心律不齐的症状及治疗

来源:民福康

心律不齐有常见症状如心悸、心跳暂停感、头晕、乏力,严重时可致黑矇、晕厥甚至猝死;治疗包括一般治疗(生活方式调整、治基础病)、药物治疗(用抗心律失常药及针对基础病的药)、非药物治疗(电复律、起搏器治疗、导管消融术)。

一、心律不齐的症状

(一)常见症状

1.心悸:患者能明显感觉到心脏跳动,可表现为心跳过快、过慢或不规则,儿童可能会出现躁动不安等表现,这是因为心律不齐打乱了正常的心跳节律,心脏收缩和舒张的时间、强度发生变化,从而让患者产生异常的感觉。

2.心跳暂停感:感觉心脏有短暂的停搏,尤其在安静状态下更容易察觉,老年人可能会因这种不适而感到焦虑,因为他们对身体的细微变化更为敏感,而儿童可能无法准确描述,但会表现出短暂的发呆、活动突然停止等情况。

3.头晕:由于心律不齐导致心脏泵血功能异常,脑部供血不足引起头晕,轻者可能只是轻微的头重脚轻,重者可能会站立不稳甚至摔倒,对于老年人来说,本身血管弹性就有所下降,脑部供血不足的情况可能更易发生,而儿童出现头晕可能提示病情相对较重,需要及时关注。

4.乏力:全身没有力气,活动耐力下降,这是因为心脏不能有效地将血液输送到全身各处,身体各组织器官得不到充足的氧气和营养供应,所以会感觉乏力,不同年龄段的人群表现程度有所不同,老年人可能日常活动会明显受限,儿童则可能在玩耍时容易疲倦。

(二)特殊情况症状

1.严重心律不齐:可能出现黑矇、晕厥,甚至猝死,这是因为心脏无法维持有效的血液循环,导致重要脏器如脑等的血液供应急剧减少,老年人本身可能存在其他基础疾病,如冠心病等,发生严重心律不齐时风险更高,儿童出现这种情况则极为危急,需要立即进行抢救。

二、心律不齐的治疗

(一)一般治疗

1.生活方式调整

作息规律:保证充足的睡眠,对于不同年龄段的人群都很重要,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人需要7-8小时,老年人也需要保证6-8小时的睡眠,良好的作息有助于维持心脏的正常节律。

适度运动:根据自身情况进行适当运动,如成年人可进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,儿童可选择适合的户外活动,如跳绳、踢毽子等,但要避免过度劳累,老年人运动要循序渐进,选择轻柔的运动方式,如太极拳等,运动可以增强心肺功能,但要注意运动强度和时间。

避免诱因:避免吸烟、过量饮酒、饮用浓茶或咖啡等,这些因素都可能诱发心律不齐,儿童要避免接触二手烟,成年人要注意控制烟酒和刺激性饮品的摄入,老年人更要注意远离这些诱因,因为他们的心脏功能相对较弱,更容易受到不良因素的影响。

2.基础疾病治疗:如果是由其他疾病引起的心律不齐,如甲状腺功能亢进症引起的,需要积极治疗甲状腺功能亢进症,通过药物或其他治疗手段控制甲状腺激素水平,使其恢复正常,从而缓解心律不齐的症状;对于冠心病患者,要改善心肌缺血状况,可通过药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式,保证心脏的血液供应,进而改善心律不齐。

(二)药物治疗

1.抗心律失常药物:根据不同类型的心律不齐选用相应的药物,如对于快速性心律不齐,可能会使用β受体阻滞剂等药物,通过阻断β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量等起到治疗作用;对于缓慢性心律不齐,可能会使用阿托品等药物来提高心率,但药物的使用需要严格遵循医嘱,因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证,而且在不同年龄段的人群中使用时需要特别注意,例如儿童使用某些抗心律失常药物可能会有更大的风险,需要谨慎选择。

2.针对基础疾病的药物:如治疗心力衰竭的药物、控制血压的药物等,这些药物可以改善患者的整体身体状况,间接对心律不齐起到治疗作用,例如治疗心力衰竭的药物可以改善心脏的收缩和舒张功能,使心脏泵血功能恢复正常,从而有助于心律不齐的纠正。

