房间隔缺损封堵之后的注意事项

来源:民福康

房间隔缺损封堵术后需进行多方面护理,包括密切监测生命体征与穿刺部位、合理安排活动休息、注意饮食营养均衡、遵医嘱用药、观察预防并发症及按时复诊,术后早期保证休息逐步增活动量,饮食营养均衡忌刺激性食物,按医嘱用及观察药物,通过超声等检查防并发症并按时复诊。

一、术后一般监测

房间隔缺损封堵术后需密切监测生命体征,包括心率、心律、血压、呼吸等,一般每小时监测1次,稳定后可适当延长监测间隔。同时要观察穿刺部位情况,如股动脉、股静脉穿刺处有无出血、血肿等,儿童患者因好动需特别注意穿刺部位制动,防止出血。

(一)生命体征监测

心率与心律:正常成人心率为60-100次/分钟,儿童心率随年龄不同有所差异,婴儿心率110-130次/分钟,幼儿100-120次/分钟等。术后需通过心电图等手段监测心率、心律,若发现心率过快、过慢或心律不齐等情况,如儿童心率持续低于60次/分钟且伴有精神萎靡、头晕等症状,需及时处理。

血压:成人收缩压正常范围90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,儿童血压因年龄而异,术后要关注血压变化,若血压波动过大,需查找原因,如儿童术后血容量不足可能导致血压偏低。

呼吸:正常成人呼吸频率12-20次/分钟,儿童呼吸频率相对较快,术后需观察呼吸节律、深度等,若儿童出现呼吸急促、呼吸困难等表现,要考虑是否存在肺部并发症等情况。

(二)穿刺部位观察

对于股动脉穿刺,要观察穿刺点有无渗血、肿胀,局部皮肤颜色温度等,儿童由于不配合,家长需密切留意穿刺部位情况,避免儿童剧烈活动导致穿刺部位出血。对于股静脉穿刺,同样要观察穿刺点情况,防止皮下血肿形成。

二、活动与休息

术后早期要保证充足休息,根据患者年龄及恢复情况逐步增加活动量。一般术后1-2天可床上适当活动,如翻身等,3-5天可在床边坐立,1周左右可在室内轻度活动,2-4周根据恢复情况可逐渐增加活动量,但3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。

(一)不同年龄段活动安排

儿童患者:儿童好动,家长要做好监护。术后早期让儿童安静休息,避免奔跑、跳跃等剧烈活动。随着恢复,可在家长陪同下进行缓慢的散步等活动,逐渐增加活动强度和时间,但要避免长时间玩耍导致过度疲劳。例如年龄较小的幼儿,术后1周内以卧床休息为主,可在家长辅助下进行肢体的轻柔活动,1周后可在室内短距离走动,2周后可在户外进行短暂的活动,但要避免太阳暴晒导致脱水等情况。

成人患者:成人术后1-2天可在床上进行四肢的屈伸等活动,3-5天可逐步坐起,1周后可在室内缓慢行走,2-4周根据自身恢复情况可逐渐增加活动量,如进行轻度的家务劳动等,但3个月内不宜进行跑步、打篮球等剧烈运动。

三、饮食注意事项

术后饮食要营养均衡,保证蛋白质、维生素等摄入。一般建议清淡饮食,避免高盐、高脂、辛辣刺激性食物。对于儿童患者,要注意保证充足的营养供应以促进身体恢复,成人患者也要遵循健康饮食原则。

(一)营养均衡方面

蛋白质摄入可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,如儿童可适当增加鸡蛋、牛奶的摄入,以补充身体修复所需的蛋白质。维生素可通过新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)摄入,成人也应保证每日足够的蔬菜和水果量。

避免刺激性食物:高盐食物如咸菜、腌制品等会加重心脏负担,术后应限制摄入;高脂食物如油炸食品等不利于心血管健康,应避免;辛辣刺激性食物可能引起胃肠道不适,也应尽量少吃。对于儿童患者,家长要注意控制儿童的饮食口味,避免养成不良的饮食习惯。

四、药物使用与注意

一般房间隔缺损封堵术后不需要常规使用特殊药物,但如果存在心律失常等情况可能会使用抗心律失常药物等,此时要严格遵循医嘱,儿童患者使用药物需更加谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型等。例如若使用抗心律失常药物,成人和儿童的药物选择及剂量等可能不同,要根据具体病情和患者年龄等因素来确定,且要密切观察药物可能带来的不良反应。

