先兆流产的发生与胚胎、母体、父亲等多方面因素有关。胚胎因素中染色体异常是早期自然流产常见原因，随孕妇年龄增加风险升高；母体因素包括全身性疾病（感染性及其他疾病）、内分泌异常（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫功能异常（自身免疫及同种免疫异常）、生殖器官异常（子宫畸形、宫腔粘连）、不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累）；父亲因素中精子染色体异常也可致胚胎染色体异常引发先兆流产，男性年龄增大精子染色体异常率升高会增加配偶先兆流产风险。
一、胚胎因素
染色体异常：这是导致先兆流产最常见的原因之一。据相关研究，在早期自然流产中，约50%-60%的妊娠物存在染色体异常。染色体异常包括数目异常和结构异常，数目异常如三体、单体等，结构异常如染色体片段缺失、易位等。如果胚胎染色体存在异常，会影响胚胎的正常发育，从而引发先兆流产。这种情况在各个年龄段的孕妇中都可能发生，但随着孕妇年龄的增加，尤其是35岁以上的孕妇，胚胎染色体异常的发生率会明显升高，因为高龄孕妇卵子质量下降，染色体发生异常的风险增加。
二、母体因素
全身性疾病
感染性疾病：孕妇感染某些病原体，如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎发育，导致先兆流产。例如，孕妇感染风疹病毒后，可引起胎儿先天性白内障、耳聋、心脏畸形等，进而引发流产。一般来说，任何时期发生的全身性严重感染都可能影响子宫内环境，从而增加先兆流产的风险，不同年龄段的孕妇感染风险不同，孕期免疫力相对较低的孕妇更容易发生感染性疾病。
其他全身性疾病：如严重的贫血、慢性肾炎、高血压等。严重贫血会导致孕妇全身组织器官缺氧，胎盘供血不足，影响胚胎发育；慢性肾炎患者肾功能不全，体内代谢废物积聚，也会对胚胎产生不良影响；高血压孕妇血压控制不佳时，会使胎盘血管痉挛，胎盘血流减少，影响胚胎营养供应，增加先兆流产的发生几率。不同年龄的孕妇患这些全身性疾病的风险不同，中老年孕妇相对更容易患高血压、慢性肾炎等疾病。
内分泌异常
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮对维持妊娠至关重要。如果黄体功能不全，孕酮分泌不足，就不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而导致先兆流产。据统计，约有20%-30%的先兆流产与黄体功能不全有关。育龄期女性都可能出现黄体功能不全的情况，但在有过反复流产史的孕妇中更为常见。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠。甲状腺功能减退时，孕妇体内甲状腺激素水平降低，会影响胚胎的生长发育，增加流产的风险；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰妊娠的正常进行。各年龄段孕妇都可能出现甲状腺功能异常，但育龄期女性相对更易发生。
免疫功能异常
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等。抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，可导致胎盘血管血栓形成，胎盘血流受阻，影响胚胎发育，引发先兆流产。这类疾病在各个年龄段的女性中都可能发生，且育龄期女性相对多见。
同种免疫异常：孕妇与胚胎之间的免疫不适应也可能导致先兆流产。正常妊娠时，母体对胚胎产生免疫耐受，若这种免疫耐受机制发生异常，母体免疫系统攻击胚胎，就会引起流产。不同个体的免疫耐受机制存在差异，其发生先兆流产的风险也不同。
生殖器官异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形会影响胚胎的着床和发育空间，使胚胎着床不稳定，增加先兆流产的发生几率。不同年龄的孕妇都可能存在子宫畸形的情况，但在青春期女性中可能因先天发育因素导致子宫畸形相对较多见。
宫腔粘连：多因宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）引起，宫腔粘连会导致宫腔容积减小，影响胚胎的种植和发育，从而引发先兆流产。有宫腔操作史的孕妇，尤其是多次宫腔操作的孕妇，发生宫腔粘连进而导致先兆流产的风险较高。
不良生活方式
吸烟饮酒：孕妇吸烟或大量饮酒，烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇等有害物质可通过胎盘影响胚胎发育，增加先兆流产的发生风险。无论是年轻孕妇还是中老年孕妇，吸烟饮酒都会对胚胎造成损害，且随着吸烟饮酒量的增加，风险会进一步升高。
过度劳累：长期从事重体力劳动或过度劳累的孕妇，身体处于疲劳状态，会影响体内激素的平衡和子宫的正常收缩，从而增加先兆流产的可能性。不同年龄段的孕妇都可能存在过度劳累的情况，但年轻孕妇可能因工作等原因更容易出现过度劳累的状况。
三、父亲因素
精子染色体异常：父亲的精子染色体异常也可能导致胚胎染色体异常，从而引发先兆流产。虽然相对母体因素来说，父亲因素导致先兆流产的比例相对较低，但也不容忽视。随着男性年龄的增加，精子染色体异常的发生率也会升高，因此，男性年龄较大的情况下，其配偶发生先兆流产的风险可能会相应增加。
