小三阳的饮食

来源:民福康

小三阳患者饮食需遵循保证充足热量、适量蛋白质、控制脂肪、补充充足维生素和矿物质的原则,适合的食物有全麦面包、糙米等主食,鱼类、豆制品等蛋白质类,西兰花、苹果等蔬菜水果类,需禁忌饮酒、减少辛辣刺激性和高糖食物摄入,不同人群如老年、孕妇、儿童小三阳患者饮食各有注意事项,老年要易消化,孕妇要保证自身和胎儿营养且避免不利食物,儿童要兼顾营养均衡和口味偏好、控制零食。

一、小三阳患者的饮食原则

(一)保证充足的热量摄入

对于成年小三阳患者,一般每天每公斤体重需要提供30-35千卡的热量,以维持正常的生理功能和体重稳定。例如,一个体重60公斤的成年小三阳患者,每天应摄入约1800-2100千卡的热量。热量的来源主要是碳水化合物,如大米、面粉等主食,它们能为身体提供稳定的能量供应,有助于维持肝脏的正常代谢功能。

儿童小三阳患者的热量需求会根据年龄和生长发育情况有所不同。一般来说,1-3岁儿童每天每公斤体重约需100-120千卡热量,4-6岁约需90-100千卡,7-10岁约需80-90千卡。同样以碳水化合物为主要热量来源,同时要保证蛋白质等其他营养素的合理摄入以满足生长发育需求。

(二)提供适量的蛋白质

优质蛋白质是小三阳患者饮食中不可或缺的部分。蛋白质的摄入量一般为每天每公斤体重1-1.5克。优质蛋白质的食物来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品等。例如,100克的瘦牛肉约含20克左右的优质蛋白质,100克的豆腐约含8克左右的优质蛋白质。摄入优质蛋白质有助于修复受损的肝细胞,促进肝细胞的再生。

对于儿童小三阳患者,蛋白质的摄入量应根据年龄和生长情况适当调整。处于生长发育期的儿童,蛋白质需求相对较高,每天每公斤体重可能需要1.2-1.5克的优质蛋白质,以满足身体生长和维持肝脏功能的需要。

(三)控制脂肪的摄入

小三阳患者应限制脂肪的摄入,尤其是动物脂肪。每天脂肪的摄入量应控制在总热量的20%-25%以下。例如,每天摄入的食用油量应控制在25克以内。选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪来源,如橄榄油、鱼油等,它们有助于降低血液中的胆固醇水平,减轻肝脏的代谢负担。

儿童小三阳患者的脂肪摄入也需要谨慎。幼儿期儿童每天脂肪摄入量约为40-50克,随着年龄增长逐渐调整。要避免过多摄入油炸食品等高脂肪食物,因为儿童的肝脏代谢功能相对较弱,过多脂肪摄入可能加重肝脏负担。

(四)补充充足的维生素和矿物质

维生素和矿物质对小三阳患者的肝脏功能维持和身体整体健康至关重要。例如,维生素B族参与肝脏的代谢过程,可从全麦面包、糙米、豆类等食物中获取;维生素C具有抗氧化作用,能保护肝细胞,可通过新鲜的水果(如橙子、猕猴桃等)和蔬菜(如青椒、西兰花等)摄入;矿物质如硒等对肝脏有保护作用,可从海鲜、蘑菇等食物中摄取。

儿童小三阳患者同样需要充足的维生素和矿物质来支持生长发育和肝脏健康。在饮食中要保证各种新鲜蔬菜和水果的摄入,以满足维生素和矿物质的需求。例如,每天应保证摄入200-300克的蔬菜和100-200克的水果。

二、适合小三阳患者的具体食物

(一)主食类

全麦面包:富含膳食纤维和B族维生素,膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少毒素在肠道的吸收,间接减轻肝脏的解毒负担;B族维生素参与肝脏的多种代谢反应。

糙米:相比精制大米,糙米保留了更多的营养成分,含有丰富的维生素B群和矿物质,其膳食纤维含量也较高,能为身体提供持久的能量,同时有利于维持肠道健康,对小三阳患者的整体健康有益。

(二)蛋白质类

鱼类:如三文鱼、鳕鱼等,富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,有助于减轻肝脏的炎症反应,同时优质蛋白质利于肝细胞的修复和再生。

豆制品:包括豆腐、豆浆等。豆腐是一种低脂肪、高蛋白的食物,富含植物蛋白,其含有的异黄酮等成分对肝脏有一定的保护作用;豆浆也是补充植物蛋白的良好来源,且容易被人体吸收。

