心脏病晚期有多种症状表现，包括呼吸困难（休息或轻微活动时气促，严重呈端坐呼吸，不同年龄表现有差异）、水肿（多从下肢向上蔓延，不同年龄人群表现有特点）、心悸（自觉心跳异常，不同年龄感受不同）、胸痛（疼痛性质多样，不同年龄表现有差异）、晕厥（突然短暂意识丧失，不同年龄人群风险不同）、体力活动耐力显著下降（不同年龄表现不同）、胃肠道症状（食欲不振等，不同年龄表现有差异），不同特殊人群在这些症状上各有其情况需关注。
表现及原理：是心脏病晚期常见症状之一，患者会在休息或轻微活动时就出现气促，严重时呈端坐呼吸。这是因为心脏功能极度减退，肺循环淤血，影响气体交换。例如，左心衰竭时，肺淤血使肺泡弹性减退，气体交换面积减少，导致患者呼吸费力。不同年龄患者表现可能有差异，儿童可能表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等；老年患者可能同时伴有咳嗽、咳痰等症状。有心脏病病史且病情逐渐加重的人群更易出现，若本身有冠心病、心肌病等基础病史，随着病情进展到晚期，呼吸困难会逐渐明显。
特殊人群情况：老年患者由于心肺功能本身随年龄下降，心脏病晚期时呼吸困难可能更为显著，且常伴有行动迟缓，在活动后呼吸困难加剧的情况更易被忽视，需密切关注其日常活动中的呼吸状况。儿童心脏病晚期出现呼吸困难时，家长应格外注意其呼吸节律、深度等变化，因为儿童表达能力有限，病情变化可能更隐匿。
水肿
表现及原理：多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。这是由于心脏泵血功能减弱，体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙潴留。比如右心衰竭时，体循环静脉压升高，使软组织出现水肿，开始表现为足踝部、胫骨前凹陷性水肿，晨起可能较轻，下午加重。不同年龄人群水肿表现可能有特点，老年患者水肿可能与合并的其他慢性疾病（如肾功能不全等）相互影响，水肿程度可能更复杂；儿童心脏病晚期出现水肿时，需警惕是否合并其他并发症，因为儿童身体代谢等情况与成人不同。有心脏病病史且心功能已受损的人群，随着病情进展到晚期，水肿会逐渐显现。
特殊人群情况：老年患者水肿时，要注意皮肤护理，因为水肿部位皮肤易受损，发生感染风险增加，需保持皮肤清洁、干燥，避免长时间受压。儿童水肿时，要关注其营养状况，因为水肿可能影响营养物质的分布和吸收，需要合理调整饮食等。
心悸
表现及原理：患者自觉心跳过快、过慢或节律不齐，感觉心脏跳动异常。这是因为心脏功能失调，心律失常等情况出现。不同年龄患者心悸感受不同，儿童可能表述不清，家长需观察其是否有躁动、面色改变等情况；老年患者可能同时伴有头晕等不适，与老年人心血管调节功能下降有关。有心脏病病史的人群，病情进入晚期时，心脏电活动紊乱等情况增多，心悸症状会较为明显。
特殊人群情况：老年患者心悸时，要注意是否同时合并脑部供血不足等情况，因为老年人本身脑血管弹性下降等，心悸可能加重脑部缺血风险，需密切监测血压等指标。儿童心悸时，要排除是否有先天性心脏病等基础疾病的影响加重，及时就医检查。
胸痛
表现及原理：疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等，疼痛时间可能较长。是由于心肌缺血缺氧，心脏局部的神经受到刺激引起。不同年龄患者胸痛表现有差异，儿童心脏病晚期胸痛相对少见，但也可能出现，表述可能不确切；老年患者胸痛可能与合并的肺部疾病等混淆，需仔细鉴别。有冠心病等心脏病病史的人群，病情晚期时，心肌缺血进一步加重，胸痛发作更频繁、程度更重。
特殊人群情况：老年患者胸痛时，要警惕急性心肌梗死等严重情况，因为老年人对疼痛的感知可能不敏感，容易延误病情，需尽快就医进行相关检查。儿童胸痛时，要考虑先天性心脏病等的可能，及时进行心脏超声等检查明确病因。
晕厥
表现及原理：突然发生的短暂性意识丧失。是因为心脏输出量急剧减少，脑供血不足所致。例如严重的心律失常、心脏骤停先兆等情况都可能导致晕厥。不同年龄人群晕厥风险不同，儿童心脏病晚期出现晕厥可能与先天性心脏病的复杂畸形等有关；老年患者晕厥可能与心律失常、主动脉瓣狭窄等多种心脏疾病相关。有心脏病病史且病情较重的人群，晚期时发生晕厥的风险增加。
特殊人群情况：老年患者晕厥时，要注意跌倒等二次伤害，需将其放置在安全环境中，避免受伤。儿童晕厥时，要及时就医，因为儿童可能因晕厥导致脑部发育等受到影响，要明确病因进行针对性治疗。
体力活动耐力显著下降
表现及原理：患者几乎不能进行任何体力活动，即使很轻微的活动（如穿衣、洗漱等）都会引起明显不适。这是因为心脏功能严重减退，无法为机体提供足够的能量和氧气供应。不同年龄患者体力活动耐力下降的表现不同，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、活动量明显减少；老年患者可能原本有一定的日常活动能力，晚期时连简单的室内活动都难以完成。有心脏病病史的人群，随着病情进展到晚期，体力活动耐力会进行性下降。
特殊人群情况：老年患者体力活动耐力下降时，要制定合适的康复活动计划，在保证安全的前提下，进行适当的肢体活动等，以维持肌肉力量等，但要避免过度活动加重心脏负担。儿童体力活动耐力下降时，要关注其生长发育情况，因为体力活动减少可能影响身体的正常发育，需要在医生指导下进行适当的干预。
胃肠道症状
表现及原理：可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。是因为胃肠道淤血，消化功能受到影响。例如右心衰竭时，胃肠道淤血，导致消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，出现上述症状。不同年龄人群胃肠道症状表现有差异，儿童可能表现为拒食等；老年患者可能同时伴有便秘等情况，与老年胃肠功能本身减退有关。有心脏病病史且心功能晚期受损的人群，胃肠道症状会较为明显。
特殊人群情况：老年患者胃肠道症状时，要注意饮食调整，给予易消化、清淡的饮食，避免加重胃肠道负担。儿童胃肠道症状时，要关注营养摄入情况，因为食欲不振等可能导致营养不足，影响生长发育，需要合理安排饮食结构。
