血脂相关指标中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与冠心病等血管病变相关；心肌损伤标志物里肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白可用于诊断心肌梗死等心肌损伤；血糖相关指标的空腹血糖和糖化血红蛋白与糖代谢及冠心病有联系；炎症相关指标高敏C反应蛋白参与动脉粥样硬化发生发展，与冠心病风险相关，各指标受年龄、性别等因素有一定影响但临床诊断主要依据自身变化及与参考值比较等判断。
一、血脂相关指标
1.总胆固醇（TC）：
意义：是血脂的重要组成部分，过高的总胆固醇水平与冠心病的发生风险密切相关。大量流行病学研究表明，TC升高是动脉粥样硬化形成的重要危险因素之一，它会沉积在血管壁上，逐渐导致血管狭窄，影响心肌供血。一般来说，合适水平的TC应小于5.2mmol/L，边缘升高在5.2-6.2mmol/L之间，升高则大于等于6.2mmol/L。
年龄、性别等因素影响：随着年龄增长，TC水平通常会有一定变化，男性在50岁前一般高于女性，50岁后女性可能因雌激素水平变化等因素TC水平逐渐接近男性。
2.甘油三酯（TG）：
意义：也是血脂的关键指标，过高的甘油三酯会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。通常合适的TG水平应小于1.7mmol/L，边缘升高在1.7-2.3mmol/L之间，升高则大于等于2.3mmol/L。高甘油三酯血症常与胰岛素抵抗等代谢异常相关，而胰岛素抵抗在冠心病的发生发展中起到重要作用。
年龄、性别等因素影响：不同性别和年龄阶段TG水平有差异，一般中青年人群TG水平可能受饮食等因素影响较大，女性在绝经前受雌激素影响相对较低，绝经后可能会有所升高。
3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：
意义：被称为“坏胆固醇”，是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白，是冠心病防治的重要靶标。LDL-C水平越高，动脉粥样硬化斑块形成的速度越快，引发冠心病事件的风险越高。理想水平应小于2.6mmol/L，升高则大于等于4.1mmol/L，对于已经患有冠心病的患者，往往需要将LDL-C控制得更低，如小于1.8mmol/L以稳定斑块，减少心血管事件发生。
年龄、性别等因素影响：儿童和青少年时期LDL-C水平相对较低，随着年龄增长，尤其是男性在中年以后、女性绝经后，LDL-C水平有逐渐升高的趋势。
二、心肌损伤标志物
1.肌酸激酶同工酶（CK-MB）：
意义：主要存在于心肌细胞中，当心肌细胞受损时，CK-MB会释放到血液中，是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一。在急性心肌梗死发生后3-8小时开始升高，10-36小时达到高峰，3-4天恢复正常。其水平升高的程度与心肌梗死的范围相关，对判断心肌梗死的发生、病情严重程度及预后有重要价值。
年龄、性别等因素影响：一般不同年龄和性别人群基础水平差异不大，但在一些特殊情况，如儿童心肌细胞结构和功能与成人有一定差异，不过临床诊断主要依据其在血液中的变化幅度与参考值的比较来判断。
2.肌钙蛋白（cTn）：
意义：包括cTnT和cTnI，是诊断心肌坏死更特异和敏感的指标。心肌损伤时，肌钙蛋白会迅速释放进入血液，cTnI在发病后3-6小时升高，10-24小时达到高峰，可持续7-10天；cTnT在发病后3-4小时升高，24-48小时达到高峰，可持续10-14天。对于不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死等疾病的诊断和危险分层有重要意义。
年龄、性别等因素影响：老年人由于身体机能的变化，肌钙蛋白的代谢可能会稍有不同，但总体上诊断价值主要基于其自身的动态变化。男性和女性在肌钙蛋白水平上一般没有显著的生理性差异，主要关注其升高的幅度和变化趋势。
三、血糖相关指标
1.空腹血糖（FBG）：
意义：反映基础状态下的血糖水平，空腹血糖升高提示可能存在糖代谢异常。糖尿病是冠心病的等危症，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和动脉粥样硬化的形成。正常空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损，大于等于7.0mmol/L结合临床症状可诊断为糖尿病。
年龄、性别等因素影响：随着年龄增长，胰岛素分泌和作用可能会发生变化，老年人空腹血糖水平可能会有一定波动。女性在绝经前后由于激素水平变化，对血糖的影响也可能不同，绝经后女性患糖尿病的风险可能会增加。
2.糖化血红蛋白（HbA1c）：
意义：反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标。HbA1c水平越高，说明近一段时间内血糖控制越差，而长期高血糖状态会加重冠心病患者的血管病变。一般来说，HbA1c的理想目标值小于7%，对于合并糖尿病的冠心病患者，可能需要更严格的控制，如小于6.5%以减少微血管和大血管并发症。
年龄、性别等因素影响：不同年龄和性别的人群HbA1c的正常范围略有差异，但主要是基于整体人群的统计数据。总体上，其临床意义主要在于评估长期血糖控制对冠心病患者血管病变的影响。
四、炎症相关指标
1.高敏C反应蛋白（hs-CRP）：
意义：是一种敏感的炎症标志物，参与动脉粥样硬化的发生和发展过程。hs-CRP水平升高提示体内存在慢性炎症反应，与冠心病的发生、发展及预后密切相关。研究发现，hs-CRP水平升高的患者发生急性心血管事件的风险增加。一般来说，hs-CRP小于1mg/L为低风险，1-3mg/L为中度风险，大于3mg/L为高风险。
年龄、性别等因素影响：老年人由于机体的慢性炎症状态可能相对更明显，hs-CRP水平可能会稍高。女性在一些生理阶段，如经期、孕期等，hs-CRP可能会有一定波动，但总体上其作为炎症指标评估冠心病风险的价值不受性别主要影响，而是关注其水平变化与冠心病风险的关联。
