肺结核不治疗可能会导致传染性增强、肺部病变加重、播散至其他部位。
1.传染性增强
肺结核是一种传染性疾病，患者体内的结核分枝杆菌会通过呼吸道飞沫等方式传播给他人，若不治疗，患者会持续排出结核分枝杆菌，使得周围人群感染的风险大幅增加，尤其是免疫力较低的人群，如儿童、老年人、患有基础疾病者等更容易被感染。
2.肺部病变加重
结核分枝杆菌在肺部不断繁殖，会引起肺部组织的炎症反应，导致肺部病变逐渐加重。早期可能只是局部的炎症浸润，随着病情发展，会出现结核结节、干酪样坏死等病理改变，进而可能形成空洞。空洞的形成会使肺部的正常结构和功能受到严重影响，影响气体交换，导致患者出现咳嗽、咳痰、咯血等症状逐渐加重，呼吸困难也会随之而来，严重影响患者的生活质量。
3.播散至其他部位
结核分枝杆菌具有向远处播散的特性，若不治疗，可能会通过血液、淋巴系统等途径播散到身体其他部位，引发肺外结核。常见的肺外结核有结核性脑膜炎、骨结核、肾结核等。结核性脑膜炎会影响中枢神经系统，导致头痛、呕吐、意识障碍等，严重时可危及生命且容易留下后遗症；骨结核会破坏骨骼结构，引起疼痛、畸形、活动受限等；肾结核会影响肾脏功能，出现尿频、尿急、血尿、腰痛等症状，进而可能导致肾功能衰竭。
