卧蚕是紧邻睫毛下缘由眼轮匝肌构成的椭圆形隆起物，有先天性、外观紧致规则、主要因先天轮匝肌发育等形成且对美观有积极影响；眼袋是下眼睑袋状结构，位置靠下、外观松弛臃肿，因年龄、遗传、生活习惯等形成，会拉低美观度，可通过调整生活方式或手术改善，中重度眼袋多需手术，年轻人先考虑非手术改善。
一、解剖位置差异
1.卧蚕：卧蚕是紧邻睫毛下缘约2-3毫米处的一条椭圆形隆起物，主要由眼轮匝肌构成，颜色与眼部周围皮肤相近，一般呈淡红色或与肤色一致，宽度通常在2-5毫米左右，外观给人一种眼睛笑起来时更灵动可爱的感觉，多见于年轻人，尤其是眼部肌肉发育较为饱满的人群，性别上无明显特定偏向，生活中经常大笑、眼部肌肉活动频繁的人卧蚕可能更明显。
2.眼袋：眼袋是下眼睑部位出现的袋状结构，其位置相对卧蚕更靠下，是由于眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌松弛或下睑皮肤松弛等原因导致。眼袋的颜色可能因个体差异有所不同，一般呈现出暗灰色或与周围皮肤有较明显的色差，眼袋的形态有膨出型、松弛型等，年龄较大的人群相对更易出现眼袋，随着年龄增长，眼部皮肤、肌肉等组织逐渐衰老，眶隔支持结构功能减弱，眼袋发生率逐渐升高，性别上男女都会出现眼袋，但随着年龄增加男性眼袋出现比例也会上升，长期熬夜、过度用眼、遗传等因素会加速眼袋的形成。
二、外观形态区别
1.卧蚕：卧蚕通常是紧致的、饱满的小隆起，形状较为规则，笑起来时会更明显突出，像是眼睛自带的一道“萌线”，显得眼睛很有神采，给人一种年轻、活泼的印象，其大小相对稳定，不会随着时间快速增大，除非有特殊的病理情况，但这种情况非常罕见。
2.眼袋：眼袋是松弛、臃肿的状态，外观上是下眼睑区域有明显的袋状突出，可能会向下垂坠，严重时会遮挡部分眼部视线，眼袋会随着年龄增长、不良生活习惯等因素逐渐加重，膨出型眼袋主要是眶隔内脂肪过多导致向外膨出；松弛型眼袋则是下睑皮肤和肌肉松弛，造成眼袋外观更明显，而且眼袋的大小会逐渐变化，可能会越来越大、越来越突出。
三、形成原因差异
1.卧蚕形成原因：主要是先天性的眼部轮匝肌发育所致，有些人天生眼轮匝肌在睫毛下方形成局部的增厚隆起，从而呈现出卧蚕的形态，此外，眼部肌肉的正常运动和饱满状态也会维持卧蚕的外观，一般在青少年时期就基本形成，遗传因素在卧蚕的形成中也起到一定作用，如果家族中有人有明显卧蚕，后代出现卧蚕的几率相对较高，生活方式方面，正常的用眼和面部表情活动一般不会改变卧蚕的基本形态，除非有外伤等特殊情况。
2.眼袋形成原因
年龄因素：随着年龄增长，皮肤的弹性纤维和胶原蛋白逐渐流失，眼周皮肤、肌肉等组织松弛，眶隔的支持能力下降，眶隔内的脂肪就会膨出形成眼袋，这是最常见的原因，35岁以后人群眼袋发生率明显上升。
遗传因素：如果家族中有眼袋遗传史，那么个体发生眼袋的时间可能会更早，遗传会影响眶隔结构和眼部皮肤、肌肉的特性，使得更容易出现眼袋，比如有些人天生眶隔脂肪较多，就比其他人更易形成膨出型眼袋。
生活习惯：长期熬夜会影响眼部血液循环，导致眼周组织水肿，长期下来容易促进眼袋形成；过度用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会使眼部疲劳，加速眼周组织衰老，增加眼袋出现的风险；吸烟会影响血管收缩功能，减少眼部血液供应，导致皮肤老化，加重眼袋；酗酒会影响身体的新陈代谢和营养物质的吸收利用，对眼部组织的健康产生不利影响，从而促进眼袋形成。
疾病因素：某些全身性疾病也可能与眼袋形成有关，比如肾脏疾病等，会导致体内水液代谢紊乱，引起眼周组织水肿，但这种情况相对较少见。
四、对眼部美观的影响及改善方式差异
1.对眼部美观的影响
卧蚕：卧蚕能让眼睛看起来更具亲和力、更有神，起到美化眼部外观的作用，使面部表情更加生动，增添youthful的感觉，一般不会对眼部功能造成影响，更多的是从美学角度提升面部整体形象。
眼袋：眼袋会让人看起来显得疲惫、苍老，拉低面部美观度，严重的眼袋可能会影响眼部的正常外观，给人一种萎靡不振的印象，而且随着眼袋加重，可能会在心理上给人带来一定压力，影响自信心。
2.改善方式
卧蚕：一般不需要特殊改善，如果觉得不喜欢其形态，目前医学美容上有通过注射等方式来调整，但这属于有创操作，需要谨慎考虑，通常情况下卧蚕是一种自然的美学特征，很多人是希望保持或强化卧蚕的美观效果，比如通过化妆时利用眼影等化妆品来突出卧蚕的美观。
眼袋
非手术改善：对于轻度眼袋，可以通过调整生活方式来改善，比如保持充足睡眠，每天保证7-8小时的高质量睡眠，让眼部组织得到充分休息，促进血液循环；避免长时间用眼，每隔一段时间休息一下眼睛，做眼保健操等；使用有紧致眼部肌肤功效的眼霜，坚持涂抹，促进眼周肌肤血液循环和营养供应，延缓眼袋加重，但非手术方式对于已经比较明显的眼袋改善效果有限。
手术改善：对于中重度眼袋，可考虑手术治疗，常见的手术方法有内切法和外切法。内切法适用于眶隔脂肪膨出为主、皮肤弹性较好的年轻人，手术从结膜面切口，去除多余眶隔脂肪，术后皮肤表面无切口痕迹；外切法适用于伴有皮肤松弛、眶隔脂肪膨出的中老年人，手术从下睑睫毛下缘切口，去除多余皮肤、眶隔脂肪和眼轮匝肌，术后会有切口痕迹，但可以同时解决皮肤松弛和脂肪膨出问题，手术改善效果较为明显，但术后需要注意眼部护理，遵循医生的术后指导，避免感染等并发症发生，年龄较小的人群如果有眼袋问题，首先考虑非手术改善方式，因为手术有一定风险，而随着年龄增长，当非手术改善无法达到满意效果时再考虑手术。
