妊娠期心脏病早期心力衰竭有多样症状表现，包括呼吸困难（静息及活动后加重）、乏力、心悸、咳嗽咳痰等体征表现有肺部湿啰音等及心脏心率变化、杂音等，超声心动图可见心功能指标异常等，BNP等水平升高，且不同年龄、性别、生活方式及病史对临床表现有影响，年轻孕妇可能症状隐蔽，年龄大孕妇更明显，生活方式不良或劳累会加重表现，既往有心脏病史孕妇风险高、表现更复杂。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.静息状态下：妊娠期女性本身体重增加、血容量增多等生理变化，若出现早期心力衰竭，会在静息时就感到呼吸急促。这是因为心脏功能受损，肺循环淤血，影响气体交换，导致氧气供应不足，从而引起呼吸困难。例如，孕妇在休息时也需要频繁深呼吸来缓解气促感。
2.活动后加重：随着孕期活动量的增加，心脏负担进一步加重，呼吸困难会明显加剧。比如孕妇在日常轻微活动，如缓慢行走一段距离后，就会出现比正常人更明显的呼吸急促，需要停下休息才能逐渐缓解。
（二）乏力
1.原因及表现：由于心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，孕妇会感到全身乏力。即使是日常轻度活动，也会很快出现疲倦感，无法像正常孕妇那样维持较好的体力状态。例如，孕妇可能原本可以轻松完成的家务劳动，现在却很快就感觉力不从心。
（三）心悸
1.发生机制：心脏功能异常时，心率可能会发生变化，或者心脏节律出现紊乱，导致孕妇自觉心跳加快、心慌。这是因为心脏在努力代偿其受损的功能时，出现了心率的改变或心律失常，从而让孕妇感受到心悸症状。比如孕妇可自觉心脏跳动不规律，有明显的心跳加快或停顿感。
（四）咳嗽、咳痰
1.特点：肺循环淤血会导致肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道引起咳嗽、咳痰。一般为白色泡沫样痰，若肺淤血加重，可能会出现粉红色泡沫痰。例如，孕妇会出现频繁的咳嗽，尤其在夜间可能会因咳嗽而醒来，咳出少量白色泡沫痰。
二、体征表现
（一）肺部体征
1.湿啰音：肺部听诊可闻及湿啰音，这是由于肺淤血，肺泡内有渗出液，气体通过渗出液时产生湿啰音。湿啰音可分布在双肺底，随着心力衰竭程度的加重，湿啰音可蔓延至双肺更多部位。比如在听诊时，可听到双肺底有类似水泡破裂的声音。
2.呼吸音改变：肺淤血还可能导致呼吸音减弱等改变，因为肺组织内液体增多，影响了正常的呼吸音传导。
（二）心脏体征
1.心率变化：可能出现心率增快，这是心脏为了弥补心输出量不足而产生的代偿性心率加快。但如果心率过快，又会进一步加重心脏负担，形成恶性循环。例如，孕妇心率可能超过正常孕期的心率范围（正常孕期心率可稍有增快，但一般不超过100次/分钟过多）。
2.心脏杂音：部分患者可能在心尖区闻及收缩期杂音等心脏杂音，这是由于心脏结构和功能改变导致血流动力学变化而产生的杂音。
三、实验室及辅助检查相关表现
（一）超声心动图
1.心功能指标异常：可发现射血分数（EF）降低等心功能指标异常，EF值正常应大于50%，若低于此值则提示心脏收缩功能受损。例如，通过超声心动图测量显示EF值下降至40%左右，表明心脏泵血功能减弱。
2.心脏结构改变：可能观察到心脏腔室大小的改变，如左心房、左心室扩大等，这是因为心脏长期处于负荷过重或功能受损状态下发生的结构适应性改变。
（二）脑钠肽（BNP）及N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）
1.水平升高：妊娠期早期心力衰竭时，BNP及NT-proBNP水平会升高。因为心脏功能受损时，心室壁张力增加，会刺激心肌分泌BNP及NT-proBNP，其水平升高程度与心力衰竭的严重程度相关。例如，NT-proBNP水平可能超过正常孕期的参考值范围，如超过300pg/ml等（不同检测方法参考值略有差异）。
四、不同年龄、性别、生活方式及病史对临床表现的影响
（一）年龄
1.对于年轻孕妇，若既往无心脏基础疾病，出现妊娠期心脏病早期心力衰竭时，可能临床表现相对更具隐蔽性，因为身体代偿能力相对较好，但仍会出现上述呼吸困难、乏力等表现，只是可能初期症状不典型，容易被忽视。而对于年龄较大的孕妇，本身身体机能相对较弱，心脏储备功能差，心力衰竭的临床表现可能会更明显，症状出现更早且更严重。
（二）性别
妊娠期女性均可能出现相关表现，无明显性别差异，但在护理和观察时需关注孕妇整体情况。
（三）生活方式
1.若孕妇既往有不良生活方式，如孕期仍大量吸烟、饮酒等，会加重心脏负担，使妊娠期心脏病早期心力衰竭的临床表现更早出现且更严重。例如，吸烟会影响血管内皮功能，加重心脏缺血缺氧，导致呼吸困难等症状更早出现且程度更重。
2.孕期过度劳累的孕妇，心脏负荷增加，更容易出现早期心力衰竭的表现，如活动后呼吸困难等症状会更早出现且更频繁。
（四）病史
1.既往有心脏病史的孕妇，如先天性心脏病、风湿性心脏病等孕妇，在妊娠期发生早期心力衰竭的风险更高，临床表现也会更复杂。例如，先天性心脏病孕妇在孕期心脏负荷改变时，更容易出现心悸、呼吸困难等早期心力衰竭表现，且其心功能恶化的速度可能比无心脏病史的孕妇更快。需要密切监测其心脏功能变化，因为既往病史会影响心脏在孕期的代偿能力。
