突发心脏病的急救需以科学规范为原则，核心措施包括：立即启动急救响应，在黄金时间内拨打120并清晰告知信息；进行心肺复苏术（CPR）的规范操作，确认环境安全后判断患者意识及呼吸状态，无反应且无正常呼吸时立即开始胸外按压，每30次按压后进行2次人工呼吸（未接受专业培训可仅持续按压），持续操作直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸及意识；若现场有AED设备应立即按语音提示操作，除颤后立即继续胸外按压。同时，不同人群有特殊注意事项，如老年人及合并基础疾病者急救时需告知药物使用史，孕妇及哺乳期女性急救体位建议左侧卧位、胸外按压时需注意力度，儿童及青少年急救时需根据年龄调整按压深度。急救后还需进行医疗干预与预防，包括院内急救流程和长期预防措施。此外，还需注意常见误区与纠正，如突发胸痛时不可自行服用硝酸甘油、心脏骤停时不可盲目拍打或摇晃患者、AED使用前无需检查患者心律等。同时，要重视人文关怀与心理支持，急救过程中保持冷静，对意识恢复的患者及时安抚情绪，急救后建议寻求专业心理干预。通过这些措施，可显著降低心脏事件死亡率及致残率。
一、突发心脏病的急救核心措施
1.立即启动急救响应
突发心脏病（如急性心肌梗死、心源性猝死等）的黄金抢救时间为发病后4~6分钟。发现患者突然倒地、意识丧失、呼吸停止或异常喘息样呼吸时，应立即拨打120急救电话，并清晰告知具体地址、患者症状及可能病史（如冠心病、高血压等）。
2.心肺复苏术（CPR）的规范操作
（1）确认环境安全后，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其意识及呼吸状态。
（2）若患者无反应且无正常呼吸（或仅喘息），立即开始胸外按压：
按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。
按压深度：成人5~6厘米，儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米。
按压频率：100~120次/分钟，保持节奏稳定。
（3）每30次按压后进行2次人工呼吸（若未接受过专业培训，可仅持续按压）。
（4）持续操作直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸及意识。
3.自动体外除颤器（AED）的使用
若现场有AED设备，应立即按照语音提示操作：
（1）打开设备，粘贴电极片至患者裸露胸部（右侧锁骨下、左侧腋前线第五肋间）。
（2）AED自动分析心律，若提示“建议除颤”，按下电击按钮（操作期间确保无人接触患者）。
（3）除颤后立即继续胸外按压，直至急救人员接手。
二、不同人群的特殊注意事项
1.老年人及合并基础疾病者
（1）既往有冠心病、心衰、糖尿病史者，突发胸痛、胸闷、大汗、恶心呕吐等症状时，需高度警惕心脏事件。
（2）长期服用抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林）者，急救时需告知急救人员药物使用史，避免因创伤操作导致出血风险。
2.孕妇及哺乳期女性
（1）孕妇突发心脏病时，急救体位建议左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量。
（2）避免对孕妇腹部施加压力，胸外按压时需注意力度，避免引发胎盘早剥等并发症。
3.儿童及青少年
（1）儿童突发心脏骤停多与先天性心脏病、心律失常或严重创伤相关，急救时需根据年龄调整按压深度（儿童约5厘米，婴幼儿约4厘米）。
（2）若怀疑心脏事件由运动诱发，需立即停止活动并保持平卧，避免情绪激动加重心脏负担。
三、急救后的医疗干预与预防
1.院内急救流程
（1）急性心肌梗死患者需尽快行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，开通阻塞血管。
（2）心源性休克患者需行主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）支持。
2.长期预防措施
（1）高危人群（如冠心病、糖尿病、高血压患者）需遵医嘱规律服用抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂等，控制血脂、血压、血糖。
（2）健康生活方式：戒烟限酒、低盐低脂饮食、每日30分钟以上中等强度运动（如快走、游泳）、保持体重指数（BMI）18.5~23.9。
四、常见误区与纠正
1.误区一：突发胸痛时自行服用硝酸甘油
纠正：硝酸甘油仅对冠状动脉痉挛性心绞痛有效，对急性心肌梗死无效，且可能加重低血压。需在急救人员指导下使用。
2.误区二：心脏骤停时盲目拍打或摇晃患者
纠正：心脏骤停时需立即开始CPR，拍打或摇晃可能延误抢救时机，甚至导致颈椎损伤。
3.误区三：AED使用前需检查患者心律
纠正：AED设备可自动分析心律，非专业人员无需自行判断，直接按提示操作即可。
五、人文关怀与心理支持
1.急救过程中需保持冷静，避免过度恐慌影响操作。
2.对意识恢复的患者，需及时安抚情绪，告知其已获得专业医疗救助，减少心理负担。
3.急救后患者及家属可能存在焦虑、抑郁等情绪，建议寻求专业心理干预。
突发心脏病的急救需以科学规范为原则，结合患者具体情况采取针对性措施。通过及时有效的急救干预与长期预防管理，可显著降低心脏事件死亡率及致残率。