(三)蔬菜水果类

西兰花:富含维生素C、维生素K和膳食纤维等。维生素C能抗氧化,保护肝细胞免受自由基的损伤;膳食纤维有助于肠道健康,减少有害物质的吸收。

苹果:含有丰富的果胶等膳食纤维,以及维生素C等营养成分。果胶可以帮助肠道排出毒素,维生素C对肝脏有保护作用,且苹果口感酸甜,适合大多数小三阳患者食用。

三、小三阳患者的饮食禁忌

(一)避免饮酒

酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢,对于小三阳患者,肝脏本身已经受到一定程度的损伤,饮酒会加重肝脏的负担,导致肝脏炎症进一步加重,甚至可能促进肝硬化等疾病的发展。无论酒精的浓度高低,小三阳患者都应绝对禁止饮酒。

(二)减少辛辣、刺激性食物的摄入

辛辣、刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道不适,进而影响营养物质的消化吸收,间接加重肝脏的代谢负担。对于小三阳患者来说,应尽量避免食用这类食物,以免对肝脏产生不良影响。

(三)控制高糖食物的摄入

过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,会使血糖升高,导致肝脏合成脂肪增加,容易引发脂肪肝等问题。小三阳患者应控制高糖食物的摄入量,保持血糖的稳定,减轻肝脏的代谢压力。例如,每天摄入的糖分应控制在50克以内。

四、不同人群小三阳患者的饮食注意事项

(一)老年小三阳患者

老年小三阳患者的消化功能有所减退,饮食应更加注重易消化。在保证营养均衡的基础上,食物应做得软烂一些,便于消化吸收。例如,将肉类烹饪得更加嫩滑,蔬菜适当切碎煮烂。同时,要注意控制食物的量,避免暴饮暴食,以免加重胃肠道和肝脏的负担。由于老年人体质相对较弱,要特别关注蛋白质、维生素和矿物质的摄入,确保身体有足够的营养维持健康,同时减轻肝脏的负担。

(二)孕妇小三阳患者

孕妇小三阳患者需要保证自身和胎儿的营养需求。在饮食上要增加蛋白质的摄入,以满足胎儿生长发育的需要,同时要注意摄入足够的铁、钙等矿物质。例如,多食用瘦肉、鱼类、奶制品等来补充蛋白质,通过食用红枣、菠菜等食物来补充铁元素,通过饮用牛奶、食用豆制品等来补充钙元素。但要注意避免过度进补,保持饮食的均衡,同时要严格避免饮酒和食用对胎儿不利的食物。

(三)儿童小三阳患者

儿童小三阳患者的饮食要兼顾营养均衡和儿童的口味偏好。要保证食物的多样性,避免孩子养成挑食、偏食的习惯。同时,要注意控制零食的摄入,因为很多零食含有高糖、高脂肪等不利于健康的成分。例如,应限制孩子食用油炸薯片、甜巧克力等零食。儿童处于生长发育阶段,饮食中要确保足够的营养供应,以支持身体的正常生长和肝脏功能的维持,定期监测孩子的生长发育指标,根据情况调整饮食方案。

