小孩营养不良是因能量和或蛋白质摄入不足或吸收障碍致机体生长发育受阻且体重低于同年龄同性别参照人群值的营养缺乏病症，病因包括摄入不足（母乳喂养不足、食物种类单一、年长儿挑食偏食）、消化吸收障碍（消化系统畸形、慢性消化道疾病）、需要量增多（快速生长期需求大增），临床表现有体重不增后下降且皮下脂肪减少顺序及全身症状如精神萎靡等，分类有消瘦型（能量严重不足体重明显低皮下脂肪肌肉萎缩）、水肿型（蛋白质严重缺乏伴水肿等）、混合型，评估方法包含体格测量（体重、身高、头围）和实验室检查（血清蛋白等指标），危害有生长发育受阻、免疫力下降、智力发育受影响，预防措施有合理喂养（婴儿期提倡母乳喂养及时加辅食，年长儿培养良好习惯）、定期体检、防治疾病，特殊人群提示婴幼儿期是关键阶段家长需重视科学喂养遵循辅食添加原则对特殊儿童制定个性化方案密切监测。
小孩营养不良是因能量和或蛋白质摄入不足或吸收障碍致机体生长发育受阻且体重低于同年龄同性别参照人群值的营养缺乏病症，病因包括摄入不足（母乳喂养不足、食物种类单一、年长儿挑食偏食）、消化吸收障碍（消化系统畸形、慢性消化道疾病）、需要量增多（快速生长期需求大增），临床表现有体重不增后下降且皮下脂肪减少顺序及全身症状如精神萎靡等，分类有消瘦型（能量严重不足体重明显低皮下脂肪肌肉萎缩）、水肿型（蛋白质严重缺乏伴水肿等）、混合型，评估方法包含体格测量（体重、身高、头围）和实验室检查（血清蛋白等指标），危害有生长发育受阻、免疫力下降、智力发育受影响，预防措施有合理喂养（婴儿期提倡母乳喂养及时加辅食，年长儿培养良好习惯）、定期体检、防治疾病，特殊人群提示婴幼儿期是关键阶段家长需重视科学喂养遵循辅食添加原则对特殊儿童制定个性化方案密切监测。
一、定义
小孩营养不良是因能量和（或）蛋白质摄入不足或吸收障碍，致使机体生长发育受阻，体重低于同年龄同性别参照人群值的营养缺乏病症。
二、病因
（一）摄入不足
1.母乳喂养不足：母乳量不足且未及时添加合适辅食；2.食物种类单一：婴幼儿期未合理添加富含蛋白质、维生素等营养的食物，如未及时引入蛋类、肉类、蔬菜、水果等；3.年长儿挑食、偏食：长期饮食结构不合理，导致营养摄入不均衡。
（二）消化吸收障碍
1.消化系统畸形：如先天性唇腭裂、幽门梗阻等，影响食物的摄入与消化；2.慢性消化道疾病：如慢性腹泻、迁延性肠炎等，使营养物质吸收不良。
（三）需要量增多
1.快速生长期：婴幼儿期、青春期等生长发育快速阶段，对营养物质的需求大幅增加，若摄入不能满足则易引发营养不良。
三、临床表现
（一）体重变化
体重不增是早期表现，随后体重逐渐下降，皮下脂肪减少是重要特征，其减少顺序为腹部、躯干、臀部、四肢，最后为面部。
（二）全身症状
病情较重时可出现精神萎靡、反应差、体温偏低、心率减慢等，还常伴有免疫力下降，易反复发生感染性疾病。
四、分类
（一）消瘦型
主要因能量严重不足引起，表现为体重明显低于同年龄同性别标准，皮下脂肪显著减少，肌肉萎缩。
（二）水肿型
多由蛋白质严重缺乏所致，特点是水肿，可伴有皮肤干燥、毛发稀疏等，常同时存在能量不足情况。
（三）混合型
兼具消瘦型与水肿型的临床表现，是较为常见的类型。
五、评估方法
（一）体格测量
1.体重：反映近期营养状况，低于同年龄同性别参照值提示可能存在营养不良；2.身高：体现长期营养状况，低于同年龄同性别标准需进一步评估；3.头围：可辅助判断脑部发育与整体营养情况。
（二）实验室检查
检测血清蛋白（如白蛋白等）、血红蛋白等指标，血清蛋白降低提示蛋白质营养不良，血红蛋白降低可能合并贫血。
六、危害
（一）生长发育受阻
影响身高、体重增长，导致体格发育落后于同龄儿童。
（二）免疫力下降
易发生呼吸道感染、消化道感染等多种感染性疾病，且感染后恢复较慢。
（三）智力发育受影响
长期营养不良可能对大脑发育产生不利影响，影响认知、学习能力等。
七、预防措施
（一）合理喂养
1.婴儿期：提倡母乳喂养，母乳不足时选择合适配方奶；生后4-6个月开始及时添加辅食，从泥糊状食物逐渐过渡到固体食物，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等；2.年长儿：培养良好饮食习惯，不挑食、偏食，保证食物种类丰富，如谷类、肉类、蔬菜、水果等合理搭配。
（二）定期体检
密切关注儿童生长发育指标，如体重、身高的增长情况，发现异常及时干预。
（三）防治疾病
积极治疗消化系统疾病等可能影响营养吸收的病症，减少疾病对营养状况的不良影响。
八、特殊人群提示
婴幼儿期是预防与干预小孩营养不良的关键阶段，家长需高度重视科学喂养。应遵循循序渐进的辅食添加原则，关注不同年龄段营养需求特点。对于患有先天性疾病或慢性疾病的儿童，需在医生指导下制定个性化营养方案，密切监测生长发育状况，一旦发现异常及时就医，以保障儿童健康成长，充分体现对特殊人群的人文关怀与科学照护。
