小三阳早期症状多样，全身有乏力、精神萎靡；消化道有食欲减退、恶心呕吐、厌油腻；肝区有隐痛、轻度胀痛；部分患者有黄疸相关表现如皮肤轻度发黄、尿液颜色加深，体征可有肝脏轻度肿大、少数有蜘蛛痣，有相关症状且有高危因素者应及时就医检查。
一、症状表现
（一）全身症状
1.乏力：小三阳患者早期可能出现不同程度的乏力感，这与肝脏功能受损，机体代谢、能量产生等受到影响有关。一般来说，肝脏是人体重要的代谢器官，当肝脏功能异常时，身体获取能量的过程受阻，就会导致患者容易感到疲倦，即使经过适当休息也难以完全缓解，这种乏力感在年龄较小的儿童患者中可能表现为活动耐力下降，不愿进行以往喜欢的玩耍等活动；对于成年人则可能表现为工作、日常活动时容易疲劳。
2.精神萎靡：部分小三阳早期患者会出现精神状态不佳，显得萎靡不振。这是因为肝脏功能异常后，身体内环境稳态被打破，影响了神经系统的正常调节，使得患者精神活力不足，不同年龄段人群表现类似，但儿童可能更易被家长察觉其精神状态与平时相比有明显变化。
（二）消化道症状
1.食欲减退：患者可能出现食欲下降的情况，对食物的兴趣降低。肝脏参与消化液的分泌等过程，肝脏功能受影响后，胆汁分泌、消化酶的合成等都会受到一定影响，进而影响食物的消化和吸收，导致患者食欲减退。儿童患者可能表现为平时喜欢的食物摄入量明显减少；成年人则可能出现进餐量较以往减少的情况。
2.恶心、呕吐：有些小三阳早期患者会有恶心的感觉，严重时可能出现呕吐症状。这是由于肝脏病变影响了胃肠道的正常消化功能，胃肠道蠕动和消化液分泌等出现紊乱，从而引发恶心、呕吐等不适。年龄较小的儿童患者如果出现频繁呕吐，可能会影响营养摄入，需要特别关注其液体和营养物质的补充；成年人出现恶心、呕吐可能会影响日常的生活和工作状态。
3.厌油腻食物：患者对油腻食物的耐受性降低，看到或食用油腻食物后可能会加重不适。这是因为肝脏分泌胆汁的功能异常，胆汁分泌不足或胆汁成分异常会影响对脂肪的消化，所以患者会出现厌油腻的表现，不同年龄段人群都可能出现，但儿童如果本身饮食中油腻食物摄入相对较少，可能表现相对不典型。
（三）肝区相关症状
1.肝区隐痛：部分小三阳患者早期会感觉肝区有隐痛不适，肝区一般位于右侧季肋部。这是因为肝脏发生炎症等病变时，肝包膜受到刺激，从而引起肝区的隐痛。儿童患者由于表述能力有限，可能会用哭闹、用手触碰右上腹等方式来表达不适；成年人则可以较明确地指出肝区隐痛的位置。
2.肝区轻度胀痛：少数患者可能会有肝区轻度胀痛的感觉，其机制与肝区隐痛类似，也是由于肝脏病变导致肝包膜受刺激等原因引起，不同个体对疼痛的感受程度有所差异，年龄因素可能会影响患者对胀痛的感知和表达，儿童可能更依赖身体语言来传达不适。
二、其他可能伴随症状
（一）黄疸相关表现（部分患者）
1.皮肤轻度发黄：当小三阳患者肝脏功能受损较明显，影响胆红素代谢时，可能会出现皮肤轻度发黄的情况，一般先从巩膜（眼白部分）开始发黄，然后逐渐波及皮肤。儿童患者如果出现皮肤发黄，家长应格外重视，因为儿童的肝脏代偿能力相对较弱，黄疸进展可能较快；成年人出现皮肤发黄则需要及时就医检查，明确病因。
2.尿液颜色加深：患者尿液颜色会变深，呈浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高，经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，导致尿液颜色改变。不同年龄段患者尿液颜色加深的表现类似，但儿童患者的尿液观察相对更需家长留意，以便及时发现异常情况。
（二）体征方面
1.肝脏轻度肿大：通过体格检查可能发现患者肝脏有轻度肿大的情况。肝脏肿大是因为肝脏发生炎症等病变后，肝细胞肿胀、增生等导致肝脏体积增大。儿童患者的肝脏相对位置较成年人更低，在体格检查时触摸肝脏的位置可能会有所不同，医生会根据儿童的具体情况进行准确判断；成年人则可以通过专业的体格检查发现肝脏轻度肿大的体征。
2.蜘蛛痣（少数患者）：少数小三阳早期患者可能会出现蜘蛛痣，这是一种特殊的血管病变，表现为皮肤小动脉末端分支扩张形成的像蜘蛛一样的血管痣。其发生机制与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张。儿童患者出现蜘蛛痣相对较少见，成年人中如果出现蜘蛛痣则需要进一步检查肝脏功能等情况来明确病因。
小三阳早期症状可能因个体差异而有所不同，当出现上述相关症状时，尤其是有乙肝病毒感染史等高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，如乙肝五项、肝功能、肝脏超声等检查，以明确病情，并采取相应的治疗和监测措施。同时，不同年龄段的患者在症状表现和处理上可能会有一些差异，需要医生根据具体情况进行综合评估和个性化处理。
