做引产手术要注意什么

来源:民福康

引产手术前后及特殊人群有诸多注意事项。术前要进行身体检查,包括年龄、基础健康、病史询问、B超等,还要做好生活准备,如保持外阴清洁、充足休息和营养均衡;术中要配合操作并监测生命体征;术后需观察阴道出血、腹痛等情况,注意休息与活动、饮食营养、个人卫生与性生活,按时复诊;有剖宫产史和高龄的女性引产需更特殊关注。

一、引产手术前的注意事项

1.身体检查方面

年龄与基础健康:不同年龄人群身体状况不同,年轻女性身体恢复相对较快,但也需完善全面检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,了解自身血液及重要脏器功能情况,若有基础疾病如心脏病等需更详细评估能否耐受引产手术;老年女性则要重点评估心肺功能等,因为引产手术对身体有一定应激,心肺功能不佳可能增加手术风险。例如,有研究表明心肺功能较差的女性在引产手术中发生并发症的概率高于心肺功能良好者。

病史询问:要详细告知医生既往病史,如是否有剖宫产史,若有剖宫产史,引产过程中子宫破裂等风险会增加,医生需提前做好应对准备;是否有药物过敏史等,以便医生在手术过程中避免使用相关过敏药物。

B超等检查:通过B超检查明确胎儿大小、胎盘位置等情况,这对于选择合适的引产方式非常重要。比如胎盘位置异常可能影响引产操作及预后。

2.生活准备方面

个人卫生:术前要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,但要避免阴道冲洗,防止引起宫腔感染。引产手术前通常需要禁止性生活一段时间,一般建议至少1周前避免性生活,减少阴道内细菌滋生,降低术后感染风险。

饮食休息:保证充足的休息,让身体处于较好的状态迎接手术。饮食上要注意营养均衡,可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以增强身体抵抗力,但要避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物,以免影响手术及术后恢复。

二、引产手术中的注意事项

1.操作配合:患者要积极配合医生操作,保持放松的状态,按照医生的指令进行呼吸等配合,这样有助于手术顺利进行。例如在进行羊膜腔穿刺等操作时,良好的配合能减少操作失误的可能。

2.生命体征监测:手术过程中医生会密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,一旦出现异常情况能及时处理。因为引产手术过程中可能会出现一些突发情况,如子宫收缩过强导致胎儿窘迫等,通过实时监测生命体征可以及时发现并干预。

三、引产手术后的注意事项

1.身体观察方面

阴道出血情况:术后要密切观察阴道出血的量、颜色等。一般术后会有少量阴道出血,若阴道出血量多于月经量,或者出血时间超过10天仍未干净,应及时就医。因为出血过多可能提示子宫复旧不良、宫腔残留等情况。例如,有研究显示引产术后宫腔残留的发生率约为一定比例,而阴道出血异常是其常见表现之一。

腹痛情况:注意观察腹痛的程度和性质。若出现剧烈腹痛,可能是子宫收缩不良、宫腔感染等原因引起,需及时告知医生进行处理。正常情况下术后会有轻微的宫缩痛,但一般可以耐受,如果腹痛加剧则需警惕异常情况。

2.休息与活动方面

休息:术后需要充分休息,一般建议至少休息2-4周。休息期间要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应在8-10小时左右。休息环境要舒适、安静,有利于身体恢复。

活动:术后不宜过早进行剧烈运动和重体力劳动,但也需要适当进行活动,如术后1-2天可进行轻微的床上活动,如翻身、四肢活动等,术后3-5天可逐渐增加活动量,如在室内缓慢行走等,但要避免长时间站立或久坐,防止影响子宫恢复及导致盆腔充血。

3.饮食营养方面

营养补充:术后要加强营养摄入,继续保持均衡饮食,增加蛋白质的摄入,如多吃瘦肉、鱼类、豆类等,同时要摄入足够的维生素和矿物质,促进身体恢复。可以多喝一些汤类,如鸡汤、鱼汤等,既补充营养又有助于身体恢复。

避免刺激性食物:继续避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免影响胃肠道功能,进而影响身体恢复。例如,生冷食物可能会导致胃肠道不适,影响营养物质的吸收。

4.个人卫生与性生活方面

个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换卫生巾,每天用温水清洗外阴,但要注意避免坐浴,防止污水进入阴道引起感染。术后1个月内禁止盆浴。

性生活:术后1个月内禁止性生活,因为此时子宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜也处于修复阶段,过早性生活容易引起宫腔感染、盆腔炎等妇科疾病。

5.复诊方面

按时复诊:按照医生约定的时间按时复诊,一般术后1-2周需要进行B超检查等,了解子宫恢复情况,查看是否有宫腔残留等异常情况。如果出现任何不适症状,如发热、阴道分泌物异常等,应随时复诊。

四、特殊人群引产注意事项

1.有剖宫产史的女性:这类女性引产时发生子宫破裂的风险相对较高,在引产过程中要密切观察腹痛等情况,医生会加强监测,如进行胎心监护等,一旦出现异常情况需及时采取措施,必要时可能需要及时终止引产手术。同时术后要更加注意观察子宫恢复情况及有无腹痛等异常,因为有剖宫产史的子宫在术后恢复过程中可能存在更多问题。

2.高龄女性(年龄大于35岁):高龄女性引产手术风险相对较高,除了要严格做好术前的各项检查评估外,术后要更精心护理,密切关注身体恢复情况,因为高龄女性身体机能相对下降,恢复能力可能不如年轻女性。要加强营养支持,适当延长休息时间,并且更频繁地进行身体状况的监测,如定期测量体温、观察阴道出血等情况,及时发现潜在的感染等问题并处理。

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一般来说,引产后子宫大概在30到42天左右恢复到原来大小。如果越接近足月,相对来说恢复的可能越慢。但大部分引产是中期引产,所以大部分在30天,也就是引产后一个月左右就可以恢复到正常大小。同时,这个时候女性应该也来过一次月经了。来过月经以后,通常需要做盆腔检查来了解子宫大小恢复情况。
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