瘦脸方法分为非手术和手术两类。非手术有注射瘦脸针（原理是肉毒毒素阻断神经肌肉冲动使咬肌松弛，适用因咬肌肥厚的18-65岁人群，孕妇等不适合，注射后要注意相关事项）、面部按摩（沿咬肌走向按摩，力度适中，适用咬肌肥厚轻的人群，儿童慎用）、改变饮食习惯（减少咀嚼硬物、控制盐分摄入，所有人群可辅助，对特定疾病人群重要）；手术有咬肌部分切除术（口腔内切口切除肥厚咬肌，适用咬肌肥厚严重非手术无效的18岁以上人群，术后要口腔护理等）、下颌角整形联合咬肌处理（针对下颌角宽大伴咬肌肥厚者，18岁以上适用，术后恢复长需密切观察）。
一、非手术咬肌瘦脸方法
（一）注射瘦脸针
1.原理：瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，它可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸的效果。大量临床研究表明，肉毒毒素注射咬肌的有效性已得到证实，例如多项临床试验显示，注射后1-2周即可观察到咬肌逐渐萎缩，面部轮廓变得紧致。
2.适用人群：适用于因咬肌肥厚导致的面部宽大人群，一般年龄在18-65岁之间较为合适。但孕妇、哺乳期妇女以及重症肌无力、多发性硬化症等神经系统疾病患者不适合。对于有特殊病史的人群，如曾有过肉毒毒素过敏史的患者应绝对禁忌。
3.注意事项：注射后短期内要避免按摩注射部位，以免药物扩散到其他肌肉组织引起不必要的不良反应。同时，要注意保持面部表情不要过于夸张，一般在注射后的1个月内尽量减少大笑、咀嚼硬物等动作，以保证药物效果的稳定发挥。
（二）面部按摩
1.方法：每天可以用手指沿着咬肌的走向进行按摩，例如从下颌角开始，向上轻柔地按摩至耳前部位，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。通过按摩可以促进面部血液循环，在一定程度上帮助放松咬肌。有研究发现，长期坚持正确的面部按摩可以改善面部肌肉的紧张状态，对于咬肌肥厚有一定的缓解作用，但效果相对注射瘦脸针等方法较为缓慢。
2.适用人群：适用于咬肌肥厚程度较轻的人群，年龄方面没有严格限制，但对于儿童来说，面部肌肉和骨骼还在发育阶段，不建议过早进行过度的面部按摩，以免影响面部正常发育。对于成年人，尤其是咬肌肥厚不严重且希望通过非侵入性方法改善面部轮廓的人群较为合适。
3.注意事项：按摩时力度要适中，避免过度用力损伤面部皮肤和肌肉。如果在按摩过程中出现面部疼痛、肿胀等不适症状，应立即停止按摩并咨询专业医生。
（三）改变饮食习惯
1.减少咀嚼硬物：长期咀嚼硬物会使咬肌过度锻炼而肥厚，所以应尽量减少咀嚼口香糖、牛肉干等需要大力咀嚼的食物。例如，经常咀嚼口香糖的人群，咬肌会因为频繁运动而逐渐发达，因此应尽量避免。
2.控制盐分摄入：高盐饮食可能会导致面部水肿，而水肿可能会掩盖咬肌肥厚的真实情况，同时过多的盐分摄入对身体健康也不利。应保持清淡饮食，每日盐分摄入量控制在6克以下，这样有助于维持面部良好的轮廓状态，间接对咬肌瘦脸有帮助。
3.适用人群：所有人群都可以通过改变饮食习惯来辅助咬肌瘦脸，但对于本身患有高血压等因高盐饮食可能加重病情的人群，改变饮食习惯尤为重要。儿童时期养成良好的饮食习惯对于面部正常发育也非常关键，避免儿童过多食用需要大力咀嚼的零食等。
二、手术咬肌瘦脸方法
（一）咬肌部分切除术
1.原理：通过口腔内切口，切除部分过于肥厚的咬肌组织，从而达到瘦脸的目的。该手术是一种较为直接的改善咬肌肥厚的方法，临床实践中显示，术后面部宽度可以明显减小，效果较为显著。
2.适用人群：适用于咬肌肥厚严重且经非手术方法效果不佳的人群，年龄一般在18岁以上，因为18岁后面部骨骼基本发育成熟。但对于患有严重心脑血管疾病、出血性疾病以及口腔感染等疾病的患者不适合。有特殊病史的人群如曾有过面部手术史且恢复不佳的患者需要谨慎评估。
3.注意事项：术后要严格遵循医生的医嘱进行口腔护理，保持口腔清洁，避免感染。术后短期内要吃流质或半流质食物，避免咀嚼动作过大影响伤口愈合。一般在术后1-2周肿胀会逐渐消退，3-6个月可恢复较为自然的面部轮廓，但要注意术后可能出现的面部不对称等并发症，如有异常应及时就医。
（二）下颌角整形联合咬肌处理
1.原理：对于同时存在下颌角宽大和咬肌肥厚的人群，可以通过下颌角整形手术去除部分下颌角骨质，同时结合咬肌部分切除术，达到综合瘦脸的效果。这种方法是根据患者的具体面部情况进行的综合性手术，能够从骨骼和肌肉两方面改善面部轮廓。临床研究表明，这种联合手术可以显著改善面部的整体形态，使面部更加小巧精致。
2.适用人群：适用于下颌角宽大且伴有咬肌肥厚的人群，年龄一般在18岁以上。但对于有严重肝肾功能不全、精神异常等情况的患者不适合。有特殊病史如面部曾受过严重外伤导致局部组织异常的患者需要详细评估手术风险。
3.注意事项：术后恢复时间相对较长，一般需要1-3个月才能基本恢复正常的面部活动和外观。术后要密切观察面部肿胀、疼痛等情况，如有异常及时处理。同时要注意休息，避免剧烈运动，按照医生要求进行定期复查，以确保手术效果和恢复情况良好。
