皮肤病持续不好受多种因素影响，包括皮肤自身因素（如慢性皮肤病、皮肤屏障功能受损未修复）、外部环境因素（如过敏原持续接触、环境气候影响）、生活方式因素（如饮食、睡眠与压力）、治疗因素（如治疗不规范）以及特殊人群情况（如儿童皮肤薄嫩易受影响、老年人皮肤老化且多基础病用药需谨慎）。
一、皮肤自身因素
（一）皮肤疾病类型复杂
1.慢性皮肤病：某些皮肤病本身具有慢性迁延的特点，例如银屑病，其发病机制涉及遗传、免疫等多因素，病情容易反复，难以快速痊愈。研究表明，银屑病是一种由T细胞介导的慢性炎症性皮肤病，遗传因素在其中起到重要作用，约30%的患者有家族史，而且免疫细胞的异常活化导致皮肤角质形成细胞过度增殖，形成银屑病特有的红斑、鳞屑表现，病情容易受到感染、精神紧张等因素影响而复发。
2.皮肤屏障功能受损未修复：皮肤屏障由角质层、皮脂膜等构成，若皮肤屏障功能受损，如特应性皮炎患者，其皮肤屏障相关蛋白表达异常，经皮水分丢失增加，皮肤对外界刺激的抵御能力下降，不仅会使原有的皮肤病变难以好转，还容易引发新的皮肤炎症反应，导致皮肤病持续不好。特应性皮炎患者皮肤的丝聚蛋白基因变异率较高，丝聚蛋白是角质层中重要的结构蛋白和保湿因子，其缺乏或功能异常会破坏皮肤屏障。
二、外部环境因素
（一）过敏原持续接触
1.吸入性过敏原：如果患者处于含有过敏原的环境中，如花粉、尘螨等，持续吸入过敏原会不断刺激皮肤，导致皮肤病反复发作或难以痊愈。例如，季节性过敏性鼻炎患者同时合并皮肤过敏症状时，若在花粉季节持续暴露于花粉环境中，皮肤的过敏反应会持续存在。尘螨是室内常见的过敏原，尘螨的排泄物等会引起特应性皮炎患者的皮肤炎症持续不缓解，有研究显示，室内尘螨密度较高的环境中，特应性皮炎患者的病情控制难度增大。
2.接触性过敏原：长期接触某些致敏物质，如某些化妆品中的香料、防腐剂，或者工作环境中的化学物质等，会使皮肤不断受到刺激，导致皮肤病迁延不愈。比如接触某些染发剂后发生接触性皮炎的患者，如果再次接触该染发剂或者同类致敏物质，皮肤炎症会反复发生，难以好转。
（二）环境气候影响
1.干燥气候：在干燥的气候条件下，皮肤水分流失加快，对于皮肤屏障功能本身就有问题的人群，如鱼鳞病患者，皮肤会更加干燥、脱屑，病情容易加重且不易好转。鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病，主要表现为皮肤干燥、伴有鱼鳞状脱屑，干燥的气候会使皮肤的水分保持更加困难，加重皮肤的异常状态。
2.湿热气候：湿热的环境有利于某些真菌的生长繁殖，对于患有真菌性皮肤病，如体癣的患者，在湿热气候下病情容易扩散，难以治愈。体癣是由皮肤癣菌感染引起的，湿热环境会为真菌的生长提供适宜条件，导致皮肤癣菌在皮肤上进一步繁殖，使体癣的皮疹范围扩大、炎症加重，不易好转。
三、生活方式因素
（一）饮食因素
1.过敏食物摄入：如果患者食用了自身过敏的食物，如海鲜、坚果等，会引发或加重皮肤过敏反应，导致皮肤病持续不好。例如，对海鲜过敏的人食用海鲜后，可能会出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状，而且这些症状可能会持续较长时间，影响皮肤病的恢复。
2.辛辣刺激性食物：长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，会刺激皮肤，使某些皮肤病，如痤疮患者的炎症加重，导致痤疮反复发作，难以痊愈。痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关，辛辣食物会促进皮脂腺分泌，同时刺激皮肤炎症反应，从而影响痤疮的治疗效果。
（二）睡眠与压力因素
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响人体的免疫系统功能，对于皮肤病患者来说，免疫力下降会使皮肤的修复能力减弱，导致皮肤病难以好转。例如，湿疹患者睡眠不足时，病情可能会加重，因为睡眠过程中身体会进行免疫调节等生理活动来促进皮肤的修复，睡眠不足会干扰这些生理过程。
2.精神压力过大：精神压力过大可通过神经-内分泌-免疫轴影响皮肤的状态，导致皮肤病持续不好。比如神经性皮炎患者，精神紧张、焦虑等情绪会诱发或加重病情，因为精神压力会使交感神经兴奋，释放神经递质，影响皮肤的血管舒缩和炎症反应等。
四、治疗因素
（一）治疗不规范
1.用药不当：没有按照医生的嘱咐规范用药，如自行增减药量、提前停药等，会导致皮肤病治疗不彻底，容易复发。例如，治疗真菌感染的药物，需要按疗程使用，如果过早停药，真菌可能没有被完全杀灭，病情容易反复。
2.治疗方法选择不合适：对于某些皮肤病，如银屑病，没有根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，也会导致病情持续不好。如果轻度银屑病患者采用了过于激进的治疗方法，可能会对皮肤造成不必要的损伤，而重度银屑病患者没有选择有效的系统治疗等，都会影响病情的控制。
五、特殊人群情况
（一）儿童
1.皮肤特点与疾病易感性：儿童皮肤薄嫩，屏障功能尚未完全发育成熟，更容易受到外界因素影响导致皮肤病。例如婴儿湿疹，与儿童皮肤屏障功能不完善、免疫系统发育不成熟以及可能的食物过敏等因素相关。如果婴儿湿疹没有得到及时合理的护理和治疗，容易反复发生，难以彻底治愈。而且儿童用药有更多限制，若用药不当可能会对儿童身体造成不良影响，所以儿童皮肤病持续不好需要更加谨慎地考虑治疗方案，注重非药物干预如皮肤保湿等。
2.生活环境与护理：儿童的生活环境如果卫生状况不佳，或者家长护理不当，如过度洗浴破坏皮肤屏障等，都可能导致皮肤病持续不好。比如儿童接触性皮疹，如果家长没有及时发现并避免儿童再次接触致敏物质，或者给儿童穿着不透气的衣物等，都会影响皮疹的好转。
（二）老年人
1.皮肤老化与疾病：老年人皮肤老化，角质层增厚，保湿功能下降，免疫功能也有所减退，容易患多种皮肤病且不易好转。例如老年性瘙痒症，与皮肤老化、干燥以及可能存在的系统性疾病等有关。老年人的皮肤病还可能与基础疾病相关，如糖尿病患者容易并发皮肤感染等，而糖尿病控制不佳时，皮肤感染也难以痊愈。
2.用药与健康状况：老年人往往同时患有多种基础疾病，在治疗皮肤病时需要考虑药物之间的相互作用。例如老年人使用抗组胺药物治疗皮肤瘙痒时，需要注意药物对中枢神经系统的影响等，而且老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，用药不当容易导致不良反应，影响皮肤病的治疗和康复。
