肺结核需要遵医嘱使用一线抗结核药物、二线抗结核药物等药物治疗。

1.一线抗结核药物
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。异烟肼对结核杆菌有高度选择性,抗菌作用强;利福平抗菌谱广且作用强大,对繁殖期和静止期的细菌均有作用;吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强的杀菌作用;乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用;链霉素是最早的抗结核药,对结核杆菌有强大的抗菌作用。
2.二线抗结核药物
对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素等。这些药物一般在一线药物耐药或不能耐受时使用。对氨基水杨酸可竞争性抑制二氢叶酸合成酶,使二氢叶酸合成障碍而抑制结核杆菌的生长;丙硫异烟胺对结核杆菌有抑菌作用;卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素等主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
肝功能不全者要避免使用对肝脏有明显损害的药物,如利福平、异烟肼等,用药过程中要密切监测肝功能,必要时调整药物剂量或更换药物。肾功能不全者要避免使用经肾脏排泄且有肾毒性的药物,如链霉素、卡那霉素等,可根据肾功能情况调整药物剂量或选择对肾脏影响较小的药。



