冠心病患者需通过控制总热量摄入以维持合适体重，均衡摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质，增加膳食纤维摄入，控制钠盐摄入，避免刺激性食物，且老年、女性、有糖尿病的冠心病患者有各自特殊注意事项，具体包括根据自身情况安排三餐热量分配、选择合适碳水化合物、健康脂肪、优质蛋白质，多吃含膳食纤维食物、控制钠盐及刺激性食物摄入并依自身情况调整饮食。
一、控制总热量摄入
原理：保持合适体重是关键，若热量摄入过多，多余热量会转化为脂肪储存，导致体重增加，而肥胖是冠心病的危险因素之一。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，应根据体力活动情况来调整。例如，久坐办公室的女性，每日总热量摄入需相应减少；而从事重体力劳动的男性，热量摄入可适当增加，但都要以维持正常体重为目标。一般来说，可通过计算身体质量指数（BMI）来衡量，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常范围为18.5~23.9。
具体做法：根据自身情况合理安排三餐热量分配，一般早餐占25%~30%，午餐占30%~40%，晚餐占30%~35%。
二、均衡摄入各类营养素
碳水化合物
原理：是人体能量的主要来源，但应选择复杂碳水化合物，如全谷物、燕麦、糙米等，避免过多摄入精制糖和白面包等简单碳水化合物。复杂碳水化合物消化吸收相对较慢，有助于稳定血糖水平，而简单碳水化合物会引起血糖快速波动，对心血管不利。不同年龄人群需求不同，儿童和青少年因生长发育需要，可适当增加优质碳水化合物比例；老年人则需控制精制糖摄入。
具体选择：早餐可选择全麦面包搭配燕麦粥；午餐可食用糙米、玉米等；晚餐可选择红薯等作为碳水化合物来源。
脂肪
原理：应控制脂肪摄入总量，且要选择健康脂肪。其中饱和脂肪应尽量少摄入，如动物油、肥肉等；反式脂肪要避免，如部分加工食品中的氢化油；而多不饱和脂肪和单不饱和脂肪是有益的，如橄榄油、鱼油、坚果中的脂肪。不同性别中，男性和女性在脂肪摄入上无本质差异，但要根据自身活动量调整。例如，久坐的女性比爱运动的女性更应严格控制饱和脂肪和反式脂肪摄入。
具体选择：烹饪时用橄榄油、茶油等代替动物油；每周可吃2~3次深海鱼来获取多不饱和脂肪；适量食用坚果补充单不饱和脂肪，但每日摄入量不宜过多，控制在10g左右。
蛋白质
原理：优质蛋白质有助于维持身体正常功能，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。不同年龄人群对蛋白质的需求有差异，儿童、青少年处于生长发育期，需要充足的优质蛋白质来支持身体发育；老年人则要注意蛋白质的消化吸收情况，选择易于消化的优质蛋白质来源。
具体选择：每天保证摄入一定量的瘦肉，如鸡肉、牛肉等；每周吃2~3次鱼类；豆类可做成豆腐、豆浆等纳入日常饮食；奶类可选择低脂或脱脂牛奶。
三、增加膳食纤维摄入
原理：膳食纤维可降低血液中的胆固醇水平，还能促进肠道蠕动，预防便秘。对于不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室人员，膳食纤维摄入不足易导致便秘，进而可能影响心血管健康。
具体食物：多吃蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花等；水果可选择苹果、香蕉、梨等；粗粮也是膳食纤维的良好来源，如荞麦、玉米等。一般建议每日膳食纤维摄入量在25~30g左右，可根据年龄和身体状况适当调整，老年人可适当增加，但要注意逐渐增加摄入量，让肠道有适应过程。
四、控制钠盐摄入
原理：钠盐摄入过多会导致血压升高，而高血压是冠心病的重要危险因素之一。不同年龄、性别人群对钠盐的耐受程度不同，一般来说，成年人每日钠盐摄入量应控制在6g以下，老年人和患有高血压等基础疾病的人群更要严格控制。
具体做法：减少食用腌制食品，如咸菜、咸鱼等；烹饪时少放盐，可使用限盐勺；避免食用含隐形盐的食物，如某些processedfoods（加工食品）等。
五、避免刺激性食物
原理：过辣、过冷、过热等刺激性食物可能会引起血管收缩或痉挛，对心血管系统产生不良影响。例如，大量饮用高度酒精饮品会加重心脏负担，咖啡饮用过量可能导致心跳加快、血压升高，对冠心病患者不利。
具体注意：尽量不喝高度白酒；控制咖啡摄入量，每天不超过2杯；避免食用过于辛辣的食物，如辣椒等。
六、特殊人群注意事项
老年冠心病患者：由于消化功能可能减退，饮食应更注重易消化，可适当增加粥类、软面条等食物的摄入，同时要保证营养均衡，密切关注体重变化，根据体重调整饮食量。
女性冠心病患者：在更年期前后，激素水平变化可能影响血脂代谢等，要特别注意脂肪的摄入选择，优先选择健康脂肪，同时关注情绪对饮食的影响，避免因情绪问题过度进食。
有糖尿病的冠心病患者：要严格控制碳水化合物的量和种类，选择低升糖指数的碳水化合物，如前面提到的全谷物等，同时注意监测血糖，根据血糖情况调整饮食中的碳水化合物摄入，确保血糖稳定，因为高血糖会加重冠心病病情。
