低血压分为生理性和病理性，生理性一般无明显症状，病理性可致头晕等多种表现，通过测量血压诊断，生理性一般调整生活方式，病理性针对原发病治疗；贫血是外周血红细胞容量低于正常，分多种类型，表现多样，通过血常规等诊断，针对病因治疗，如缺铁性贫血补铁等，不同人群有不同特点及治疗注意事项。
一、定义与发病机制
低血压
定义：血压低于正常范围下限，成人收缩压低于90mmHg和（或）舒张压低于60mmHg为低血压。
发病机制：可分为生理性和病理性。生理性低血压常见于健康人群，如体质性低血压，与遗传和体质瘦弱有关，女性较为多见；病理性低血压可由多种疾病引起，如大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏、恶性肿瘤等，导致有效循环血量不足、血管舒缩功能障碍等。
贫血
定义：指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征，成年男性血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L。
发病机制：红细胞生成减少、破坏过多或失血等原因均可引起。例如，缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致铁缺乏，影响血红蛋白合成；溶血性贫血是红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血代偿能力引起；失血性贫血则是由于急性或慢性失血使红细胞丢失过多。
二、临床表现
低血压
生理性低血压：一般无明显症状，多在体检时发现，对健康影响较小。
病理性低血压：不同病因引起的病理性低血压表现不同。急性低血压患者可出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者可出现晕厥或休克；慢性低血压患者可有头晕、乏力、精神萎靡、心悸等症状，长期慢性低血压可能影响重要脏器灌注，如脑供血不足可导致记忆力减退等。不同年龄段人群表现可能有差异，老年人可能因低血压导致跌倒风险增加；女性由于体质因素相对更易出现生理性低血压，但病理性低血压无性别特异性。生活方式方面，长期营养不良、缺乏运动的人群可能更易出现低血压相关表现。有心血管疾病、内分泌疾病等病史的人群，病理性低血压的发生风险更高。
贫血
一般表现：皮肤黏膜苍白是贫血最常见的体征，还可出现头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等神经系统缺氧表现；心悸、气短等循环系统表现，活动后加重；消化系统可出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等；泌尿生殖系统可出现少尿或多尿、性功能减退等；免疫系统可出现抵抗力下降，易感染。不同年龄人群表现有差异，儿童贫血可能影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等；老年人贫血可能加重心脑血管疾病，如诱发心绞痛等。女性贫血可能与月经失血等因素有关，需关注月经情况对贫血的影响。生活方式中，长期素食、营养不良的人群易发生贫血。有血液系统疾病、慢性疾病（如慢性肾病、恶性肿瘤等）病史的人群贫血发生率较高。
三、诊断方法
低血压
测量血压：是诊断低血压的主要方法，需非同日多次测量血压，明确是否低于正常范围。对于生理性低血压，一般无需特殊治疗，定期监测血压即可；对于病理性低血压，需进一步检查明确病因，如进行血常规、肝肾功能、心电图、心脏超声等检查。不同年龄段测量血压的标准略有不同，儿童血压有其自身的正常范围，需依据儿童年龄对应的血压标准进行判断。老年人血压测量需注意正确的测量方法和环境，避免因测量误差导致误诊。
贫血
血常规检查：是诊断贫血的基本检查，可测定血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标，初步判断是否存在贫血及贫血的大致程度。进一步还需进行外周血涂片检查，观察红细胞形态、大小等；血清学检查，如铁代谢指标（铁、铁蛋白、总铁结合力等）、维生素B12、叶酸等检查，以明确贫血的病因；对于某些复杂贫血，可能还需进行骨髓穿刺检查等。儿童血常规检查需参考儿童特定的正常范围值，不同年龄儿童血红蛋白正常范围不同。老年人贫血的诊断同样依赖血常规等检查，但需注意老年人可能合并多种基础疾病对血常规指标的影响。生活方式相关的贫血，如营养性贫血，通过血常规及相关营养指标检查可明确诊断。有慢性疾病病史的患者，需结合病史和相关检查综合判断贫血原因。
四、治疗原则
低血压
生理性低血压：一般无需药物治疗，通过调整生活方式改善，如适当增加营养、进行适度体育锻炼、避免突然站立等。女性生理性低血压可通过合理饮食，增加蛋白质、盐分摄入等方式改善体质。
病理性低血压：针对原发病进行治疗是关键。如大出血引起的低血压需积极止血、补充血容量；感染引起的低血压需抗感染治疗并维持有效循环血量；过敏引起的低血压需抗过敏治疗并使用血管活性药物等。不同年龄段病理性低血压的治疗需考虑年龄相关的生理特点，老年人在治疗过程中需密切监测血压、心肾功能等，避免治疗过程中出现不良反应。
贫血
针对病因治疗：是纠正贫血的关键。如缺铁性贫血需补充铁剂；巨幼细胞贫血需补充维生素B12和（或）叶酸；溶血性贫血需针对不同类型进行相应治疗，如自身免疫性溶血性贫血可使用糖皮质激素等免疫抑制剂；失血性贫血需止血及补充丢失的血液成分等。儿童贫血的治疗需根据贫血原因和年龄选择合适的治疗方法，如营养性贫血需调整饮食结构并补充相应营养素。老年人贫血治疗时要考虑药物相互作用及肝肾功能，选择合适的治疗药物和剂量。生活方式相关的贫血，如营养性贫血，在治疗的同时需调整生活方式，保证均衡饮食。有基础疾病的贫血患者，需在治疗贫血的同时控制基础疾病。