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小三阳
小三阳指的是在进行乙肝两对半检查时,发现乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体、乙肝病毒核心抗体为阳性的状态。
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乙肝245阳性就是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝245阳性是指恢三阳,不是小三阳,是感染乙肝病毒后正在恢复中的表现。恢复期需要一定的时间,一般乙肝表面抗体越高彻底恢复的几率越高,表面抗体不高的话有可能存在隐性感染或病毒逆转的情况,因此单纯知道245阳性是不够的,还需要查一下抗体的具体数值,以及病毒DNA定量,并在3~6个月后复查看看是否稳定。
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝小三阳什么不能吃?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳的饮食,主要注意以下几个方面,对于不可以食用的主要就是要忌酒,忌烟,忌辣椒,对于其他的一些油腻食物,刺激性的食物要少吃,因为烟酒对肝脏影响很大,直接诱发乙肝发病或加重乙肝的病情,而辣椒由于刺激性大,容易造成肝炎加重,影响肝炎恢复,而油腻性的食物容易造成消化不良,加重肝脏负担,诱发胆囊炎等,
乙肝小三阳做哪些检查?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳需要进一步化验肝功、乙肝病毒,化验同时要进行肝脏影像检查。如果仅仅是乙肝小三阳,肝功正常,乙肝病毒没有复制,肝脏影像也没有提示肝硬化,这个时候是不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果乙肝小三阳,肝功异常,乙肝病毒有复制或者肝脏影像提示有肝硬化,这种情况就需要系统保肝、抗病毒治疗。抗病毒治疗
乙肝小三阳可以自愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳不仅无法自愈,现阶段也是无法治愈的。这和乙肝病毒本身嗜肝性,泛嗜性,变异性以及cccDNA的特点有密切关系。乙肝小三阳病人如果没有临床症状,肝功能正常或者只是轻度异常升高,乙肝病毒DNA也在正常范围内,这就是乙肝病毒携带者,临床上是不需要进行治疗的,一般也没有传染性,主要是以定期监测复查为
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝小三阳能转阴吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳绝大部分情况下是不能转阴的。但是也有极少部分的乙肝病人,由于病毒量少、复制量也很低、或者根本不复制的情况下,再加上身体抵抗力非常强,可以把乙肝病情彻底完全杀死,并产生抗体。还有病人如果长时间接受免疫力调节和抗病毒治疗的。那么这些因素的促进作用下,在进行乙肝两对半检查的时候,检查结果可以转阴
小三阳能痊愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小三阳的是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性状态,分为两种情况:第一种,乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常的,叫小三阳的携带者。第二种,乙肝病毒DNA升高,同时伴肝功能异常,叫小三阳慢性乙型肝炎,需要积极的抗病毒治疗。小三阳能够进一步好转、彻底转阴是指乙肝表面抗原转阴,往往比较困
乙肝小三阳可以同房吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝小三阳,一般病毒是相对稳定的,但是不是绝对的,建议到医院检查乙肝病毒载量,乙肝病毒载量低,考虑传染性低是可以同房的。如果乙肝病毒载量高,表示传染性强,有被感染的风险建议暂时不要同房。同时还要看另一方的乙肝表面抗体滴度,如果滴度大于100,表示乙肝表面抗体强(+,相对安全。如果在10和100之间,
小三阳转为肝硬化的症状是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
疲倦乏力为早期症状之一,此和肝病活动程度有关。产生易疲劳乏力的原因和食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍,热能产生不足有关。此外由于肝脏损害或胆汁排泄不畅时血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉的正常生理功能和乳酸转化为肝糖原的减少,
乙肝小三阳会传染么
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝小三阳就是感染了乙肝病毒,而乙肝病毒是具有传染性的慢性疾病。乙肝小三阳指乙肝两对半检测中的一、四、五阳性,即表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性。乙肝小三阳往往代表乙肝病毒感染,病情趋于稳定,传染性降低,但仍然具有传染性。其传染性大小,可以通过检测乙肝病毒核糖核酸、HBV-DNA协助判断。如果HBV-DNA较高,则说明其传染性较强。对于
乙肝大三阳和小三阳的区别
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝大三阳和乙肝小三阳共同点都是感染乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于乙肝两对半检测中的不同组合,乙肝两对半包括,乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项。乙肝大三阳是一三五阳性,也是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体,三项阳性往往提示乙肝病毒感染,复制活跃,传染性比较强。乙肝小三阳是一四五阳性,是表面抗原
什么是大三阳小三阳
周莹群 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
大三阳、小三阳是乙肝两对半指标,所谓大三阳是乙肝两对半有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体与核心抗体,如果表面抗原、e抗原跟核心抗体,即一三五阳性,称为大三阳,而小三阳是只有表面抗原、e抗体与核心抗体阳性,而e抗原是阴性,称为小三阳。大三阳与小三阳最主要区别是传染性,如果是大三阳,有e抗原阳性,病毒可能复制比较强,提示传染力也比较强。
小三阳转大三阳意味着什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳转为大三阳,说明患者病毒复制比较活跃,如果同时伴有肝功能明显异常,需要及时使用阿德福韦酯、替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒的药物进行治疗。治疗期间患者要定期进行肝功能、乙肝两对半、血球分析、乙肝病毒DNA、肝脏彩超、甲胎蛋白等复查,以便于及时进行诊治。
小三阳该怎么办
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
有小三阳需要根据肝功能是否正常,配合医生对症处理。有乙肝小三阳如果肝功能正常,说明病情比较稳定,病毒复制不是太活跃,病情不是太严重,可以暂时不需要药物治疗。但是如果有乙肝小三阳的同时伴有肝功能异常,则需要积极配合医生对症药物治疗,一般需要采取中西医联合治疗,促使肝功能恢复正常。
小三阳会转成大三阳吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
小三阳有可能会转变成大三阳,乙肝大三阳病毒复制非常活跃,传染性很强,通过积极对症药物治疗,病情稳定后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。但是乙肝小三阳患者如果平时不注意做好保养,在体质下降、免疫力低的情况下病情进一步发展,则可能会转成乙肝小三阳。
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