女性不孕不育有多种常见原因，包括排卵障碍（内分泌因素如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常，卵巢病变如先天性卵巢发育不全、卵巢早衰、卵巢子宫内膜异位囊肿等）、输卵管因素（盆腔炎致输卵管堵塞或粘连、盆腔手术史致输卵管粘连）、子宫因素（子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，子宫内膜病变如子宫内膜炎、结核、息肉、肌瘤等）、免疫因素（自身免疫性如抗精子抗体等、同种免疫性如抗丈夫精子抗体）、其他因素（生活方式不良、年龄增长、精神心理压力大）。
内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调，影响卵泡正常发育和排卵，据相关研究，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍。甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可导致下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰正常的排卵过程。
卵巢病变：先天性卵巢发育不全、卵巢早衰等卵巢本身的病变会影响卵子的产生和排出。卵巢早衰指女性40岁之前卵巢功能衰退，卵泡耗竭或被破坏，导致排卵停止。此外，卵巢子宫内膜异位囊肿会破坏卵巢组织，影响卵泡发育和排卵。
输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：盆腔炎是导致输卵管问题的主要原因，如淋病、衣原体等感染引起的盆腔炎症，可导致输卵管黏膜受损、粘连，甚至完全堵塞，使精子和卵子无法相遇结合，据统计，盆腔炎患者中约有20%-30%会出现输卵管堵塞。盆腔手术史也可能引起输卵管粘连，例如子宫肌瘤剔除术、阑尾切除术等术后，可能导致输卵管与周围组织粘连，影响其正常功能。
子宫因素
子宫畸形：先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫等，会影响胚胎着床。纵隔子宫是子宫腔内有纵隔将宫腔分为两部分，会干扰胚胎的正常着床位置和发育环境。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，使胚胎难以着床。子宫内膜结核可破坏子宫内膜，导致宫腔粘连，影响受孕。另外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能影响受精卵着床，较大的子宫肌瘤可能改变宫腔形态，压迫输卵管开口，影响精子和卵子结合及受精卵运输。
免疫因素
自身免疫性因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身抗体。抗精子抗体可阻碍精子穿透宫颈黏液，影响精子与卵子结合；抗子宫内膜抗体可能破坏子宫内膜的正常生理功能，干扰胚胎着床。
同种免疫因素：部分女性对丈夫的精子产生免疫排斥反应，体内存在抗丈夫精子抗体，导致受精障碍。
其他因素
生活方式：长期熬夜、过度节食、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响内分泌系统，进而影响生殖功能。长期熬夜可导致生物钟紊乱，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常分泌节律；过度节食使身体处于营养不良状态，影响激素合成和排卵等生殖相关生理过程。
年龄因素：女性生育力随年龄增长逐渐下降，35岁以后下降更为明显。随着年龄增加，卵子质量下降，染色体异常几率增加，子宫内环境也不如年轻时适宜胚胎着床，例如35岁女性的受孕几率约为25%左右，40岁时降至5%以下。
精神心理因素：长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，导致排卵异常或月经紊乱，从而影响受孕。例如长期处于高压力状态下的女性，体内皮质醇水平升高，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。
