粉刺和毛囊炎的区别是定义与病因、临床表现、诊断与鉴别等。
1、定义与病因
粉刺是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，常由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌（如马拉色菌）等病原体感染引起。皮肤擦伤、搔抓等导致皮肤屏障受损时，病原体易侵入毛囊引发炎症。
2、临床表现
粉刺可分为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺）。白头粉刺为针尖大小的白色丘疹，不易挤出脂栓；黑头粉刺是开口于皮肤表面的小黑点，可挤出脂栓。毛囊炎初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
3、诊断与鉴别
粉刺主要根据典型临床表现即可诊断，一般通过视诊观察皮肤损害形态、分布等情况来确诊，需与一些毛囊皮脂腺疾病鉴别，如需与面部播散性粟粒性狼疮鉴别，后者皮疹为粟粒大小的圆形丘疹或脓疱，暗红色或紫红色，主要分布于眼睑、颊部及鼻唇沟等处，组织病理检查可助鉴别。细菌性毛囊炎根据临床表现及细菌涂片、培养等检查，若涂片见革兰阳性球菌，培养有致病性葡萄球菌生长可确诊，需与疖、痈等鉴别，疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，范围更大，红肿热痛更明显，且可形成脓栓；痈是多个疖融合而成，病变范围更广。
轻度粉刺可通过调整生活方式改善，如清淡饮食、规律作息、注意皮肤清洁等；中度及重度粉刺需根据病情采用药物治疗，如外用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧苯甲酰等，严重者可口服抗生素（如多西环素）、异维A酸等药物，但异维A酸有致畸等副作用，育龄期男女服药期间需避孕，且需在医生严格评估下使用，儿童使用时更需谨慎权衡利弊。
