真菌感染败血症的治疗方法主要有抗真菌药物治疗、感染源控制与支持治疗、免疫调节与并发症管理等。

1.抗真菌药物治疗
根据真菌种类及药敏结果遵医嘱选择药物,唑类(如伏立康唑)适用于曲霉感染,多烯类(如两性霉素B)对隐球菌有效。重症患者需联合用药,治疗周期通常需4-6周,甚至更久,需根据感染部位及患者反应调整。
2.感染源控制与支持治疗
立即拔除中心静脉导管、清除脓肿等感染灶,减少真菌负荷。同时进行营养支持,通过肠内/肠外营养补充蛋白质及维生素;维持水电解质平衡,纠正低血压及酸中毒;对合并呼吸衰竭者实施机械通气。
3.免疫调节与并发症管理
粒细胞缺乏者使用粒细胞集落刺激因子,艾滋病患者需启动抗病毒治疗。合并肾功能衰竭时采用连续性肾脏替代治疗,清除炎症介质。
治疗期间需密切监测肝肾功能及药物浓度,如伏立康唑可能引发肝功能异常,两性霉素B需警惕肾毒性。患者应严格遵循医嘱,避免自行停药或调整剂量。



