体检前要注意饮食、作息和避免剧烈运动，体检项目包括血压测量、血常规、生化检查、心电图等，不同人群体检有不同注意事项，初次发现血压异常要多次测量并就诊，已有高血压病史人群要检查治疗方案有效性及关注相关指标变化。
一、体检前准备
1.饮食方面
体检前3天应保持正常饮食，避免食用高盐、高脂食物，如咸菜、油炸食品等，因为高盐饮食可能会暂时升高血压。一般建议每天盐摄入量不超过6克。例如，过多摄入咸菜会使人体钠摄入增加，影响体内水钠平衡，导致血压波动。
体检前12小时应禁食，保持空腹状态，但可以适量饮水，不过不要大量饮用含糖饮料等，以免影响血糖、血脂等其他指标检测的同时，对血压产生微小影响。
2.作息方面
体检前要保证充足睡眠，一般建议7-8小时左右。睡眠不足会影响神经内分泌系统，导致血压升高。比如长期熬夜的人，体内交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等缩血管物质，容易使血压升高。
体检前应避免剧烈运动，体检前一天不要进行长跑、打篮球等高强度运动，因为运动后血压会有一过性升高，可能会干扰体检结果的准确性。
二、体检项目及意义
1.血压测量
诊室血压测量是体检中常规项目。通过测量可以直接获取收缩压和舒张压数值。正常血压范围为收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。如果多次测量诊室血压均高于正常范围，可能提示高血压病。例如，收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg之间为1级高血压；收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg为2级高血压等。
动态血压监测也是可选项目，它可以24小时连续监测血压变化，能更全面地了解血压在一天中的波动情况。对于一些血压波动较大、怀疑有白大衣高血压（在医生诊室测量血压升高，而在家中自测血压正常）的人群尤为重要。动态血压监测可记录白天、夜间不同时段的血压均值等指标，正常动态血压的标准为24小时平均血压<130/80mmHg，白天平均血压<135/85mmHg，夜间平均血压<120/70mmHg。
2.血常规
通过血常规检查可以了解红细胞、白细胞、血小板等指标。虽然血常规本身与血压直接关系不大，但一些继发性高血压可能与血液系统疾病等有关。例如，真性红细胞增多症患者由于红细胞增多，血液黏稠度增加，会导致血压升高。
3.生化检查
包括血糖、血脂、肾功能等检查。血糖升高可引起交感神经兴奋，促使肝糖原分解，同时还可能损伤血管内皮，影响血压。例如，糖尿病患者常合并高血压，血糖控制不佳时血压更易波动。血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，会导致动脉粥样硬化，血管弹性降低，外周阻力增加，进而使血压升高。肾功能检查中的肌酐、尿素氮等指标可以反映肾脏功能，肾脏疾病如慢性肾炎等可引起肾性高血压，因为肾脏病变会导致水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，从而升高血压。
4.心电图
心电图检查可以发现高血压患者是否存在心肌肥厚、心肌缺血等心脏损害情况。长期高血压会导致左心室肥厚，心电图上可表现为左心室高电压等改变。例如，高血压患者进行心电图检查时，如果出现R波增高、ST-T改变等，提示可能存在左心室肥厚及心肌缺血，需要进一步评估心脏情况。
三、不同人群体检注意事项
1.老年人群
老年人群往往合并多种基础疾病，在体检前要告知医生自己的病史，如是否有高血压、冠心病、糖尿病等。在测量血压时，要注意体位性低血压的可能，老年人血管弹性差，快速改变体位时容易出现头晕、眼花等低血压症状。所以在体检过程中，由卧位或坐位站起时要缓慢，测量血压时应分别测量卧位和站立位血压。
老年人群体检时要更加关注心脑血管相关项目的检查，除了常规血压、心电图检查外，还可以考虑颈动脉超声检查，了解颈动脉粥样硬化情况，因为老年高血压患者动脉粥样硬化发生率较高，颈动脉粥样硬化程度与心脑血管事件风险相关。
2.中青年人群
中青年人群如果有不良生活方式，如长期熬夜、吸烟、酗酒、高盐饮食等，更要重视体检中的血压相关检查。这些不良生活方式是导致中青年高血压的重要因素。例如，长期吸烟会损伤血管内皮，影响血管功能，增加高血压发病风险。在体检时，除了关注血压数值外，还应了解自己的生活方式习惯，以便医生综合评估血压情况并给予健康指导。
中青年人群如果家族中有高血压病史，属于高血压高危人群，更应定期进行血压监测相关体检项目。因为遗传因素在高血压发病中也起到一定作用，有家族史的中青年要更加关注自身血压变化，早期发现血压异常并采取干预措施。
3.女性人群
女性在特殊时期如妊娠期、更年期等血压可能会有变化。妊娠期女性容易出现妊娠期高血压疾病，在体检时如果是育龄期女性，要告知医生月经情况等。更年期女性由于体内激素水平变化，也可能出现血压波动，体检时要关注血压变化的同时，了解激素相关指标情况（虽然激素指标可能不是体检常规项目，但医生会根据情况考虑）。
女性在体检时要注意避免在月经期前后进行血压测量，因为月经前后体内激素水平变化可能会对血压产生一定影响，最好选择在月经干净后3-7天进行体检，以获得相对准确的血压数据。
四、体检后血压异常的应对
1.初次发现血压异常
如果体检发现血压异常，首先不要惊慌。要在不同日期、不同时间多次测量血压，以明确是否真的存在高血压。如果非同日3次测量诊室血压均高于正常范围，应及时到心内科就诊。医生会进一步询问病史，包括家族史、生活方式等情况，并可能会建议进行24小时动态血压监测、尿常规、肾功能、肾上腺超声或CT等检查，以明确是原发性高血压还是继发性高血压。
对于原发性高血压，医生会根据患者的具体情况制定个性化的管理方案。如果血压只是轻度升高（1级高血压），且没有其他心脑血管危险因素，首先会建议进行生活方式干预，如控制体重（BMI控制在18.5-23.9kg/m2）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、戒烟限酒、保持心理平衡等。
2.已有高血压病史人群
对于已经确诊高血压并在进行治疗的人群，体检后要检查治疗方案是否有效。要查看血压控制情况是否达标，一般高血压患者血压应控制在<140/90mmHg，如果合并糖尿病、慢性肾病等，应控制在<130/80mmHg。如果血压控制不达标，医生会考虑调整治疗方案，可能会增加药物种类或调整药物剂量等。同时，要关注体检中其他相关指标的变化，如血糖、血脂、肾功能等，因为这些指标的变化也会影响高血压的管理。例如，血脂异常会加重动脉粥样硬化，需要同时进行调脂治疗来更好地控制血压相关的心血管风险。
