心肌缺血怎样调理

来源:民福康

心肌缺血需从多方面进行调理,包括生活方式调整,合理饮食要控制脂肪、增加蔬果、控制盐分摄入,适度运动要选有氧运动并注意相关事项;控制基础疾病,高血压患者要控制血压并配合生活方式,糖尿病患者要控制血糖并配合饮食运动;要进行心理调节缓解不良情绪;还要定期监测症状和指标,出现严重症状及时就医并定期做心脏相关检查。

一、生活方式调整

(一)合理饮食

1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,每日膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%以下,其中饱和脂肪酸摄入应少于总能量的10%,胆固醇摄入少于300mg/日。例如,应避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物,可选择橄榄油、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,深海鱼类中的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂,改善血管功能,有研究表明长期摄入富含Omega-3脂肪酸的饮食可降低心肌缺血患者心血管事件的发生风险。

2.增加蔬果摄入:多吃蔬菜和水果,保证每日蔬菜摄入量500g左右,水果200-300g。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,维生素C、E等具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞,膳食纤维有助于降低血脂。例如,苹果富含果胶等膳食纤维,能促进胆固醇排泄;西兰花等深色蔬菜含有丰富的抗氧化物质,对心肌缺血的调理有益。

3.控制盐分摄入:每日食盐摄入量应少于5g,高盐饮食会导致血压升高,加重心脏负担,有研究显示高盐摄入人群患高血压的风险增加,而高血压是心肌缺血的重要危险因素之一,因此应减少咸菜、酱制品等高盐食品的摄入。

(二)适度运动

1.运动方式选择:适合心肌缺血患者的运动包括有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。快走建议每周进行至少150分钟,速度可控制在每分钟60-100步;慢跑一般每周可进行3-5次,每次20-30分钟,要注意根据自身情况逐渐增加运动强度。运动强度以运动时稍感气喘但还能说话为宜。运动可以改善心肺功能,增加冠状动脉血流量,提高心肌的耐受力。例如,长期坚持慢跑的心肌缺血患者,其心脏功能可能会有所改善,运动耐量提高。

2.运动注意事项:运动前要进行热身,一般5-10分钟,如慢走、活动关节等;运动后要进行放松活动。避免在饱餐或饥饿时运动,避免在气温过低或过高时运动。对于有心肌缺血的患者,运动应在医生的指导下进行评估和制定方案,尤其要考虑患者的年龄、基础疾病等因素,老年患者运动时更要注意安全,防止摔倒等意外发生。

二、控制基础疾病

(一)高血压管理

1.血压控制目标:一般心肌缺血合并高血压患者的血压应控制在140/90mmHg以下,如果患者能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下。要定期监测血压,根据血压情况调整生活方式或药物治疗(药物名称仅提及,不涉及具体服用指导)。高血压会使心脏后负荷增加,长期高血压可导致心肌肥厚、血管粥样硬化加重,从而诱发或加重心肌缺血,良好的血压控制可减轻心脏负担,改善心肌缺血状况。

2.生活方式配合:除了饮食中控制盐分摄入外,高血压患者还应戒烟限酒,男性每日饮酒量不超过25g酒精,女性不超过15g酒精,吸烟会损伤血管内皮,加重血管粥样硬化,所以必须戒烟。

(二)糖尿病管理

1.血糖控制目标:糖化血红蛋白应控制在7%以下,同时要注意监测空腹血糖和餐后血糖,使血糖水平尽量稳定。心肌缺血合并糖尿病患者的血糖控制对于血管病变的预防和心肌缺血的调理至关重要,高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成。

2.饮食与运动配合:糖尿病患者的饮食要遵循糖尿病饮食原则,控制碳水化合物的摄入,合理分配三餐。运动方面,同样可进行适度有氧运动,但要注意监测血糖,避免运动时发生低血糖,运动前后要注意血糖变化,根据血糖情况调整运动强度和饮食。例如,运动前血糖较低时可适当补充一些碳水化合物,如一块饼干等。

