低血压是体循环动脉压力低于正常的状态，分生理性和病理性。生理性低血压常见于部分健康人群，与遗传、体质等有关；病理性低血压可由心血管、内分泌代谢、慢性消耗性疾病等引起。表现有轻重度之分，诊断需多次测血压及相关检查，治疗上生理性低血压靠调整生活方式，病理性低血压针对原发病，预防要针对不同人群采取相应措施。
生理性低血压
人群情况：部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。例如一些体型瘦弱的年轻女性，可能存在生理性低血压，这与遗传和体质瘦弱有关，一般没有明显的病理意义。
生活方式影响：在生活方式方面，这类人群往往饮食较为清淡，运动相对较少。从年龄角度看，青春期女性相对更容易出现生理性低血压情况，随着年龄增长，部分可有所改善。
病理性低血压
心血管疾病：
病因：如急性心肌梗死、严重的心律失常等。急性心肌梗死时，心脏泵血功能受损，心输出量减少，从而导致血压下降。例如，冠状动脉发生急性闭塞，使得心肌大面积缺血坏死，心脏不能有效地将血液泵出到全身，就会引起低血压。
年龄性别因素：中老年人群由于血管弹性下降、心脏功能减退等原因，更容易发生由心血管疾病导致的病理性低血压。男性和女性在心血管疾病导致低血压的概率上并无绝对的明显差异，但不同心血管疾病在不同性别中的发病情况有一定特点，如女性在绝经后心血管疾病导致低血压的风险可能会增加。
内分泌代谢疾病：
病因：像肾上腺皮质功能减退症，患者体内肾上腺皮质激素分泌不足，影响水盐代谢和心血管功能，导致血压降低。甲状腺功能减退症也可能引起低血压，因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，进而引发低血压。
生活方式与年龄：这类疾病在各年龄段均可发生，但中老年人群相对更易患病。在生活方式上，长期缺乏运动、饮食中营养不均衡等可能增加患病风险。例如，甲状腺功能减退症患者往往存在代谢缓慢的情况，如果平时又缺乏运动，会进一步加重病情，导致低血压情况更明显。
慢性消耗性疾病：
病因：如恶性肿瘤、结核病等。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗以及治疗过程中的不良反应等，可出现营养不良、恶病质等情况，影响身体的正常功能，导致血压下降。结核病患者长期发热、消耗大量能量，也会导致体质虚弱，血压偏低。
年龄与病史影响：各年龄段都可能患病，有相关慢性疾病病史的人群患病风险更高。例如，有结核病史的人群如果病情复发或未得到良好控制，更容易出现由慢性消耗性疾病导致的低血压。在生活方式方面，长期患病导致身体虚弱，活动量减少，进一步影响身体机能，加重低血压状况。
低血压的表现
轻度低血压：可能仅有头晕、乏力等非特异性症状，在突然站立时头晕症状可能更明显，这是因为体位改变时，血液不能及时供应到脑部，导致脑供血不足。例如从卧位或坐位突然站起时，会感觉眼前发黑、头晕。
重度低血压：可出现心悸、少尿等症状，严重时会发生晕厥、休克。晕厥是由于血压过低，脑供血急剧减少导致的短暂性意识丧失。休克时则会出现皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、呼吸急促等一系列组织器官灌注不足的表现。
低血压的诊断
血压测量：需要多次在不同时间测量血压，以准确判断是否存在低血压情况。通常采用标准的血压测量方法，使用合适大小的袖带，测量时患者应安静休息5-10分钟。
相关检查：根据患者的具体情况，可能需要进行心电图检查，以排查心血管疾病导致的低血压；进行血液生化检查，了解电解质、肝肾功能等情况，排查内分泌代谢疾病等原因；对于怀疑有慢性消耗性疾病的患者，可能需要进行影像学检查（如CT、MRI等）以及病理检查等。
低血压的治疗与预防
生理性低血压：一般无需特殊治疗，主要是通过调整生活方式来改善。建议加强营养，适当多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等；适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累；生活中要注意缓慢改变体位，如从卧位到坐位、坐位到站立位时动作要缓慢，防止因体位性低血压导致晕厥。
病理性低血压：需要针对原发病进行治疗。例如，对于心血管疾病导致的低血压，要积极治疗心血管疾病，改善心脏泵血功能；对于内分泌代谢疾病导致的低血压，要纠正内分泌代谢紊乱；对于慢性消耗性疾病导致的低血压，要积极治疗原发疾病，加强营养支持等。在预防方面，对于有基础疾病的人群，要积极治疗基础疾病，定期进行健康体检，以便早期发现和处理可能导致低血压的情况。特殊人群如老年人，要特别注意避免突然的体位变化，保持充足的水分摄入，因为老年人可能存在血容量相对不足的情况，充足的水分摄入有助于维持正常血压；儿童如果出现低血压情况，要考虑是否有先天性心脏疾病等情况，及时就医检查，并且在日常生活中要保证充足的营养供应，促进身体正常发育。
