术前需详细询问健康史了解全身状况、检查乳房状况评估隆胸方式、进行心理评估确保合理预期,手术方式有假体隆胸选假体类型、切口和植入层次,自体脂肪隆胸要抽取处理脂肪注射,术后需伤口护理、观察恢复、调整饮食,特殊人群中基础疾病患者需控制病情后评估,妊娠期哺乳期女性停哺乳后考虑,青少年身体成熟且有合理需求再考虑。
一、术前评估
1.健康史询问:医生需详细了解受术者的全身健康状况,包括是否存在心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病,因这些状况可能增加手术风险,需在术前评估并调整健康状态至适合手术的水平。
2.乳房状况检查:观察乳房的大小、形状、皮肤弹性及乳腺组织分布等情况,评估适合的隆胸方式(如假体或自体脂肪隆胸等)。同时,测量乳房相关维度数据,为手术方案制定提供依据。
3.心理评估:了解受术者的隆胸动机与期望,进行心理疏导,确保其对手术可能出现的效果、恢复过程等有合理预期,排除因不恰当心理因素导致的手术风险。
二、手术方式选择
(一)假体隆胸
1.假体类型选择:可选用硅胶假体或盐水假体。硅胶假体手感更接近自然组织,外观逼真;盐水假体可在术后根据情况调整体积,但需注意其渗漏风险相对略高。
2.切口选择:常见切口位置有腋下、乳晕或乳房下皱襞。腋下切口较为隐蔽,但操作空间相对较小;乳晕切口适用于较小假体植入;乳房下皱襞切口视野开阔,利于较大假体植入,术后瘢痕较明显。
3.植入层次:假体可植入胸大肌后间隙或乳腺后间隙。胸大肌后间隙植入的假体活动度较小,外观更自然;乳腺后间隙植入则对乳腺组织影响稍大,需根据受术者乳房基础选择。
(二)自体脂肪隆胸
1.脂肪抽取:通常从腹部、大腿等脂肪较多部位进行负压抽吸或水动力法抽取脂肪,需确保抽取脂肪的纯度与活性。
2.脂肪处理与注射:对抽取的脂肪进行净化处理,去除杂质与油脂后,将纯净脂肪颗粒分层注射到乳房内,利用自身脂肪填充实现隆胸,同时可达到一定瘦身效果,但可能需要多次注射才能达到理想的丰满度。
三、术后护理
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免沾水,防止细菌感染。术后短期内应避免上肢过度外展、上举等剧烈运动,防止假体移位或脂肪注射部位受影响。
2.恢复观察:术后需住院观察一段时间,密切关注乳房肿胀程度、疼痛情况及有无异常渗出等。遵医嘱服用消肿、止痛等药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),穿着合适的弹力胸罩帮助乳房塑形,一般术后数周内肿胀逐渐消退,乳房形态逐步稳定。
3.饮食调整:术后应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果等,促进伤口愈合与身体恢复;避免食用辛辣、刺激性食物及酒精,减少对乳房的刺激。
四、特殊人群注意事项
1.基础疾病患者:患有严重高血压、糖尿病且未得到有效控制者,手术可能加重病情或增加手术并发症风险,需先积极治疗基础疾病,待病情稳定后由医生评估是否适合手术。
2.妊娠期/哺乳期女性:怀孕及哺乳会影响乳房形态与假体稳定性,可能导致隆胸效果不佳或出现并发症,建议在停止哺乳后再考虑隆胸手术。
3.青少年:乳房仍处于发育阶段,过早进行隆胸手术可能影响乳房正常发育,且术后身体变化可能使手术效果不理想,一般建议身体发育成熟(通常18岁后)且有明确、合理隆胸需求时再考虑手术。



