年轻人心动过速分生理性和病理性,生理性常由运动、情绪、饮食诱因去除可恢复,病理性由心脏或其他系统疾病引起,病理性长期不治疗有危害,出现需重视,应及时就医检查,不同特殊人群有特别提示,如青少年、女性、有基础疾病者需分别关注相应情况。
一、年轻人心动过速的类型及一般情况
年轻人心动过速可分为生理性和病理性两种。生理性心动过速较为常见,比如在剧烈运动、情绪激动(如紧张、焦虑、愤怒等)、饮酒、喝咖啡或浓茶后,都可能出现心跳加快,这种情况通常不要紧,去除相关诱因后,心率往往能恢复正常。病理性心动过速则相对复杂,可能由心脏本身的疾病引起,像心肌炎、心肌病、先天性心脏病等;也可能是其他系统疾病导致的继发表现,例如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。
(一)生理性心动过速
1.运动相关:当年轻人进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和营养物质,心脏会通过加快跳动来增加血液输出量以满足需求。一般来说,运动停止后,心率会逐渐恢复到正常范围。例如进行一场高强度的篮球比赛后,心率可能会暂时升高,但经过适当休息,心率可回归正常水平。
2.情绪因素:人在情绪激动时,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如面临重要考试时极度紧张,或者和人激烈争吵时,都可能出现心动过速的情况,情绪平稳后,心率通常能恢复。
3.饮食因素:过量饮酒、饮用大量含有咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶)等,其中的酒精和咖啡因会对心脏产生刺激,引起心跳加快。例如一次性饮用多杯浓咖啡后,可能会感觉心跳明显加快,停止摄入相关饮品后,心率会逐渐缓解。
(二)病理性心动过速
1.心脏疾病相关
心肌炎:多由病毒感染等原因引起,病毒侵犯心肌后,会影响心肌的正常功能,导致心脏节律异常,出现心动过速。患者除了心动过速外,还可能伴有胸闷、胸痛、乏力等症状。例如一些年轻人在感冒后未充分休息,可能引发心肌炎,进而出现心动过速的情况。
心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌病会使心肌结构和功能发生改变,影响心脏的正常收缩和舒张功能,从而导致心动过速。比如扩张型心肌病患者,心脏扩大,心肌收缩力减弱,常出现心率加快的表现。
先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构存在异常,血液分流等情况会影响心脏的正常节律,导致心动过速。一些年轻人在体检或因其他不适就诊时被发现患有先天性心脏病,同时伴有心动过速的症状。
2.其他系统疾病相关
发热:当年轻人发生感染等情况导致发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟。这是因为发热时身体代谢加快,心脏需要更快地工作来满足机体需求。例如患肺炎的年轻人,体温升高的同时往往会出现心动过速。
贫血:血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,会导致血液携氧能力下降,心脏为了弥补氧气供应不足,会通过加快跳动来增加供血量,从而引起心动过速。比如缺铁性贫血的年轻人,可能会出现面色苍白、心慌、心动过速等表现。
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,使交感神经兴奋性增高,进而导致心动过速。年轻人患甲状腺功能亢进时,除了心动过速,还可能伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。
二、病理性心动过速的危害及需要重视的情况
如果是病理性心动过速,长期不治疗可能会对心脏功能产生不良影响。例如持续的心动过速可能会导致心脏扩大、心功能减退等。以下情况需要引起重视:一是心动过速持续时间较长,超过30分钟不缓解;二是伴有明显的胸闷、胸痛、头晕、黑矇、晕厥等症状;三是本身有基础心脏疾病或其他严重基础疾病的年轻人出现心动过速;四是通过休息、调整情绪等一般措施无法缓解的心动过速。例如一位本身有先天性心脏病的年轻人,出现了持续不缓解的心动过速,并且伴有胸痛,这就需要高度重视,及时就医检查。
三、年轻人心动过速的应对及检查建议
当年轻人发现自己有心动过速的情况时,首先要保持冷静,尽量记录发作时的情况,包括当时的活动状态、情绪、是否刚饮用刺激性饮品等。然后应及时就医,医生通常会进行详细的问诊、体格检查,并安排相关检查,如心电图检查,这是诊断心动过速最常用的方法,可以明确心动过速的类型是窦性心动过速、室上性心动过速还是室性心动过速等;还可能会进行24小时动态心电图监测,以了解更长时间内心率的变化情况;对于怀疑有心脏疾病或其他系统疾病导致的心动过速,可能会进一步进行心脏超声、血液检查(如心肌酶谱、甲状腺功能等)等检查来明确病因。
四、特殊人群的特别提示
(一)青少年群体
青少年处于身体发育阶段,若出现心动过速,家长应密切关注其发作频率、伴随症状等。青少年出现心动过速可能与学习压力大、缺乏运动、熬夜等生活方式有关,家长要督促青少年保持良好的生活作息,避免过度劳累和精神紧张,鼓励其适当进行体育锻炼,增强体质。如果青少年频繁出现心动过速且伴有不适症状,要及时带其就医检查,排除心脏等方面的疾病。
(二)女性群体
女性在生理期、孕期等特殊时期可能更容易出现心动过速。生理期时体内激素水平变化可能会影响心率;孕期随着胎儿的生长发育,孕妇的心脏负担加重,也可能出现心动过速。女性在这些特殊时期出现心动过速时,要注意休息,保持情绪稳定,孕期出现心动过速要及时告知医生,以便医生综合评估孕妇和胎儿的情况进行相应处理。
(三)有基础疾病的年轻人
本身有心脏疾病(如先天性心脏病、心肌病等)或其他基础疾病(如甲状腺功能亢进、糖尿病等)的年轻人,出现心动过速时要更加谨慎。这类人群要严格遵循原发病的治疗方案,定期复诊,当出现心动过速时,不能自行随意处理,应立即就医,因为他们的心动过速可能会对原发病产生更大的影响,需要医生根据具体情况进行专业的评估和处理,以避免病情加重。



