引产前需要做什么检查呢

来源:民福康

引产前需做基本身体状况检查(包括体格检查了解基本生命体征、妇科检查了解子宫情况)、实验室检查(血常规查血细胞指标、凝血功能查凝血状况、肝肾功能查肝肾功能、传染病查传染病情况)、影像学检查(B超查胎儿等情况)及心电图检查评估心脏功能,各项检查全面评估孕妇身体状况以降引产风险,不同个体因多因素检查侧重点等有差异。

一、基本身体状况检查

体格检查:包括测量体温、脉搏、血压等,了解孕妇的基本生命体征。体温可以反映孕妇是否有感染等情况,正常体温一般在36℃-37℃之间,如果体温异常升高可能提示存在感染病灶,会增加引产的风险;脉搏正常范围一般在60-100次/分钟,血压正常范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,血压异常可能影响引产过程中的身体状况。对于不同年龄的孕妇,比如高龄孕妇(年龄≥35岁),其身体各机能相对有所下降,更需要密切关注生命体征的变化;年轻孕妇如果生活方式不健康,如长期熬夜、吸烟等,也可能影响基本生命体征的稳定性,在引产前更要准确评估。

妇科检查:了解子宫的大小、位置等情况。通过妇科内诊可以明确子宫的具体状况,为引产方式的选择提供依据。例如,子宫位置异常可能会在引产操作时增加难度。对于有过多次宫腔操作病史的孕妇,如多次人工流产,可能会导致子宫形态改变,在引产前的妇科检查就更为重要,能更早发现潜在问题。

二、实验室检查

血常规:检查白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞可以反映是否有感染,正常白细胞计数成人(4-10)×10^9/L,如果白细胞升高提示可能存在感染;红细胞和血红蛋白可以了解孕妇是否贫血,正常成年女性血红蛋白浓度110-150g/L,贫血会影响孕妇对引产的耐受能力,对于贫血孕妇需要在引产前评估是否需要纠正贫血等处理;血小板正常范围(100-300)×10^9/L,血小板异常会影响凝血功能,在引产过程中可能导致出血风险增加。不同年龄孕妇贫血的发生率可能不同,比如孕期贫血在高龄孕妇中相对更易发生,需要重点关注;生活方式不健康的孕妇也可能存在贫血情况,引产前要明确血常规各项指标情况。

凝血功能检查:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。了解孕妇的凝血状况,确保引产过程中不会出现严重的出血情况。正常凝血酶原时间11-13秒,活化部分凝血活酶时间25-35秒,凝血功能异常可能导致引产过程中大出血等严重并发症。对于有凝血功能障碍病史的孕妇,如既往有不明原因出血史等,引产前必须严格检查凝血功能;患有某些基础疾病如肝病等的孕妇,也可能影响凝血功能,需要在引产前进行详细评估。

肝肾功能检查:检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。了解孕妇的肝肾功能情况,因为引产过程中使用的药物等可能会对肝肾功能有一定影响。正常谷丙转氨酶0-40U/L,谷草转氨酶0-40U/L,肌酐男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L,尿素氮2.5-6.4mmol/L,肝肾功能异常会影响药物的代谢和排泄,引产前需要根据肝肾功能情况调整引产方案等。不同年龄孕妇肝肾功能的储备功能不同,高龄孕妇肝肾功能相对减退,更要严格检查;有慢性疾病如高血压、糖尿病等的孕妇,长期服药可能影响肝肾功能,引产前必须进行相关检查。

传染病检查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。这是为了采取相应的隔离和防护措施,防止病原体的传播。例如,如果孕妇患有艾滋病,引产过程中需要特殊的防护措施来避免医护人员职业暴露等;梅毒孕妇引产前需要进行规范的驱梅治疗等。对于有高危性行为史等的孕妇,引产前传染病检查尤为重要,不同年龄孕妇感染传染病的风险可能不同,需要针对性检查。