五、并发症观察与预防

要注意观察有无并发症发生,常见并发症有封堵器移位、心脏压塞、感染等。对于封堵器移位,要通过超声心动图等检查早期发现;心脏压塞时患者可能出现胸痛、呼吸困难、血压下降等表现,需及时处理;感染方面要注意保持穿刺部位清洁,儿童患者要注意个人卫生,防止呼吸道感染等情况引发全身感染。

(一)封堵器移位

通过定期超声心动图检查来监测封堵器位置,儿童患者由于活动较多,更要按时进行超声检查,一般术后1个月、3个月、6个月等需进行超声复查,观察封堵器是否固定良好,有无移位情况。

(二)心脏压塞

密切观察患者症状,如儿童患者出现烦躁不安、面色苍白、呼吸困难加重等情况,成人患者出现胸痛进行性加重、血压下降等,要高度怀疑心脏压塞,需立即就医。

(三)感染预防

保持穿刺部位清洁干燥,定期换药;对于儿童患者,要注意皮肤清洁,避免搔抓;鼓励患者多喝水,促进机体代谢,降低感染风险。同时要注意呼吸道卫生,儿童患者避免去人员密集场所,防止呼吸道感染。

六、复诊安排

术后需按照医嘱按时复诊,一般术后1个月、3个月、6个月、1年等进行超声心动图等检查,以评估封堵器情况、心脏恢复情况等。儿童患者家长要严格按照复诊时间带患儿进行检查,确保及时发现问题并处理。例如术后1个月进行首次复诊,通过超声心动图查看封堵器位置、心脏结构和功能恢复等情况,根据检查结果医生会调整后续的康复建议等。

