乙肝体检报告怎么看

来源:民福康

乙肝体检报告各项指标有不同意义及受多种因素影响,如乙肝表面抗原是乙肝病毒感染标志,乙肝表面抗体是保护性抗体,乙肝e抗原提示病毒复制活跃传染性强,乙肝e抗体提示病毒复制活动减弱传染性降低,乙肝核心抗体提示曾感染过乙肝病毒。综合解读需结合各项指标,如大三阳提示病毒复制活跃传染性强等,既往感染康复且有表面抗体者一般无需特殊治疗但需定期复查等。

意义:是乙肝病毒感染的标志之一,阳性表示体内存在乙肝病毒感染。其阳性结果不受其他因素干扰,若检测呈阳性,提示可能感染了乙肝病毒。例如,在流行病学调查中,HBsAg阳性率能反映地区乙肝病毒感染的流行情况。

年龄因素:不同年龄段人群HBsAg阳性率有所差异,一般新生儿感染乙肝病毒后易成为慢性携带者,随着年龄增长,通过自身免疫清除病毒后HBsAg阳性率会下降,但成人感染乙肝病毒后多数可通过自身免疫清除病毒,HBsAg阳性率相对较低。

生活方式:生活中与乙肝患者密切接触、有不安全注射史等高危行为人群,HBsAg阳性风险增加。例如,静脉药瘾者由于共用注射器等原因,HBsAg阳性率高于普通人群。

病史:有乙肝家族史的人群,HBsAg检测需更加关注,因为乙肝有一定的家族聚集性,若家族中有乙肝患者,其他成员感染乙肝病毒的几率相对较高。

乙肝表面抗体(HBsAb)

意义:是一种保护性抗体,阳性表示机体对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生,也可能是既往感染乙肝病毒后康复产生。其滴度越高,对乙肝病毒的抵抗力越强。例如,接种乙肝疫苗成功的标志就是HBsAb阳性且有一定滴度。

年龄因素:新生儿自身抗体产生能力较弱,若未接种乙肝疫苗,一般HBsAb阴性;随着年龄增长,若接种乙肝疫苗或自然感染后康复,HBsAb可转为阳性。儿童期接种乙肝疫苗后,部分儿童HBsAb滴度会随时间逐渐下降,到成年期可能需要加强接种乙肝疫苗以维持有效保护滴度。

生活方式:经常接触乙肝患者的医护人员等高危人群,若HBsAb阴性,应及时接种乙肝疫苗以获得保护;而生活中较少接触乙肝患者且未接种疫苗的人群,HBsAb阴性风险较高。

病史:既往感染过乙肝病毒并康复的人群,HBsAb通常为阳性;若有乙肝疫苗接种史,需根据接种情况和抗体滴度来判断是否需要加强免疫。

乙肝e抗原(HBeAg)

意义:HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性强。例如,在乙肝患者中,HBeAg阳性常与乙肝病毒DNA载量高相关,提示病情处于活动期,病毒复制活跃,容易通过血液、母婴等途径传播病毒给他人。

年龄因素:儿童感染乙肝病毒后,HBeAg阳性持续时间可能较长,而成人感染后HBeAg阳性持续时间相对较短,且成人感染后HBeAg转阴后转为HBsAb阳性的几率相对较高。

生活方式:生活中不注意防护、与乙肝病毒复制活跃患者密切接触的人群,感染风险增加,HBeAg阳性可能性也相应提高。比如,与HBeAg阳性乙肝患者有血液暴露风险的人群,需密切监测乙肝相关指标。

病史:有乙肝病毒感染病史且处于病毒复制活跃期的患者,HBeAg多为阳性,这类患者需要密切关注病情变化,评估抗病毒治疗的必要性。

乙肝e抗体(HBeAb)

意义:HBeAb阳性通常表示乙肝病毒复制活动减弱,传染性降低。但需要结合其他指标综合判断,若HBsAg、HBcAb也阳性,可能处于乙肝病毒感染的恢复期。例如,在乙肝患者治疗过程中,HBeAb转为阳性往往是病情好转的一个标志,但仍需结合HBVDNA等指标判断病毒是否完全被抑制。

