起皮疹原因多样,包括过敏反应(食物、药物、接触性过敏)、感染因素(病毒、细菌感染)、自身免疫性疾病(红斑狼疮、皮肌炎)及其他因素(环境、内分泌);皮疹有形态(斑疹、丘疹、水疱、脓疱)和分布(局限性、泛发性)方面特点;起皮疹后要一般应对(避免刺激、保持清洁),不同特殊人群(儿童、孕妇、老年人)有相应注意事项。
一、起皮疹的常见原因
(一)过敏反应
1.食物过敏:某些食物如花生、牛奶、鸡蛋、海鲜等可引起过敏反应,导致皮疹出现。例如,对海鲜过敏者食用后可能在皮肤表面出现红斑、风团等皮疹表现,这是因为食物中的过敏原刺激机体免疫系统,引发免疫反应,使得皮肤血管通透性增加等而出现皮疹。儿童由于消化系统和免疫系统发育尚未完全成熟,相对更易发生食物过敏相关皮疹,且可能因添加辅食等情况接触新食物而引发。
2.药物过敏:多种药物都可能引起过敏皮疹,常见的如抗生素(青霉素类、头孢菌素类等)、解热镇痛药(阿司匹林等)等。药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,当再次使用该药物时就会发生过敏反应,表现为皮疹,可出现红斑、丘疹、水疱等不同形态皮疹。不同年龄人群对药物过敏的易感性有所不同,儿童的药物代谢和反应特点与成人有差异,用药后出现过敏皮疹的表现和处理需特别谨慎。
3.接触性过敏:皮肤接触某些物质后发生过敏,如接触化纤衣物、某些化妆品、金属饰品(如镍制饰品)等。皮肤接触过敏原后,局部发生炎症反应,出现皮疹,表现为接触部位的红斑、瘙痒等。不同生活方式的人群接触过敏原的机会不同,比如经常化妆的人群接触化妆品相关过敏原的风险相对较高。
(二)感染因素
1.病毒感染:如麻疹病毒感染可引起典型的麻疹皮疹,先从耳后、颈部开始,逐渐蔓延至全身;水痘-带状疱疹病毒感染会导致水痘,初期为红色斑疹,很快发展为丘疹、水疱等;风疹病毒感染也会出现皮疹,一般为淡红色斑丘疹等。病毒感染人体后在体内繁殖,引发机体的免疫应答,影响皮肤的正常状态而出现皮疹。儿童由于免疫系统发育不完善,在病毒流行季节更容易感染相关病毒出现皮疹。
2.细菌感染:某些细菌感染也可引起皮疹,如链球菌感染可能引发猩红热,表现为全身弥漫性充血性针尖大小的丘疹等;葡萄球菌感染可能导致脓疱疮,出现脓疱等皮疹表现。细菌在皮肤局部或体内繁殖,产生的毒素等物质可引起皮肤炎症反应,从而出现皮疹。
(三)自身免疫性疾病
1.红斑狼疮:系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑等皮疹表现,这是自身免疫系统错误地攻击自身组织,导致皮肤受损出现皮疹。自身免疫性疾病的发生与遗传、环境等多种因素相关,不同年龄、性别均可发病,女性相对更易患红斑狼疮等自身免疫性疾病而出现皮疹。
2.皮肌炎:皮肌炎也会有皮疹表现,如眼睑紫红色皮疹等,是由于自身免疫机制紊乱,累及皮肤和肌肉等组织而出现相应皮疹。
(四)其他因素
1.环境因素:寒冷、炎热、干燥等环境因素可能影响皮肤状态导致皮疹。例如,寒冷性荨麻疹在寒冷刺激下皮肤出现风团样皮疹;炎热环境中出汗过多可能引起痱子,表现为小丘疹、水疱等。不同生活环境的人群受环境因素影响出现皮疹的情况不同,长期处于干燥环境的人群皮肤易因缺水等出现皮疹相关表现。
2.内分泌因素:一些内分泌疾病也可能引起皮疹,如甲状腺功能减退可能出现皮肤干燥、粗糙等皮疹样改变;糖尿病患者皮肤抵抗力下降,容易发生皮肤感染等而出现皮疹。不同年龄、性别因内分泌状态不同,发生相关内分泌疾病引发皮疹的风险有所差异。
二、皮疹的表现形式及特点
(一)形态方面
1.斑疹:表现为皮肤颜色改变,可呈红色、棕色等,大小不等,不隆起或略微隆起皮肤表面,如麻疹初期的斑疹。
2.丘疹:是局限性、实质性、隆起的皮肤损害,直径一般小于1厘米,可呈圆形、椭圆形等,颜色可与周围皮肤不同,如药物过敏引起的丘疹。
3.水疱:内含液体的隆起性损害,直径一般小于1厘米,如水痘的水疱。
4.脓疱:内含脓液的水疱或丘疹,可由细菌感染等引起,如脓疱疮的脓疱。
(二)分布方面
1.局限性皮疹:皮疹局限于身体某一部位,如接触性过敏引起的接触部位的皮疹。
2.泛发性皮疹:皮疹广泛分布于全身多处,如病毒感染引起的全身性皮疹。
三、起皮疹后的应对及注意事项
(一)一般应对
1.避免刺激:如果是过敏引起的皮疹,要避免搔抓皮疹部位,以免抓破皮肤引起感染;同时要避免接触可能的过敏原,如明确对某种食物过敏则避免再次食用该食物等。
2.保持皮肤清洁:用温水轻柔清洗皮肤,保持皮肤清洁,但要注意避免使用刺激性强的肥皂等。对于儿童,要特别注意清洗时的力度和水温,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。
(二)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童起皮疹时更需谨慎处理。如果是儿童食物过敏引起皮疹,要记录饮食情况,以便明确过敏原;儿童皮肤薄嫩,在护理时要避免使用可能刺激皮肤的药物或物品。如果是儿童病毒感染引起皮疹,要注意观察儿童的精神状态、体温等情况,因为儿童免疫系统较弱,病毒感染可能引发更严重的全身症状。
2.孕妇:孕妇起皮疹时,用药需格外谨慎,因为某些药物可能影响胎儿发育。要及时就医,向医生说明怀孕情况,由医生评估皮疹的原因和合适的处理方法,避免自行用药。
3.老年人:老年人起皮疹可能与多种慢性疾病相关,如糖尿病、高血压等基础疾病可能影响皮疹的恢复。老年人皮肤屏障功能下降,护理时要注意保持皮肤湿润,避免使用可能引起过敏的护肤品等,且要及时就医明确皮疹原因,进行针对性处理。



