股癣皮肤变黑主要因炎症后色素沉着，治疗包括抗真菌（外用或口服）、保持局部清洁干燥，还可通过避免刺激、用美白护肤品辅助、谨慎激光治疗促进色素恢复，儿童和老年患者有不同注意事项。
一、了解股癣皮肤变黑的原因
股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤引起的一种浅表真菌感染性皮肤病，皮肤变黑主要是炎症后色素沉着所致。在股癣炎症发作过程中，皮肤中的炎症介质会刺激黑色素细胞分泌过多黑色素，从而导致局部皮肤颜色加深。
二、针对股癣本身的治疗
1.抗真菌药物治疗
外用抗真菌药物：如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等，这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。对于皮肤较薄嫩部位的股癣，选择刺激性小的外用抗真菌药。一般需要连续使用2-4周，以确保彻底清除真菌，防止股癣复发，从而减少炎症后色素沉着的持续。例如，一项临床研究表明，使用咪康唑乳膏治疗股癣，有效率可达80%以上。
口服抗真菌药物：对于病情较严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用，在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况，并且要严格掌握适应证。
2.保持局部清洁干燥
股癣患者应保持腹股沟等患处清洁，每天用温水清洗患处，清洗后要及时擦干。穿着宽松、透气的棉质内裤，避免局部潮湿，因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，加重股癣病情，进而影响色素沉着的恢复。例如，对于肥胖的患者，由于局部容易潮湿，更要注意保持清洁干燥，可适当增加更换内裤的频率。
三、促进色素恢复的措施
1.避免刺激
要避免搔抓、摩擦股癣部位，因为搔抓和摩擦会进一步损伤皮肤，刺激黑色素细胞分泌更多黑色素，加重皮肤变黑的情况。对于儿童患者，要注意修剪其指甲，防止无意识的搔抓。
2.使用美白护肤品辅助
可以在医生指导下使用含有烟酰胺、维生素C等成分的护肤品。烟酰胺可以抑制黑色素的传递，维生素C具有抗氧化作用，能够减少黑色素的形成。但要注意选择正规的护肤品，避免使用含有刺激性成分的产品。例如，烟酰胺在一些研究中被证实可以改善炎症后色素沉着，其浓度一般在2%-5%较为合适。
3.激光治疗（谨慎选择）
如果股癣治愈后皮肤变黑长时间不消退，可在病情稳定后考虑激光治疗。例如，调Q激光等可以通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒，促进其代谢排出。但激光治疗需要选择正规的医疗机构，并且要考虑患者的个体情况，如皮肤类型等。一般来说，皮肤较白的患者可能更适合激光治疗，但也存在一定的风险，如色素沉着加重等。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童患股癣时，由于皮肤娇嫩，在选择药物时要格外谨慎。外用抗真菌药物应选择儿童适用的剂型，如儿童专用的克霉唑乳膏等。同时，要加强护理，家长要监督儿童不要搔抓患处，保持局部清洁干燥。因为儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，所以在治疗过程中更要关注药物的安全性和皮肤的反应。
2.老年患者
老年患者往往伴有一些基础疾病，在使用抗真菌药物时要注意药物与基础疾病用药的相互作用。例如，老年患者可能同时患有糖尿病等疾病，在使用口服抗真菌药物时，要考虑对血糖等指标的影响。对于老年患者皮肤变黑的恢复，要更加耐心，因为老年患者的皮肤新陈代谢较慢，色素恢复可能需要更长的时间。同时，要注意保持老年患者的生活环境舒适，减少局部刺激。
