假体隆胸有硅胶假体和盐水假体两种材料,手术方式包括腋窝、乳晕、乳房下皱襞切口隆胸;自体脂肪隆胸脂肪取自自身脂肪堆积部位,经处理后注射移植,需多次注射,不同年龄人群适用情况不同。
一、假体隆胸手术
1.假体材料种类
硅胶假体:
特点:硅胶假体有良好的柔韧性和弹性,手感相对接近人体自身组织。其形状和尺寸有多种选择,能够根据受术者的胸部基础、身材比例等进行个性化定制。例如,圆形硅胶假体隆胸后乳房形态较为圆润;解剖型(水滴型)硅胶假体更符合乳房自然的解剖形态,术后乳房的外观和手感更接近正常乳房。大量临床研究表明,硅胶假体在长期使用中稳定性较好,包膜挛缩的发生率相对在可接受范围内。
适用人群:适用于大多数希望通过隆胸改善胸部外观的人群,尤其适合胸部基础较差,希望有明显胸部增大效果的女性。对于年龄在18-65岁左右,身体健康,没有严重心脑血管疾病、乳房部位感染性疾病等的人群较为合适。但对于孕期、哺乳期女性一般不建议进行,因为可能会对哺乳产生一定影响,且孕期身体激素变化可能影响假体周围组织的反应。
盐水假体:
特点:盐水假体是由硅胶外壳包裹盐水组成,在植入时可以根据需要注入适量的盐水来调整乳房的大小。其优点是如果出现包膜挛缩等情况,取出相对容易,而且初始植入时可以通过调整盐水注入量来初步确定术后乳房的大小形态。不过,盐水假体的手感相对硅胶假体稍硬一些。临床研究显示,盐水假体的包膜挛缩发生率与硅胶假体在一定范围内相当,但长期使用后外壳可能出现老化等情况。
适用人群:对于一些对假体手感要求不是特别高,或者担心硅胶潜在风险的人群可以考虑。同样适用于年龄18岁以上,身体健康的人群,孕期、哺乳期女性也不建议进行该手术。
2.手术方式
腋窝切口假体隆胸:
操作过程:在腋窝皱襞处做一个长度约3-5厘米的切口,通过这个切口分离出胸大肌后间隙或者乳腺后间隙,然后将假体植入到相应间隙中。这种切口较为隐蔽,术后瘢痕不容易被发现。但手术中需要仔细分离间隙,避免损伤神经和血管。
恢复情况:术后腋窝部位的疼痛相对较轻,恢复时间一般在1-2周左右可以基本恢复日常活动,但完全恢复自然可能需要1-3个月。对于不同年龄的人群,恢复时间可能略有差异,一般年轻人恢复相对较快,年龄较大者可能需要更长时间来恢复。
乳晕切口假体隆胸:
操作过程:在乳晕边缘做一个弧形切口,长度约2-3厘米,然后分离间隙植入假体。乳晕部位的皮肤颜色较深,切口瘢痕相对不明显。但手术操作需要更加精细,因为乳晕部位的血管和神经分布相对复杂,要避免损伤乳头乳晕的血运和感觉神经。
恢复情况:术后乳晕部位可能会有一定程度的肿胀和淤血,一般1-2周肿胀开始消退,完全恢复自然需要1-3个月左右。对于有哺乳需求的女性,乳晕切口可能会对哺乳产生一定影响,因为可能会损伤乳腺导管,但如果操作得当,这种影响可以降到较低程度。
乳房下皱襞切口假体隆胸:
操作过程:在乳房下皱襞处做一个切口,长度约2-3厘米,分离间隙后植入假体。这种切口距离乳房下极较近,植入假体相对容易,对于一些需要较大假体植入的情况较为适用。但术后乳房下皱襞部位的瘢痕可能会比较明显,尤其是对于皮肤较薄的人群。
恢复情况:术后乳房下皱襞部位的肿胀和疼痛相对较明显,一般需要2-4周左右肿胀逐渐消退,完全恢复自然需要2-6个月左右。年龄较大、身体恢复能力相对较弱的人群可能恢复时间会延长。
二、自体脂肪隆胸手术
1.自体脂肪来源及处理
来源:通常取自受术者自身腹部、腰部、臀部等脂肪堆积较多的部位。这些部位的脂肪细胞活性相对较高,移植后成活率相对较好。对于不同年龄的人群,腹部、腰部等部位的脂肪量和质量略有差异,一般中青年人群脂肪细胞活性相对更好。
处理过程:首先通过负压抽吸等方法获取脂肪组织,然后对获取的脂肪进行清洗、纯化等处理,去除脂肪组织中的血液、纤维组织等杂质,得到较为纯净的脂肪颗粒。纯化过程可以提高脂肪移植的成活率,临床研究表明,经过适当纯化处理的自体脂肪,其移植后的成活率一般在30%-70%左右,具体成活率与处理方法、受术者自身情况等有关。
2.手术方式
注射移植:将纯化后的脂肪颗粒通过注射器等工具注射到乳房内,一般是分层、多点注射,使脂肪能够均匀分布在乳房组织中,达到增大乳房体积的目的。手术相对创伤较小,恢复相对较快。但需要多次注射才能达到理想的效果,一般需要2-3次注射,每次注射间隔3-6个月。对于年龄较小的人群,由于身体还在发育阶段,自体脂肪隆胸可能不是首选,因为身体的变化可能影响最终的隆胸效果;而对于年龄较大,身体脂肪分布相对稳定的人群较为适用,但同样需要考虑身体的健康状况,如是否有糖尿病等影响脂肪代谢的疾病。