年龄因素:不同年龄段人群HBeAb阳性的意义可能有所不同,儿童感染乙肝病毒后出现HBeAb阳性可能提示病情进入恢复期,但需要关注后续乙肝表面抗原是否转阴等情况;成人感染乙肝病毒后出现HBeAb阳性,若HBsAg阴性,可能表示既往感染过乙肝病毒已康复。

生活方式:生活方式健康、自身免疫功能较强的人群,感染乙肝病毒后可能更容易出现HBeAb阳性,病情恢复较快;而生活方式不良、免疫功能低下的人群,感染后病情可能迁延不愈,HBeAb阳性后仍可能存在病毒低水平复制等情况。

病史:有乙肝感染病史的人群,若HBeAb阳性,需要进一步评估乙肝病毒DNA载量等指标,以确定是否需要进一步治疗或监测病情变化。

乙肝核心抗体(HBcAb)

意义:HBcAb阳性表示曾经感染过乙肝病毒,只要感染过乙肝病毒,无论现在病毒是否被清除,HBcAb通常都会持续阳性。它是一个感染的标志,不代表病毒是否具有传染性。例如,既往感染过乙肝病毒但已经康复的人群,HBsAg阴性但HBcAb阳性;正在感染乙肝病毒的人群,HBsAg、HBeAg、HBcAb可能同时阳性(大三阳)或部分阳性(小三阳等情况)。

年龄因素:新生儿若母亲HBcAb阳性,需警惕母婴传播感染乙肝病毒;儿童及成人感染乙肝病毒后,HBcAb阳性提示曾经有过感染经历,不同年龄段人群感染后HBcAb阳性的后续转归有所不同,儿童感染后部分可通过自身免疫清除病毒,而成人感染后HBcAb持续阳性的比例相对较高。

生活方式:生活中接触乙肝病毒机会多的人群,如经常接触乙肝患者的医护人员等,HBcAb检测阳性几率可能相对较高,但需要结合其他指标判断是否为现症感染。

病史:有乙肝感染病史的人群,HBcAb阳性是既往感染的证据,需要结合其他乙肝指标综合评估病情,如HBsAg是否阳性、乙肝病毒DNA载量等,以确定是现症感染还是既往感染已康复。

乙肝体检报告综合解读示例

例如,若体检报告显示HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性(大三阳),通常提示乙肝病毒复制活跃,传染性强,此时需要进一步检测乙肝病毒DNA载量,以评估病毒复制程度。同时,要关注肝功能指标,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等,若肝功能异常,提示肝脏有炎症损伤,可能需要进一步进行抗病毒等治疗。对于不同年龄人群,儿童大三阳需要密切监测生长发育情况以及乙肝病情进展,成人大三阳则需要根据病毒载量和肝功能情况制定个性化的诊疗方案。生活方式方面,大三阳患者需要避免劳累、饮酒等加重肝脏负担的行为,有家族病史的人群更要重视定期体检和病情监测。

再如,若体检报告显示HBsAb阳性、HBcAb阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现在已经康复,并且机体产生了保护性抗体,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查乙肝相关指标,以监测抗体滴度变化等情况,若抗体滴度下降到一定程度,可能需要加强接种乙肝疫苗以维持对乙肝病毒的免疫力。对于不同年龄人群,儿童既往感染乙肝病毒康复后,需要关注其生长过程中乙肝相关指标的变化;成人既往感染康复后,要注意保持健康生活方式,降低再次感染乙肝病毒的风险。

