小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，其病毒复制及传染性需看HBVDNA定量，需定期监测相关指标，生活中要保持良好习惯、避免饮酒等；携带者包括慢性乙肝病毒携带者（HBVDNA阳性、复制活跃、传染性较强）和非活动性乙肝表面抗原携带者（HBVDNA低于检测下限、传染性较弱），也需定期监测，慢性乙肝病毒携带者要避免传染他人，不同年龄携带者生活注意事项有别，均需保持健康生活方式。
一、定义方面
小三阳：是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，具体是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。一般来说，小三阳患者体内病毒复制相对处于较低水平，但这并不意味着病情的轻重，还需要结合肝功能等其他检查综合判断。例如，部分小三阳患者可能存在病毒变异等情况，不能单纯依据小三阳这一指标来判定病情。
携带者：通常指乙肝病毒携带者，是指感染了乙肝病毒，但没有出现肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常的人群。乙肝病毒携带者又可分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝表面抗原携带者等。慢性乙肝病毒携带者一般是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，HBVDNA阳性，肝功能正常的人群；非活动性乙肝表面抗原携带者是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性或阴性，HBVDNA低于检测下限，肝功能正常的人群。
二、病毒复制与传染性方面
小三阳：小三阳患者的病毒复制情况需看HBVDNA定量。如果HBVDNA定量检测结果低于检测下限，说明病毒复制不活跃，传染性相对较弱；但如果HBVDNA定量较高，仍有一定传染性。例如，有研究显示，部分小三阳患者虽然是小三阳，但HBVDNA阳性且病毒载量较高时，其血液等体液中仍存在乙肝病毒，可通过血液传播、母婴传播、性传播等途径传染他人。
携带者：慢性乙肝病毒携带者通常HBVDNA阳性，病毒复制活跃，传染性相对较强；而非活动性乙肝表面抗原携带者HBVDNA低于检测下限，病毒复制不活跃，传染性较弱。比如，慢性乙肝病毒携带者的血液中乙肝病毒含量较高，在日常生活中如共用剃须刀、牙刷等可能造成的血液接触情况下，就有可能将病毒传染给他人，而非活动性乙肝表面抗原携带者相对来说通过日常一般接触传染他人的风险较低。
三、病情监测与处理方面
小三阳：小三阳患者需要定期监测肝功能、乙肝五项、HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏超声等检查。如果出现肝功能异常，如转氨酶升高等情况，可能需要进一步评估病情，考虑是否需要进行抗病毒等治疗。例如，当小三阳患者的ALT（丙氨酸氨基转移酶）持续高于正常上限2倍以上时，符合抗病毒治疗指征，需要在医生指导下进行相应治疗。不同年龄的小三阳患者监测频率可能有所不同，一般来说，成年人建议每3-6个月检查一次相关指标，而儿童小三阳患者由于其免疫系统尚未完全发育，可能需要更密切监测。
携带者：慢性乙肝病毒携带者需要定期监测，一般建议每3-6个月检查肝功能、乙肝五项、HBVDNA和肝脏超声等。非活动性乙肝表面抗原携带者也需要定期监测，监测频率可相对慢性乙肝病毒携带者稍低，但也建议每6-12个月检查一次。对于不同年龄的携带者，儿童携带者因为其肝脏处于生长发育阶段，监测时要关注对肝脏生长发育的影响，成年人携带者则要关注病情是否有进展等情况。例如，儿童携带者在监测过程中，要注意避免一些可能影响肝脏的因素，如避免滥用药物等，而成年人携带者要注意保持健康生活方式，如避免长期熬夜、过度劳累等，以降低病情进展风险。
四、生活注意事项方面
小三阳：小三阳患者在生活中要注意保持良好生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持充足睡眠。饮食上要均衡营养，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，可能导致小三阳患者病情加重。不同性别小三阳患者在生活注意事项上基本一致，但女性小三阳患者如果处于孕期，需要更加谨慎，要定期监测，在医生指导下做好母婴阻断等相关措施，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。
携带者：携带者也需要保持健康生活方式，同样要避免熬夜、过度劳累，注意饮食均衡。慢性乙肝病毒携带者由于病毒复制活跃，相对来说更要注意避免传染他人，如不共用牙刷、剃须刀等可能造成血液接触的物品。非活动性乙肝表面抗原携带者虽然传染性较弱，但也需要注意自身肝脏情况，定期监测。不同年龄携带者在生活注意上，儿童携带者要在家长监护下养成良好生活习惯，成年人携带者要根据自身工作生活情况合理安排作息和饮食等。例如，老年携带者身体机能相对较弱，在生活中要更加注意休息，饮食上要选择容易消化吸收的食物，避免增加肝脏负担。
