乳腺癌有多种局部和全身症状及特殊情况。局部症状包括乳房肿块（单发、质硬、不光滑、边界不清、活动差）、乳房皮肤改变（酒窝征、橘皮样改变等）、乳头乳晕改变（乳头溢液、凹陷等）；全身症状有腋窝淋巴结肿大（初期可推动，后期融合粘连）、消瘦乏力（肿瘤消耗致）；特殊情况如炎性乳腺癌有红肿热等炎症样表现且年轻女性易患，男性乳腺癌症状与女性相似但男性乳房小易发现且老年男性需关注。
一、乳房局部症状
1.肿块
特点：乳腺癌患者乳房内通常可触及肿块，多为单发，质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度较差。例如，研究发现约80%的乳腺癌患者是以乳腺肿块首诊的。肿块的大小不一，小的肿块可能在体检时通过乳腺超声等检查发现。
年龄性别差异：在不同年龄段和性别中，肿块的表现可能有一定差异。年轻女性的乳房组织相对致密，有时可能会影响肿块的触及，但通过专业的乳腺检查手段仍可发现。而老年女性乳房组织松弛，肿块相对更容易被触摸到。男性也可能患乳腺癌，其乳房肿块的表现与女性有相似之处，但男性乳房较小，肿块更容易被察觉。
2.乳房皮肤改变
酒窝征：当肿瘤侵犯乳腺Cooper韧带，使其缩短，导致皮肤凹陷，形似酒窝。这种情况在乳腺癌早期可能就会出现，尤其是肿瘤位于乳房浅部时更容易发生。
橘皮样改变：若癌细胞堵塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变，表现为皮肤粗糙、凹陷不平，像橘子皮一样。一般在乳腺癌中晚期较为常见。
生活方式影响：长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响身体的整体健康状况，间接影响乳房皮肤的状态，但并非直接导致乳房皮肤改变的原因，不过健康的生活方式有助于维持身体良好的生理状态，利于早期发现乳房皮肤的异常改变。
病史因素：有乳腺良性疾病病史的患者，如乳腺纤维瘤等，在后续出现乳房皮肤改变时，需要更加警惕乳腺癌的可能，因为这类患者的乳腺组织有过异常情况，发生乳腺癌的风险相对较高。
3.乳头乳晕改变
乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，可为血性、浆液性等。血性溢液需要高度重视，因为乳腺癌患者出现乳头溢液时，血性溢液的比例相对较高。
乳头凹陷：肿瘤侵犯乳头或乳晕下区，可导致乳头扁平、回缩、凹陷。这是由于肿瘤组织的牵拉等作用引起的。
年龄性别相关：年轻女性的乳头乳晕改变可能更容易被自身察觉，而老年女性可能因为乳头乳晕的生理性萎缩等因素，对早期的改变不太敏感。男性乳腺癌患者出现乳头乳晕改变时，由于男性乳头本身不突出等特点，可能发现相对较晚。
生活方式关联：过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌系统，而内分泌紊乱可能与乳腺癌的发生发展有关，进而影响乳头乳晕的状态，但不是直接导致乳头乳晕改变的原因。
二、全身症状
1.腋窝淋巴结肿大
表现：乳腺癌细胞可转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。初期肿大的淋巴结可能尚可推动，随着病情进展，淋巴结会逐渐融合，与周围组织粘连，活动度变差。
年龄差异：年轻患者的免疫系统相对较为活跃，在乳腺癌发生腋窝淋巴结转移时，可能淋巴结肿大的表现相对较明显，但也可能因为年轻患者对身体变化的敏感度不同而有差异。老年患者由于身体机能下降，免疫系统功能减弱，腋窝淋巴结肿大可能不如年轻患者那么容易被早期发现。
性别影响：男性乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移时，由于男性腋窝淋巴结本身相对较少，所以一旦出现肿大可能更容易引起重视，但也可能因为男性对乳房相关疾病的关注度相对较低而导致发现较晚。
病史相关：有乳腺手术史等病史的患者，腋窝淋巴结的状态可能会因为手术等因素而发生改变，所以在后续出现腋窝淋巴结肿大时，需要仔细鉴别是手术相关的反应还是乳腺癌转移导致的，有相关病史的患者应定期进行腋窝淋巴结的检查。
2.消瘦、乏力
发生机制：乳腺癌是一种消耗性疾病，肿瘤生长过程中会消耗大量营养物质，同时肿瘤代谢产物可能会影响患者的食欲和机体的代谢功能，导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。晚期乳腺癌患者这种情况更为常见。
年龄性别考虑：老年患者本身身体机能衰退，营养吸收和代谢能力相对较弱，在出现消瘦、乏力时可能更容易被忽视，但其实这可能是乳腺癌进展的表现。年轻患者如果出现不明原因的消瘦、乏力，也需要排查是否与乳腺癌等疾病有关。女性患者在月经、妊娠、哺乳等特殊生理时期可能本身会有一些身体的变化，但如果出现与平时不同的、异常的消瘦、乏力，就需要警惕疾病的可能。男性患者出现消瘦、乏力时，由于相对较少关注自身身体的这种慢性变化，可能发现较晚，所以男性也不能忽视自身身体出现的异常全身症状。
生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动等不良生活方式会加重消瘦、乏力的症状，而健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等有助于维持身体的正常机能，在面对乳腺癌等疾病时，也能更好地应对身体出现的不适症状。
三、其他特殊情况
1.炎性乳腺癌
表现：炎性乳腺癌较为少见，但恶性程度高。患者乳房皮肤出现红肿、发热等炎症样表现，类似急性乳腺炎，但一般没有明显的感染病史。乳房皮肤增厚、粗糙，病变范围往往较大，可累及大部分乳房。
年龄性别特点：炎性乳腺癌在各个年龄段都可能发生，但年轻女性相对有一定的发病倾向。男性患炎性乳腺癌的情况极为罕见，一旦出现类似表现，更要高度警惕。
生活方式与病史关联：炎性乳腺癌的发生目前尚不明确与特定的生活方式有直接关联，但有乳腺基础疾病的患者，如乳腺囊性增生病等，发生炎性乳腺癌的风险可能会有所增加，所以这类患者需要密切关注乳房的异常变化。
2.男性乳腺癌
症状特点：男性乳腺癌的症状与女性有相似之处，也会出现乳房肿块、乳头乳晕改变等，但男性乳房较小，肿块更容易被发现。同时，男性乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的情况可能相对更早被察觉，因为男性腋窝淋巴结相对集中且不被脂肪等组织过度填充。
年龄性别相关注意事项：男性随着年龄增长，患乳腺癌的风险逐渐增加，所以老年男性更要关注乳房的健康状况。男性本身对乳腺癌的认知度相对较低，所以需要加强健康教育，让男性了解自身也有患乳腺癌的可能，一旦发现乳房异常要及时就医。