(三)非药物治疗

1.电复律:对于一些严重的快速性心律不齐,如心室颤动等,可通过电复律来恢复正常心律,电复律是通过电击的方式使心脏恢复正常的节律,适用于病情危急的情况,老年人在进行电复律时需要密切监测生命体征,因为他们对电击的耐受性可能相对较差,儿童则极少采用这种治疗方式,除非是极为危急的情况。

2.起搏器治疗:对于缓慢性心律不齐,如严重的房室传导阻滞等,可植入起搏器,起搏器能够按照设定的频率发放电脉冲,刺激心脏跳动,维持正常的心率,老年人植入起搏器后需要注意避免靠近强磁场等,儿童植入起搏器则需要特别关注起搏器的参数设置和后续的随访,确保其正常工作且不影响儿童的生长发育。

3.导管消融术:对于一些药物治疗效果不佳的快速性心律不齐,如阵发性室上性心动过速等,可通过导管消融术来根治,通过导管找到异常的起搏点或传导通路并进行消融,从而消除心律不齐的根源,这种治疗方式对于成年人较为常用,儿童也有应用,但需要严格掌握适应证和操作规范。

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心室颤动主要是指心室肌快速、完全不协调收缩,心室无法进行机械性收缩,造成其泵血功能异常的一种缺血性疾病。
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心律不齐是什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐症状轻者可表现出心悸心慌、心前区不适,乏力,可进行正常的日常工作。严重者可表现出头晕、胸闷、胸痛、大汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、呼吸困难、昏迷,猝死。可表现出腹胀、腹痛、腹泻,尿频、尿急、多尿等伴有症状。情绪精神紧张、大量抽烟、过度疲劳、严重失眠是心律不齐的诱发因素,造成心脏自律性异常或传
孕妇心律不齐是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
孕妇心律不齐是因为孕妇怀孕后身体负担加重,因此加重心脏负荷造成的。此外一方面,孕妇贫血也是造成孕妇心律不齐的原因之一。孕妇表现出心律不齐的情况,最好是能够到正规医院进行检查,顺便观察胎儿的发育情况。平时注意休息和营养,保证充足的睡眠,适当卧床休息,放松精神,防止情绪紧张激动。孕妇心律不齐可以进行适量
窦性心律不齐,胸闷胸痛心脏疼?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果单纯的窦性心律不齐,而且心率波动在每分钟60~100次之间的话,应当没有问题的,这属于大致正常心电图,不会造成嗯不舒服的症状你不需要处理,如果感觉胸闷胸痛,心脏的可能和长期的劳累紧张,压力大,睡眠不足,熬夜等表现有关,也可能是心脏神经症。属于心脏的功能性改变,已经做过心电图了,只要没有心肌供血不
窦性心律不齐可以锻炼吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐是可以正常锻炼的,窦性心律不齐不属于严重的心律失常,造成窦性心律不齐最多见的原因是由于神经调节异常所造成的。窦性心律不齐往往见于年轻的女性或者是儿童,窦性心律不齐对于人没有不良反应,也没有什么危害,因此窦性心律不齐可以不需要治疗的。表现出窦性心律不齐,可以经过锻炼的方式来调解,锻炼可以改
怀孕窦性心律不齐有问题吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕窦性心律不齐有问题。怀孕期间表现出窦性心律不齐的情况,有可能是受到孕激素的影响,也有可能是心脏血液循环不良造成的。需要经过检查确诊发病原因对症治疗,这种情况正常不用吃药,经过自行调理可以使病情得到缓解。有窦性心律不齐的孕妇要多休息,饮食保持清淡,保持良好的作息规律。
心律不齐怎么调养?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心律不齐主要在生活中调解,包括饮食的调理、音乐的疗法等。饮食调理中患有心律失常的人,平时饮食应当清淡,多进食富含营养的食物,包括蔬菜、水果等含富含钾、镁、钙元素的食物,有利于心脏功能的调节。放松心情,进行乐的疗法,听舒缓的曲调可以使紧张的心情得以放松。心律失常最终的治疗还是要根据心律失常的类型,选择
孕妇初期窦性心律不齐怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇初期窦性心律不齐,一般属于正常的生理现象,随着怀孕体内荷尔蒙水平变化,孕妇的自主神经系统会受影响,因此表现出窦性心律不齐。此时孕妇需要保持充足休息时间,不要过于劳累,也不要过于紧张。1.孕妇初期窦性心律不齐,不需过度紧张,平时注意休息,保证充足睡眠,若有不适及时就医。2.孕早期的时候,需要在医生