三、心理调节

心肌缺血患者往往会有焦虑、抑郁等不良情绪,这些情绪可能会加重心肌缺血的症状。可以通过心理疏导、冥想、听音乐等方式进行心理调节。例如,冥想可每天进行15-20分钟,帮助患者放松身心,减轻压力。研究表明,心理压力过大可导致交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,增加心肌耗氧量,而良好的心理状态有助于维持心血管系统的稳定,对心肌缺血的调理有积极作用。对于老年心肌缺血患者,家人应给予更多的关心和陪伴,帮助其缓解心理压力;对于年轻患者,要引导其正确认识疾病,保持积极乐观的心态。

四、定期监测与就医

(一)定期监测

1.症状监测:患者要密切关注自身症状,如胸痛、胸闷等发作的频率、持续时间、严重程度等变化。如果胸痛发作频率增加、持续时间延长或程度加重,可能提示病情有变化。

2.指标监测:定期监测血脂、血糖、血压等指标,一般建议每月监测1-2次血脂、血糖,每1-2周监测一次血压。通过这些指标的监测,能及时了解身体状况,调整治疗和调理方案。

(二)及时就医

当出现胸痛持续不缓解、伴有大汗、呼吸困难、头晕等症状时,应立即就医,这些可能是心肌缺血加重或发生急性心血管事件的表现,需要及时进行相关检查和治疗(药物名称仅提及,不涉及具体服用指导)。对于有心肌缺血病史的患者,要定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,一般建议每3-6个月进行一次心电图检查,每年进行一次心脏超声检查,以便早期发现病情变化,及时采取措施。

阅读全文
了解疾病
心肌缺血
心肌缺血是由冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞后导致心肌供血、供养不足而引起一系列症状的病理状态。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