三、影像学检查

B超检查:了解胎儿的大小、胎位、胎盘位置等情况。通过B超可以准确评估胎儿的发育状况以及胎盘的位置等,对于确定引产方式有重要意义。例如,胎盘位置异常如前置胎盘等情况,引产风险较高,需要提前明确。不同孕周的孕妇B超表现不同,孕中期和孕晚期的B超检查重点有所差异,引产前要根据孕周进行合适的B超检查。对于有过剖宫产史的孕妇,B超检查还可以了解子宫瘢痕情况等,因为剖宫产史孕妇引产时子宫破裂风险相对增加,B超检查能辅助评估风险。

四、其他相关检查

心电图检查:评估心脏功能,了解孕妇是否有心脏方面的疾病,因为引产过程中孕妇的心脏负担可能会加重。正常心电图有特定的波形和数值范围,如心率、P波、QRS波等指标正常范围。对于有心脏病史的孕妇,引产前心电图检查是必要的,不同年龄孕妇心脏功能的储备不同,高龄孕妇心脏功能可能相对减弱,更要重视心电图检查。

引产前的各项检查是为了全面评估孕妇的身体状况,降低引产过程中的风险,不同个体由于年龄、生活方式、病史等不同,检查的侧重点和具体结果的解读也会有所不同,需要医生根据具体情况进行综合判断和处理。