窦性心律不齐会有什么严重后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律不齐如果数值没有太大的变化,一般不会给身体带来严重的后果,但是如果心律不齐的情况较严重,就可能会导致全身表现出缺血症状,比如心脏缺血,会导致身体表现出胸痛或胸闷等不良症状,有些病人甚至会有头晕甚至晕倒的情况发生。平时在检查出有窦性心律不齐情况时,最好是排除具体的原因,若是受到病理因素的影响,
窦性心律不齐应该如何调养?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
窦性心律失常的烹饪可以经过饮食疗法来进行,饮食疗法主要是经过饮食疗法药膳的方法来选择适合自己喜好的食物进行调节。例如:酸枣仁粥、圆糯米粥、莲子百合熏猪肉、黄鳝猪肉汤、猪脑清汤,特别是根据自己的情况选择合适的饮食疗法。同时,积极预防原发病,消除原发病因和诱因,是预防和调整本病发生的关键,窦性心律失常应
窦性心律不齐逆钟向转位是什么意思?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
经过描述了解到病患存在窦性心律不齐逆钟向转位的情况,对这种病患其实并不用担心,因为很多正常人都会有这样的情况。窦性心律不齐是一种多见的情况,但是这并不能说明心脏有疾病问题。像是儿童、青少年常会有窦性心律不齐的情况,不少的成年人也有这样的情况。而心脏逆钟向转位则指的是心脏在体内位置发生了改变,如果做完
窦性心律不齐是怎么回事
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
窦性心律往往就是正常心律的一个名称,窦性心律不齐就是心率节律有点不整齐,正常的话心跳一跳一跳,间隔是相对比较规律,跳的比较整齐,如果跳的间歇不规律,一会快一点,一会慢一点,而且是属于窦性的节律,就叫窦性心律不齐。很多的一些因素,一些活动、紧张、劳累等等一些相关因素都可能会引起暂时性的一个窦性心律不齐,这个不是什么一个大的问题。
心律不齐的胎儿能要吗
刁成莉 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
首先宝宝在妈妈肚子里面,怀孕生长过程动态变化,早期胎心可能偏快,随着胎儿发育成熟会逐渐减慢,总体来说胎儿心率110到160之间正常,在这个范围内浮动,不能简单称为胎儿心律不齐。通过在产程中或是平常情况下结合胎动观察胎心,只要胎心监护在正常范围内,没有问题,如果有特殊情况,医生会根据胎心监护结果给出正确建议。
孕妇心律不齐会影响胎儿吗
刁成莉 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
孕妇的心律不齐对胎儿没有影响,因为妈妈和胎儿的血液不相通,但是要判断妈妈的心律不齐是是功能性,还是结构性。如果有先天性心脏病或是什么其他特殊的情况导致的心律不齐,需要根据内科医生诊治了以后,判断能否怀孕,能否经受分娩的过程来综合判断。
窦性心动过缓伴心律不齐什么意思
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
窦性心动过缓伴心律不齐的意思是,心脏跳动的次数低于每分钟60次,同时,心脏跳动的间期不规整,心脏跳动的比较慢,容易出现心律失常。窦性心动过缓伴有心律不齐,可以导致心脏功能下降,患者可以出现胸闷、气短的症状,严重时,还可以发生黑蒙现象。
窦性心律不齐会怎样
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
窦性心律不齐患者可能会出现如下症状,如心慌气短、头晕乏力等。绝大部分窦性心律不齐患者临床表现症状不明显,而且属于生理性因素所致,一般不需要特殊治疗,可以通过积极调整饮食和睡眠逐渐缓解。病理性因素导致多是由于继发性、器质性心脏病后导致患者出现上述症状,需要紧急给予对症治疗。
窦性心律不齐要紧吗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
窦性心律不齐是否要紧,要根据具体情况分析。如果窦性心律不齐,是由于生理性因素所致,是不要紧的。例如剧烈运动、暴饮暴食、情绪激动后或长期熬夜等不规律的生活方式等,可以通过积极的逐渐调整缓解。如果是因为病理性因素导致窦性心律不齐,是心脏本身的器质性疾病所致,比如先天性的心脏病或者是心梗患者,这种情况下是比较要紧的,需要立即给予对症治疗。
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