乳腺炎有局部症状如乳房红肿热痛、肿块形成，还有全身症状如发热、寒战；高危人群包括哺乳期女性（哺乳方式不当、乳头破损或皲裂）和非哺乳期女性（自身免疫性疾病患者、内分泌紊乱者）；诊断方法有体格检查、实验室检查（血常规、乳汁或脓液培养）、影像学检查（乳腺超声、乳腺X线检查）；需与乳腺增生、乳腺癌鉴别，乳腺增生肿块双侧多发等，乳腺癌肿块边界不清等。
一、乳腺炎的症状表现
（一）局部症状
1.乳房红肿热痛：患病乳房部位会出现明显的红肿，皮肤温度升高，触摸时有疼痛感，这是乳腺炎比较典型的局部表现。例如，哺乳期女性的乳房某一区域可能突然发红、发热且按压疼痛明显。不同年龄阶段的人群表现可能有差异，年轻哺乳期女性由于哺乳相关因素更容易出现此类局部症状，而老年人群患乳腺炎时局部症状可能相对不典型，但仍会有红肿热痛的基本特征。
2.肿块形成：乳房内可触及肿块，肿块的大小、质地等因病情而异。如果是哺乳期乳腺炎，肿块可能在乳汁淤积的基础上形成，质地较硬，边界可能不太清晰。非哺乳期乳腺炎的肿块表现可能有所不同，但也会有局部肿块伴疼痛的情况。
（二）全身症状
1.发热：部分乳腺炎患者会出现发热症状，体温可在38℃~39℃甚至更高。发热是身体对炎症反应的一种表现，年轻女性哺乳期发生乳腺炎时，发热较为常见，而老年女性患乳腺炎时发热情况可能相对少见，但也不能完全排除。发热时身体代谢加快，对患者的身体机能会有一定影响，需要密切关注体温变化及相关全身状况。
2.寒战：严重的乳腺炎患者可能会出现寒战，这是由于炎症反应较为剧烈，细菌毒素等物质进入血液循环，引起机体的强烈反应。这种情况在哺乳期乳腺炎病情较重时可能出现，对于不同年龄人群，寒战的发生概率和表现可能因个体的身体抵抗力等因素而有所不同。
二、乳腺炎的高危人群及相关因素
（一）哺乳期女性
1.哺乳方式不当：如婴儿吸吮姿势不正确，导致部分乳腺导管堵塞，乳汁淤积，为细菌滋生提供了条件，从而增加患乳腺炎的风险。年轻的初产妇由于哺乳经验不足，更容易出现哺乳方式不当的情况，进而引发乳腺炎。
2.乳头破损或皲裂：乳头破损或皲裂时，细菌容易通过破损处侵入乳房组织，引发炎症。哺乳期女性乳头皮肤相对娇嫩，在哺乳过程中如果不注意护理，很容易出现破损或皲裂，尤其是初产妇乳头皮肤较为敏感，发生破损或皲裂的几率相对较高。
（二）非哺乳期女性
1.自身免疫性疾病患者：患有自身免疫性疾病的女性，自身免疫系统功能异常，身体对炎症等的抵御能力下降，容易发生非哺乳期乳腺炎。例如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的女性，患非哺乳期乳腺炎的风险可能增加。不同年龄的自身免疫性疾病患者都可能受到影响，年龄只是其中一个因素，自身免疫性疾病的病情控制情况等对乳腺炎的发生影响更大。
2.内分泌紊乱者：内分泌紊乱会影响乳房的正常生理状态，导致乳腺组织容易发生炎症反应。如更年期女性由于体内激素水平变化较大，容易出现内分泌紊乱，从而增加非哺乳期乳腺炎的发病几率。
三、乳腺炎的诊断方法
（一）体格检查
医生会对乳房进行详细的体格检查，触摸乳房了解肿块的位置、大小、质地等情况，同时检查乳头、乳晕等部位有无异常，如破损、溢液等。通过体格检查可以初步判断乳房的大致状况，为进一步诊断提供线索。对于不同年龄段的患者，体格检查时的操作力度等可能需要根据个体情况进行适当调整，以确保检查的准确性和患者的舒适度。
（二）实验室检查
1.血常规：查看白细胞计数及中性粒细胞比例等指标，了解身体的炎症反应情况。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示可能存在感染性炎症，有助于辅助诊断乳腺炎。不同年龄人群的血常规正常参考值略有差异，医生会根据具体情况进行判断。例如儿童的白细胞正常范围与成人不同，在诊断乳腺炎时需要考虑年龄因素对血常规结果的影响。
2.乳汁或脓液培养：对于哺乳期乳腺炎患者，若有乳汁或脓液，进行培养可以明确是否有细菌感染及细菌的种类，以便针对性地选择治疗方案。通过培养确定病原菌后，医生可以根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物（但不涉及具体用药剂量等指导）。
（三）影像学检查
1.乳腺超声：可以清晰地显示乳房内的结构，帮助判断肿块的性质是囊性还是实性等，对于乳腺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。乳腺超声检查对各年龄段患者都较为适用，尤其是哺乳期女性，超声检查相对安全，不会对哺乳造成明显影响。通过乳腺超声可以观察到乳腺炎患者乳房内的炎性病灶情况，如有无脓肿形成等。
2.乳腺X线检查：对于非哺乳期乳腺炎的诊断有一定帮助，但哺乳期女性一般不首选乳腺X线检查，因为X线有一定的辐射风险。非哺乳期女性中不同年龄阶段的患者可以根据具体情况选择是否进行乳腺X线检查，医生会权衡检查的必要性和辐射风险等因素。
四、与其他类似疾病的鉴别
（一）乳腺增生
乳腺增生也可出现乳房胀痛、肿块等表现，但乳腺增生的肿块多为双侧多发，大小、质地随月经周期变化，一般无明显的红肿热痛及全身症状。而乳腺炎有明显的红肿热痛等局部炎症表现及可能的全身症状，通过体格检查、影像学检查等可以进行鉴别。不同年龄的人群都可能患有乳腺增生和乳腺炎，需要注意区分两者的不同表现。
（二）乳腺癌
乳腺癌也可触及乳房肿块，但乳腺癌的肿块一般边界不清、质地硬，活动度差，多无明显的红肿热痛等炎症表现。而乳腺炎有典型的炎症相关表现，通过乳腺超声、钼靶等检查及病理活检等可以进行鉴别。对于不同年龄的患者，乳腺癌和乳腺炎的鉴别都需要综合多方面因素进行判断，尤其是老年女性，需要警惕乳腺癌的可能。