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引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周,可分为中期引产(14~28周)和晚期妊娠引产(28周以后)。
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做完引产多久可以要孩子?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
做完引产手术后的女性在半年到一年左右可以要孩子,但此时间不是固定的,因人而异,与个人身体的恢复情况有一定关系。若是女性身体恢复情况不好,要孩子的时间还需向后推迟。建议女性打算要孩子之前可到当地正规医院做相关检查,明确身体是否完全恢复正常,然后遵医嘱决定是否可以要孩子。女性在引产后需多休息,避免做重体
怀孕六个月还能引产吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕六个月可以引产,但风险较大,且若是腹中胎儿发育正常通常不建议引产,若是胎儿发育存在异常或者存在畸形,可遵医嘱进行引产。怀孕六个月的女性引产对身体的损伤较大,若是引产建议到当地正规医院进行手术,相对较安全。部分孕妇在引产时会出现子宫破裂的情况,比较危险,同时会对子宫内膜造成损伤,可能在下次受孕时,
一般在引产后多久可以怀孕?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般如果在引产之后,可以在6个月到一年之内再进行怀孕,对于女性的子宫的损伤是比较小的,如果过早的怀孕,子宫还没有完全的恢复,不仅在之后的怀孕会造成流产,还可能会表现出一系列的子宫疾病的。
五个月引产后多久可以出门?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
5个月孕产妇做了引产手术之后,需要在家里面休息一段时间,体力恢复,子宫的出血量减少可以考虑出门,因此可以在家里面休息一个星期到两个星期左右,在我们国家的北方有坐月子的传统习惯,顺产或者是引产至少要在家里面待够一个月,但是在南方不存在这种情况,生完孩子就可以出门,要和当地的风俗习惯相结合。
3个半月无痛引产要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕三个半月,一般采取口服流产药物加钳刮的方式引产,一般需要三四天的时间。口服米非司酮配伍米索前列醇,一般需要三天,口服米索前列醇后,表现出不规律下腹疼痛伴随阴道见红。若伴随宫口开大,一般宫口开大到三到四厘米就可以行钳刮术。但是也有口服米索前列醇后不表现出腹痛伴宫口开大的,这时候就要选择其他的引产方
引产塞药后要多走动吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产后确实是应当多走动的,这便于药物的起效,这个时候之因此需要多走动,是因为药物本身,就是需要软化子宫口,而在活动的时候可以加快体内血液循环,还能促进药物更好的吸收,可以提高药物的吸收能力,降低软化子宫口的时间。在活动的时候,会表现出腰酸腰疼症状,这些都是多见现状,如果发现有少量出血,那么这证明药物
4个月引产手术怎么做?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠4个月引产的常用方法是口服米非司酮联合腹腔注射艾萨丁。手术禁忌症消除后,可进行引产手术。病人应先排空膀胱,采取水平仰卧位,常规消毒腹部皮肤,铺一条主孔毛巾,选择子宫下2厘米作为穿刺点,并垂直插入穿刺针。当穿刺针有两次突破感时,穿刺针进入子宫腔,然后用空针抽回。羊水流出时,将依沙吖啶注入宫腔,插入
无痛引产手术需要多长时间?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
无痛引产手术,通常是指先服用米非司酮和米索前列醇,或者是在宫腔内注射利凡诺针将胎儿和胎盘排出,然后在静脉麻醉以后,行清宫手术的操作。一般无痛引产手术的时间是需要15到30分钟左右。月经停止的月份越大,这时候宫腔内残留组织就越多,手术需要的时间就越久。而月经停止月份越小,清宫手术时间就越短。对于大月份
5个月引产需要清宫吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕5个月因流产一般需要在宫腔镜下行清宫术,药物流产术适用于月经停止49天内,胚胎胎芽较小,无剖宫产史的女性,月经停止时间较长及有剖宫产史的女性行引产手术一般均需要清宫,不可直接进行药物流产术。建议于当地正规医院就诊,行血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、腹部彩超或阴道彩超检查,完善术前检查,若术
引产后五天可以吃水果吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕后身体对于营养成分的需求量增大,对于蛋白质的消耗量增加,引产后身体抵抗力较差,在预防感染的同时,多补充一些蛋白质等营养成分加快身体的恢复,引产后五天是能吃水果的,多吃新鲜水果也有助于身体的恢复。引产后五天是能吃水果的,对于引产后的饮食还有如下的建议:1.多吃肉蛋奶等富含蛋白质的食物;2.均衡营养
引产后多久可以同房
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况,一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产,子宫在一个月内就能够恢复到正常状态,来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产,实际上要经过正常产褥期,产褥期常常是6周左右,也就是42天。在这过程中,子宫复旧,子宫内膜修复需要时间,所以要注意避孕,最好不要同房。因为过早同房,子宫颈管还没有完全
引产和流产有什么区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
从字面上来理解,流产是指胚胎终止,是指在怀孕28周以内终止妊娠,引产也是终止妊娠,但通常是中晚期,通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产,也可以是人工流产,引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引,也可以是药物流产,引产是在中期以后,中晚期时,可过药物或者是机械操作比如说水囊引产,或者是其它药物,催产素
无创DNA检测异常可否直接引产
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检测异常不一定需要直接引产,无创DNA有假阳性情况,无创DNA学术全名叫做孕妇外周血游离DNA,指释放到孕妇外周血当中胎儿游离DNA,实际上指胎盘DNA。绝大多数情况下,胎盘DNA和胎儿DNA一致,但也有个别情况下,胎儿DNA没有问题,胎盘DNA反而有问题。这种情况下就会出现假阴性、假阳性。假阳性指实际上胎儿没有问题,但检测结果
引产后多久可以运动
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
引产后建议一个月以后才可以运动,因为引产后会造成人气血损伤,过早运动的话会造成一个是容易感染,第二个会造成抵抗力降低,另外引产后建议一个月以后再同房,如果过早同房很容易引起感染,另外引产后建议适当增加蛋白质摄入,还可以多吃一些补气补血食物。
引产后子宫多久可以恢复到原来大小
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,引产后子宫大概在30到42天左右恢复到原来大小。如果越接近足月,相对来说恢复的可能越慢。但大部分引产是中期引产,所以大部分在30天,也就是引产后一个月左右就可以恢复到正常大小。同时,这个时候女性应该也来过一次月经了。来过月经以后,通常需要做盆腔检查来了解子宫大小恢复情况。
引产后不能吃哪些东西
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
引产后,因为女性身体非常虚弱,饮食方面,首先需要清淡饮食,禁进食辛辣刺激性食物,避免引起身体血液循环加速,导致子宫出血量过多,影响身体健康。其次,还需要禁食寒凉性食物以及含油脂多的食物,比如油炸类食品等,因为这些食物都会影响胃肠消化功能,不利于女性身体恢复。
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