新型冠状病毒（SARS-CoV-2）属于β属冠状病毒，基因组为单股正链RNA，病毒已发生多次变异，Omicron变异株传播力强但致病性下降；病毒在气溶胶和物体表面存活时间长，对多种消毒方式敏感；传染源主要为感染者，传播途径以呼吸道飞沫和密切接触为主；人群普遍易感，老年人等群体感染后重症风险高；潜伏期2~14天，病程分无症状期、轻症期和重症期，有典型与非典型症状；病原学检测包括核酸、抗原和抗体检测，血液检查和影像学表现有特定特征；老年人症状不典型，儿童需警惕MIS-C，孕妇感染风险增加，慢性基础疾病患者需监测相关指标；预防与控制包括非药物干预、疫苗接种和药物预防。
一、病原学特征
1.1、病毒类型与变异
新型冠状病毒（SARS-CoV-2）属于β属冠状病毒，其基因组为单股正链RNA，长度约30kb。病毒通过表面刺突蛋白（S蛋白）与宿主细胞ACE2受体结合侵入人体。自2019年首次发现以来，病毒已发生多次变异，主要变异株包括Alpha、Beta、Gamma、Delta及Omicron等。Omicron变异株因S蛋白突变导致免疫逃逸能力增强，传播力显著提升，但致病性较早期毒株有所下降。
1.2、病毒稳定性与传播条件
SARS-CoV-2在气溶胶中可存活数小时，在塑料和不锈钢表面存活时间可达72小时，在低温、干燥环境中稳定性更高。病毒对紫外线、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂等敏感，56℃加热30分钟或100℃加热2分钟可完全灭活。
二、流行病学特征
2.1、传染源与传播途径
传染源主要为新型冠状病毒感染者，包括无症状感染者及潜伏期患者。传播途径以呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主，气溶胶传播在相对封闭环境中可能发生。粪口传播及母婴垂直传播的证据有限，但需警惕特殊场景下的风险。
2.2、易感人群与免疫力
人群普遍易感，老年人、慢性基础疾病患者（如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病）、免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）感染后重症风险显著升高。感染后或接种疫苗可产生特异性抗体及T细胞免疫，但抗体水平随时间下降，存在再感染可能。
三、临床表现特征
3.1、潜伏期与病程
潜伏期通常为2~14天，多数患者3~7天出现症状。病程可分为三期：
3.1.1、无症状期：核酸检测阳性但无临床症状，部分患者可自愈；
3.1.2、轻症期：以发热、干咳、乏力为主，少数伴咽痛、流涕、腹泻，影像学无肺炎表现；
3.1.3、重症期：呼吸频率≥30次/分、血氧饱和度≤93%、动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHg，影像学显示24~48小时内病灶进展＞50%。
3.2、典型症状与非典型表现
典型症状包括发热（中低热为主，少数高热）、干咳、乏力，部分患者伴肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失。非典型表现可见结膜炎、皮疹、神经系统症状（如头痛、意识障碍）及儿童多系统炎症综合征（MIS-C）。
四、实验室检查与影像学特征
4.1、病原学检测
4.1.1、核酸检测：采用实时荧光定量PCR法检测鼻咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物中的病毒RNA，阳性为确诊依据；
4.1.2、抗原检测：适用于快速筛查，灵敏度较核酸检测低，阴性不能排除感染；
4.1.3、抗体检测：IgM抗体在感染后5~7天出现，IgG抗体在感染后10~14天出现，可用于流行病学调查。
4.2、血液检查
多数患者白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数减少，C反应蛋白（CRP）和血沉升高，肝酶、肌酶及D-二聚体可能异常。重症患者可见炎症因子风暴（如IL-6、TNF-α显著升高）。
4.3、影像学表现
胸部CT早期可见单发或多发磨玻璃影、斑片状影，以肺外带为主；进展期可见实变影、肺泡积液；重症期可见“白肺”表现（双肺弥漫性渗出）。儿童患者影像学改变较轻。
五、特殊人群特征
5.1、老年人
老年人感染后症状常不典型，易以乏力、食欲减退为首发表现，重症及死亡风险显著升高。需密切监测血氧饱和度，若持续＜93%应立即就医。
5.2、儿童
儿童感染后症状较轻，多以发热、咳嗽为主，少数伴呕吐、腹泻。需警惕MIS-C，表现为发热、皮疹、结膜炎、淋巴结肿大及多器官功能障碍，发病时间多在感染后2~6周。
5.3、孕妇
孕妇感染后流产、早产及胎儿宫内窘迫风险增加，但垂直传播率低。治疗时需避免使用可能致畸的药物，优先选择对乙酰氨基酚退热。
5.4、慢性基础疾病患者
合并心血管疾病者感染后心肌损伤风险升高，需监测心电图及心肌酶；糖尿病患者感染后血糖波动加剧，需调整降糖方案；慢性呼吸系统疾病患者易发生呼吸衰竭，需提前准备无创呼吸机。
六、预防与控制特征
6.1、非药物干预
包括佩戴口罩（N95/KN95口罩防护效果更优）、保持社交距离（≥1米）、勤洗手（使用含酒精洗手液或肥皂水）、避免聚集及通风不良场所。
6.2、疫苗接种
接种新冠疫苗可显著降低重症及死亡风险，建议符合条件者完成全程接种及加强免疫。特殊人群（如免疫缺陷者）需咨询医生后决定接种方案。
6.3、药物预防
暴露前预防可使用单克隆抗体（如Evusheld），但需严格评估适应症；暴露后预防可选用奈玛特韦/利托那韦，但需在暴露后5天内启动。