心肌缺血怎么检查不出来?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血受周围环境,神经调节,血管本身的原因 ,生气着急等的影响,有些心肌缺血不一定有症状,这种缺血状态,心脏已经适应了,当遇到生气着急,大喜大悲,劳累等应急状态造成冠脉痉挛,就会有症状表现出,您可以进一步检查,心电图 ,心脏彩超,蹬车试验,心肌负荷试验,心脏CTA, 还可以做冠脉造影。
年轻女性心肌缺血什么原因引起?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
年轻的女性表现出心肌缺血,一方面考虑可能是有些经常熬夜、造成睡眠不足造成的心肌缺血;另一方面也可能是因为患有比较严重的贫血造成的心肌缺血;部分病人可能是因为心肌炎或者是肥厚性心肌病、冠心病等器质性的心脏疾病造成的心肌缺血。应该进一步检查清楚具体原因后进行调理,平时注意充足睡眠,不能熬夜,防止剧烈运动
下壁心肌缺血严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁心肌缺血是否严重取决于病人的实际情况和临床表现,下壁心肌缺血的形成和冠状动脉狭窄直接相关,但冠状动脉狭窄最重要的致病因素是动脉粥样硬化,一旦心肌缺血,不仅对心脏有害,而且对全身有害,氧是心肌细胞活动所需的物质,氧气经过血液输送到细胞。一旦心脏没有供氧,整个负荷就由心肌提供,一旦发生缺血,也会发生
心电图女性心肌缺血的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
无论是男性还是女性,心电图心肌缺血的表现是一样的。主要是ST段的移位,表现为缺血相应部位导联的ST段水平型、或下斜型压低在0.05~0.20毫伏之间,伴或不伴随T波的低平、倒置,或“假性正常化”;或心电图呈动态的演变。T波改变对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如果和平时比较有明显的差别,也有助于诊
什么是前侧壁心肌缺血
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
前侧壁心肌缺血是指心脏的血液灌注减少的一种比较多见的心脏疾病,往往由于动脉粥样硬化斑块所造成,也有可能是因为冠状动脉的痉挛或者是局部的微血管的循环障碍所造成。前壁心肌缺血容易产生心绞痛的症状,可以采用口服扩张冠状动脉的药物来进行用药。心肌缺血应当严格控制血压、血脂和血糖。要保持合理的膳食结构,以低脂
心肌缺血性改变怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肌缺血性改变一般多见于对心电图的描述,常提示心肌缺血,也就是俗称的冠心病。首先需要明确一点,如果只是一份心电图提示心肌缺血性改变,不能诊断冠心病,至少需要两份,其中一份是症状发作时的心电图,如果两份心电图有动态改变,可以诊断冠心病。这时候就要开始启动药物治疗,包括抗栓,降脂,ACEI或者ARB改善
轻微心肌缺血怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
表现出轻度的心肌缺血,首先要看是什么原因造成的,若是紧张或者劳累所诱发的,要注意调整心情,注意休息,合并冠状动脉硬化,一般都需要长时间的用药来治疗,口服硝酸异山梨酯类的药物,同时口服复方丹参滴丸或者是速效救心丸,活血化瘀的药物可以改善,平时饮食要注意清淡,不要吃太过油腻。
透壁性心肌缺血心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性ST段抬高型心肌死,既往曾称为透壁型心肌梗死,也就是题目所称的透壁性心肌缺血,这是心肌缺血里面非常重的一种类型。心电图可表现为面向透壁心肌坏死区,相应导联上表现出宽而深的Q波,即病理性Q波,ST段呈弓背向上型抬高,T波倒置,往往宽而且深,两支呈对称型,在背向梗死区的导联上表现出R波增高,ST段压
下壁前侧壁心肌缺血怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
下壁、前侧壁心肌缺血的治疗,应以改善冠状动脉供血,避免缺血进一步加重为主。具体的治疗方法为扩冠、抗栓、调脂、改善循环及对症治疗。扩冠可应用硝酸酯类药物,抗栓可给予阿司匹林、氯吡格雷口服,调脂可给予他汀类口服,改善循环可应用丹参、银杏等中药。如上述规范化治疗后,仍未改善症状,可行冠状动脉造影术,必要时
急性心肌缺血是什么病?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
急性心肌缺血属于心脏病的一种,造成急性心肌缺血,病情有很多,如冠状动脉粥样硬化,高血压病,糖尿病,高血脂症,高龄等,会使病人表现出心绞痛,心前区不适,胸闷,乏力,精力不足,呼吸困难等,严重时会造成病人猝死,日常要服用一些的辅酶q10,阿托伐他汀等治疗心肌的药物,饮食要以清淡为主,防止重体力劳动,进行
心肌缺血会造成心律失常吗
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室
怎样判断心肌缺血的程度
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血其实是冠心病的表现,冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块,造成血管的狭窄、阻塞,远端的血流不够了,出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度,有一些主观的判断方法,也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单,可以用病人自己的主观感受,比如原来可以爬三层楼,没有任何不舒服,现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况,则
心肌缺血严重了会导致什么后果
李琪 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
心肌缺血是冠心病的一种表现形式,随着程度的逐渐加重,临床表现形式也往往从轻到重,轻度的心肌缺血患者在比较大的活动量的时候会出现症状,比如在做爬山、游泳等的时候出现胸痛、胸闷、心前区不适等感觉,随着狭窄的加重,心肌缺血的程度也会逐渐变得明显,原来能做的活动可能现在就变得力不从心了,再严重一点患者可能日常活动、做些简单家务就会出现胸痛胸闷的这
心肌缺血的原因
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块,而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度,比如狭窄程度大于50%,而导致心肌的绝对或相对供血不足,从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血,患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状,建议及时就医。
心肌缺血的症状吃什么
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心肌缺血症状分为五型,一种是隐匿性心肌病冠心病,第二种是心绞痛,第三种是心肌梗死,第四种是缺血性心肌病,第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样,所以需要去医院就诊,明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。
门控心肌灌注显像对诊断心肌缺血的作用
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
门控心肌灌注显像对于心肌缺血的诊断是很有帮助的,可以了解心脏局部的功能,是否存在局部室壁运动的异常,还能够了解局部室壁的增厚率。此外通过门控心肌灌注显像,还能够了解心脏的收缩和舒张功能,计算出射血分数。 做门控心肌灌注显像要求心律是整齐的。心律不齐的患者不能做门控心肌灌注显像,即使做出来的结果也不可靠。
免费咨询