阅读全文
了解疾病
房间隔缺损
房间隔缺损是胚胎发育期间,左、右心房之间组织发育不良导致心房之间形成异常通路,属于先天性心脏疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝心脏房间隔缺损长好吗?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝表现出了心脏的房间隔的缺损,有可能长好,也有可能会保持不变,甚至会更加的剧烈,这都是无法预测的。因此一旦出生后,经过心脏彩超的检查,显示房间隔缺损,平时要注意定期的复查,一般1~3个月进行一次心脏彩超的复查,来了解房间隔缺损的程度是变小了,还是维持现状,甚至是变大的情况,也有可能。经过定期的随诊
孩子心脏房间隔缺损7mm这个情况能自愈吗?
郝盼盼 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
房间隔缺损7mm属于中度缺损,缺损较大,一般很难自愈,可以打疫苗,但是要在宝宝体征正常,没有感染肺炎、发热的情况下可以接种。治疗建议:这种情况的先天性脏病如果反复感染,喂养困难,建议尽早手术治疗。
小孩心脏房间隔缺损怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏房间隔缺损是心脏左右心房中间的隔膜上有漏孔。小孩表现出房间隔缺损,是因为在母亲怀孕期间胚胎发育的过程中受到外界因素的影响,房间隔膜部减缓了生长的速度,进而在出生时房间隔膜没有闭合,导致的左右心房中间表现出了缺失缺口。孩子出生以后房间隔还有生长的过程,因此如果缺损很小,有的可以自然愈合,可以暂时观
小孩房间隔缺损怎么办?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
若孩子房间隔缺损比较小,可能会在学龄前逐渐自行闭合,症状不严重者可暂时不必进行治疗。但若孩子房间隔缺损比较大,则应该及时通过房间隔缺损修补术进行修补。若孩子因为房间隔缺损引起心房颤动,可以通过静脉输注或者口服胺碘酮进行纠正。若患儿因为严重心律失常发生晕厥,可通过电击或心律调节器进行治疗。平时要加强对
房间隔缺损手术后遗症?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
大、中型的房间隔缺损术后患者可能会在成年后出现肺动脉高压、充血性心力衰竭、房性心律失常等。房间隔缺损主要通过封堵术治疗,手术成功的情况下一般不会有后遗症出现,如果患者的封堵器选择的尺寸大小不合适或是操作失误等,则会引起上述后遗症,部分患者还会因为封堵器靠近上腔出现上肢肿胀等表现。日常应避免房间隔缺损
房间隔缺损是什么病?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
房间隔缺损属于一种心脏方面的疾病,表示孩子的心脏存在先天性畸形的现象,而这种疾病的产生,是由于孩子的房间隔在胚胎发育过程中就存在异常所致,所以导致孩子的心房之间存在孔隙。而患有该疾病的患者,可能在平时没有异常的不适症状,偶尔产生气急、心悸、身体没有力气等症状。而在年龄增大、病情加重之后,可能会诱发心
三个月宝宝房间隔缺损9mm怎么办?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
三个月宝宝房间隔缺损9mm可以采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理,具体措施如下: 三个月宝宝如果伴有房间隔缺损9mm,通常存在一定自愈几率,因此症状不明显者,多数可不进行治疗,定期随访即可,日常中这类宝宝需要减少体力活动,必要时还需给予其高流量吸氧。临床上尚无能够修复房间隔缺损的药物,但
心脏病会不会遗传
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心脏病有可能会遗传。 临床上,部分心脏病具有明确的遗传倾向。例如,一些先天性心脏病,如某些特定类型的房间隔缺损、室间隔缺损等,可能与遗传因素密切相关。如果家族中有多人患有这类先天性心脏病,起后代患病的风险可能会增加。 同时,一些遗传性疾病常伴有心脏问题。如某些遗传性心肌病,如肥厚型心肌病、扩张型心肌
什么是四维超声输卵管检查
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
四维超声一般指四维彩超,四维彩超是在三维彩超的基础上添加了时间的维度。 四维彩超主要目的是对胎儿进行排除畸形的检查。四维彩超可以动态显示胎儿的五官大体轮廓、器官发育情况,有利于排查胎儿有没有断裂唇、房间隔缺损、脊柱裂等疾病,还可以了解胎盘位置以及形态。 输卵管检查是检查输卵管是否通畅的项目。 输卵管
房间隔缺损手术后可以吃辣椒吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
房间隔缺损手术后一般不建议吃辣椒,否则容易刺激创口、扩张血管、影响药效等,对身体恢复不利。房间隔缺损手术是通过经导管封堵或者修补房间隔缺损,从而纠正异常血流动力学的手术方式。术后患者的身体需要一段时间来恢复,创口需要愈合,同时患者的免疫力也可能相对较低。辣椒味道辛辣,进食后容易刺激创口,导致疼痛加重,不利于创口的愈合。同时,辣椒中的辣椒素
房间隔缺损有哪些表现
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小的房间隔缺损可能一辈子都没有症状,只是在偶然体检或者感冒发烧去医院做检查的时候发现,但是如果缺损很大,特别是积累到成年,年龄比较大的时候会出现右心房室增大、肺动脉高压这些情况,患者就会出现胸闷气短、头晕脑胀、体力下降、呼吸困难等症状,此时大多是病情比较晚的时期。这个时候要及时去医院进行手术或者介入微创治疗,房间隔缺损的临床表现跟缺损的大
房间隔缺损有什么危害
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
小的房间隔缺损对身体基本上影响很小,也不会引起心脏增大、肺动脉高压,但是大的房间隔缺损,比如20mm以上的房间隔缺损,会造成明显的心房水平左向右分流,然后造成右心房室的容量负荷增重,右心房室增大、肺动脉高压,会造成病人右心功能不良、心衰,所以在晚期右心负荷增重,会引起心衰等严重后果。因此,房间隔缺损的危害主要还是根据房间隔的缺损的大小、持
先天性心脏病房间隔缺损是怎么回事
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
正常人体心脏解剖分成左右心室和左右心房,左右心室和左右心房之间会有些瓣膜相交通,左右心房之间和左右心室之间不连通。如果幼儿出生以后,发生了左右心房之间异常孔洞,称为先天性心脏病房间隔缺损。对于先天性心脏病房间隔缺损,既往需要手术治疗,随着医学发展,基本上可以通过介入办法来解决,这种治疗方法被称为房间隔缺损介入封堵术或房间隔缺损介入术。相比
诊断房间隔缺损需要做哪些检查?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损是最常见的成人先天性心脏病,诊断房间隔缺损需要做以下检查,一、心电图可有电轴右偏,左束支传导阻滞等表现。二、X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出及肺血管影增加。三、超声心动图可以确诊,可显示心房水平的分流。四、心导管检查可评价肺动脉高压是动力型还是阻力型,并鉴别是否合并其他畸形。
房间隔缺损是怎么回事?
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损是因为两心房之间有缺损,血液会从左心房流向右心房,导致右心血流增多,出现右心衰竭。小型房间隔缺损既缺损口小于5毫米的,一般不引起症状,剧烈活动也不会引起症状,不会影响生长发育。中大型房间隔缺损会影响生长发育,随着病情的发展会出现劳力性呼吸困难、心律失常和右心衰竭等表现。应及时发现,及早治疗。
房间隔缺损的治疗方法
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
房间隔缺损的病人,只要超声检查有右室容量负荷增加的表现,就应及早关闭缺损。治疗方法包括介入治疗和外科开胸手术治疗,在未开展介入治疗之前,对所有的房间隔缺损引起血流动力学改变的,都给予外科手术治疗。随着介入治疗的开展,对于条件和大小合适的房间隔缺损患者都进行介入封堵治疗。介入封堵治疗的成功率可达100%。
免费咨询