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乙肝一般指慢性乙型肝炎,是一种因为持续感染乙型肝炎病毒而造成的肝脏慢性病。
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参军体检发现有近视眼怎么治疗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般在眼睛表现出有近视的时候,首先是要调整平时的用眼习惯的,或者也可以滴一些眼药水来缓解,如果眼睛的视力仍然没有恢复正常,最好是经过佩戴矫正眼镜,或者是经过手术的方法矫正视力。如果表现出了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
体检双肺小结节影是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节,不论是单个结节还是多个结节,都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小,大多没有临床意义,特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节,特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。
入职体检尿检检查什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
入职体检尿检一般检查下列内容:尿胆原,尿胆红素,尿中的红细胞,尿中的白细胞,尿液的ph值,尿液的比重,还有检查项目非常重要,是检查尿蛋白,尿糖,尿酮体。正常尿液当中是不应当表现出蛋白质的。肾小球肾炎或者是慢性肾病,高血压会表现出尿蛋白。糖尿病的病人可能会表现出尿糖阳性,尿酮体阳性。女性在入职体检的时
乙肝携带者可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者是不可能被治愈的。乙肝携带者是指已经感染乙肝病毒,但是机体正处于免疫耐受期,其血液、体液中含有乙肝病毒,但是患者的肝功能正常,并没有出现肝纤维化、肝硬化,而且患者无明显的症状。乙肝携带者应该坚持定期就医检查病情,一旦出现肝功能异常,要立即给予抗病毒治疗,一般预后良好。平时要坚持适当的运
乙肝是怎么得来的?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的,由于此病具有传染性,因此会通过以下方式感染:一、母婴传播,若妊娠期女性患有乙肝,则阴道分娩时会导致婴儿感染。二、血液传播,既往存在输血史或接受过血液透析等,也会增加感染乙肝病毒的风险。三、体液传播,乙型肝炎病毒可经破损的皮肤及黏膜传播,若和乙肝患者进行无保护措施的性
乙肝病毒表面抗原是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒外壳蛋白的意思,正常这种现象也没有传染性,但是表示有乙肝病毒的存在,检测结果呈乙肝病毒表面抗原表示已经感染了乙肝病毒,如果检测结果抗原为阳性,建议进一步的在医生指导下检测肝功能,乙肝病毒DNA的检测。乙肝病毒可以出目前病人的血液,乳汁,泪水,精液以及阴道分泌物当中,如果确诊
乙肝小三阳吃啥药?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型病毒性肝炎小三阳是否治疗,需要满足以下条件:1.乙型病毒性肝炎病毒DNA超过10的4次方;2.谷丙转氨酶超过正常值上限2倍以上;3.腹部彩超提示有肝纤维化的证据。同时满足1和2可抗病毒治疗。单独满足3可抗病毒治疗。抗病毒治疗的药物主要以核苷酸类似物为主,临床使用较多,效果较好的有恩替卡韦或者替诺
乙肝疫苗打一针和三针的区别是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝疫苗只打一针,不一定就会产生抗体,一般接种第一针后,只有30%的人会产生抗体,而且抗体的效价也不稳定,普遍人群打三针才会产生足够的抗体。这是因为每个人的体质特别是免疫系统的反应性不同,疫苗注射后产生的效果也不同。对于第一针已接种产生抗体的人而言,接下来的两针可以根据意愿决定是否打第二和第三针。现
乙肝病毒dna定量结果怎么看?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
胸片如果是一些小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人,回过头看术前的胸片,还是看不见,就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的,胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了,是一个降维处理了。人体有皮肤,有骨骼,有肺,还有肌肉,是一个立体的这样一个结构,胸片就是把这些立体的结构压在一张
什么样的人需要去做肺癌体检
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害,所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验,肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病,应该还是中老年人患病率比较多,虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者,但是毕竟还是相对少,所以经验来看,建议五十岁以上的中老年人,推荐可以每年进行一次CT的体检,完全就可以了。年轻人,包括中
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
来月经可以体检
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
经期不能做妇科检查及妇科分泌物、宫颈疾病的筛查,检查其他项目是可以做的,比如查血、子宫附件超声、肝胆胰脾肾超声检查、心肺透视拍片等检查,需要看一下检查项目都有哪些,不同的入职体检,不同职业检查项目也是不一样的,如果有妇科检查项目,可以先避开,先做其他检查,月经干净后再做妇科项目的检查。
体检前可以同房吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般来说,体检前可以同房,但也需要看体检项目。普通常规体检性生活不会有影响,但女性如需要做一些妇科检查时,则要避免性生活。比如白带常规、宫颈筛选等,要禁止同房。体检是西医说法,而中医主要是根据望、闻、问、切辨证论治,可以中西结合检查身体。
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