银屑病需从规范治疗与定期复诊、生活方式调整、心理调节、避免诱发因素等方面进行综合防控。要遵循正规治疗方案并定期复诊;注重皮肤保湿、避免刺激,保持均衡饮食、避免敏感食物,保证充足睡眠、适度运动;通过减轻压力、保持良好心态调节心理;预防感染,避免寒冷、干燥、炎热、潮湿等环境因素刺激。
一、规范治疗与定期复诊
1.遵循正规治疗方案:银屑病患者需到正规医院,在医生指导下进行规范治疗。例如,外用药物方面,糖皮质激素药膏(如强效糖皮质激素适用于厚斑块状银屑病,但要注意长期使用可能的不良反应)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇,一般不用于面部等薄嫩部位)等有明确的适应证和使用规范。系统用药如甲氨蝶呤等免疫抑制剂,需严格把握用药指征和监测相关指标。科学的初始治疗能有效控制病情活动,是减少复发的基础。
2.定期复诊:患者应按照医生要求定期复诊,医生会根据病情变化调整治疗方案。比如,根据皮疹的消退情况、患者对药物的耐受及不良反应等,及时优化治疗措施,确保治疗的持续性和有效性,从而更好地控制病情,降低复发风险。
二、生活方式调整
1.皮肤护理
保湿:干燥的皮肤容易诱发银屑病复发,患者需注重皮肤保湿。使用温和、无刺激的保湿剂,如含有甘油、尿囊素等成分的护肤品。每天多次涂抹,尤其是洗澡后及时涂抹,保持皮肤水分,维持皮肤屏障功能。对于儿童患者,选择儿童专用的温和保湿产品,避免因皮肤干燥导致银屑病复发或加重。
避免外伤及刺激:皮肤外伤、搔抓、摩擦等刺激可引起同形反应,导致银屑病皮疹加重或扩散。所以要注意保护皮肤,避免受伤,穿衣选择宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。对于老年患者,皮肤相对更脆弱,更要注意避免皮肤受到不必要的刺激。
2.合理饮食
均衡营养:保持均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。多吃新鲜蔬菜(如菠菜、胡萝卜等)、水果(如苹果、橙子等),保证维生素的供应。适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。对于肥胖的银屑病患者,合理控制饮食,避免过度摄入高热量、高脂肪食物,因为肥胖可能与银屑病的病情活动相关。
避免可能诱发或加重的食物:部分患者可能对某些食物敏感,如饮酒可能会加重银屑病病情,应避免饮酒。一些辛辣刺激性食物也可能诱发病情波动,应尽量少吃。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,更要注意饮食的血糖影响,遵循糖尿病饮食原则的同时控制银屑病相关的饮食因素。
3.规律作息
充足睡眠:保证充足的睡眠时间,一般成年人每天建议7-8小时的睡眠。良好的睡眠有助于调节身体的免疫系统,对于银屑病患者来说,稳定的免疫系统功能有利于控制病情,减少复发。儿童患者处于生长发育阶段,更需要充足的睡眠来支持身体的正常发育和免疫系统的完善,应保证其规律的作息时间,每天睡眠时长根据年龄有所不同,如幼儿可能需要12-14小时,学龄儿童9-12小时等。
适度运动:适度运动可以增强体质,改善机体的血液循环和新陈代谢。选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。运动时要注意避免过度疲劳,根据自身情况逐渐增加运动强度。对于老年患者,运动要更加温和,如慢走等,避免剧烈运动对关节等造成损伤。运动还能帮助患者缓解压力,而压力也是银屑病复发的一个可能诱因。
三、心理调节
1.减轻压力:长期的高压力状态可能影响银屑病患者的病情。患者要学会通过合适的方式减轻压力,如冥想、瑜伽、听音乐等。冥想可以帮助患者放松身心,每天进行15-20分钟的冥想练习,能缓解紧张情绪。对于儿童患者,家长可以通过陪伴、游戏等方式帮助其营造轻松的心理环境,减少因心理压力导致的银屑病复发风险。
2.保持良好心态:患者要以积极乐观的心态面对疾病,树立战胜疾病的信心。了解银屑病虽然容易复发,但通过科学的控制可以很好地维持病情稳定。家人要给予患者足够的关心和支持,营造良好的家庭氛围,帮助患者保持良好的心态,这对控制病情复发至关重要。对于青春期患者,心理变化较大,更需要关注其心理状态,及时进行心理疏导,避免因心理问题影响病情。
四、避免诱发因素
1.预防感染:感染是银屑病常见的诱发因素,如链球菌感染可诱发点滴状银屑病。患者要注意预防感冒、扁桃体炎等感染性疾病。在季节变化时及时增减衣物,避免着凉。对于儿童患者,抵抗力相对较弱,要注意个人卫生,避免去人员密集、空气不流通的场所,减少感染的机会。一旦发生感染,要及时就医治疗,控制感染灶,降低银屑病复发的可能性。
2.避免环境因素刺激:寒冷、干燥的环境可能加重银屑病病情,患者在秋冬季节要注意保暖和皮肤保湿。而炎热、潮湿的环境也可能对皮肤产生不良影响,应尽量避免长时间处于这样的环境中。对于有工作环境特殊的患者,如长期在寒冷户外工作的人群,要采取有效的防护措施,如穿戴保暖、保湿的防护装备等,减少环境因素对银屑病的刺激。



