心脏病早期可能出现胸痛、心悸、呼吸困难、乏力、晕厥等表现,胸痛表现为特定部位放射痛等,相关因素包括活动情绪等;心悸是自觉心跳异常,相关因素有生理及心脏病等;呼吸困难有活动或休息时费力等表现,相关因素与体力活动等有关;乏力是全身疲倦无力,相关因素是心脏泵血不足;晕厥是短暂意识丧失,相关因素是心输出量急剧减少,且不同年龄、性别等人群表现有差异。
一、胸痛
1.表现形式:心脏病早期可能出现胸痛症状,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧等部位放射,疼痛性质可为压榨性、闷痛、刺痛等。例如,冠心病患者发作时常常感觉胸部有重压感或憋闷感。
2.相关因素:体力活动、情绪激动等可诱发胸痛,休息或含服硝酸甘油等药物后可能缓解。不同年龄、性别患者胸痛表现可能有差异,老年患者症状可能不典型,女性冠心病患者胸痛症状有时不如男性典型,常表现为上腹部不适等。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群发生心脏病胸痛的风险更高,长期吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加胸痛与心脏病发生的关联。
二、心悸
1.表现形式:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐,能感觉到心脏跳动明显。例如,心律失常是导致心悸的常见原因之一,可能表现为心跳突然加快或间歇等。
2.相关因素:剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡等可引起生理性心悸。而心脏病如心肌病、先天性心脏病等也会导致心悸。不同年龄人群心悸原因有所不同,儿童出现心悸可能与先天性心脏病等有关,老年人则可能与冠心病、心律失常等相关。女性在生理期等特殊时期也可能出现心悸,有心脏病家族史的人群发生心悸且与心脏病相关的概率相对较高。
三、呼吸困难
1.表现形式:活动后或休息时感到呼吸费力,严重时可能出现端坐呼吸等。比如,左心功能不全早期可表现为劳力性呼吸困难,即活动时出现呼吸困难,休息后缓解。
2.相关因素:体力活动是诱发呼吸困难的常见因素,随着病情进展,休息时也可能出现。不同年龄患者呼吸困难特点不同,儿童先天性心脏病导致的呼吸困难可能在活动后明显加重且伴有生长发育迟缓等表现,老年患者呼吸困难可能与多种心脏病相关,如慢性心衰等。女性心脏病患者呼吸困难表现有时可能被忽视,有慢性肺部疾病病史的人群发生心脏病时呼吸困难症状可能更易被混淆,需要仔细鉴别。
四、乏力
1.表现形式:患者感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。例如,冠心病患者在病情早期可能会出现容易疲劳、乏力的情况,稍微活动就感觉体力不支。
2.相关因素:心脏病导致心脏泵血功能下降,身体各器官供血不足,从而引起乏力。不同年龄人群乏力表现不同,儿童乏力可能与先天性心脏病影响生长发育有关,老年人乏力可能与多种心脏病共同作用有关,长期从事重体力劳动的人群如果出现不明原因乏力更要警惕心脏病可能,有贫血等其他基础疾病的人群发生心脏病时乏力症状可能会被加重或掩盖。
五、晕厥
1.表现形式:突然发生的短暂性意识丧失,摔倒在地。例如,心律失常中的严重心动过缓或心动过速可能导致晕厥发生。
2.相关因素:心脏病引起心输出量急剧减少是导致晕厥的常见原因。不同年龄人群晕厥原因不同,儿童晕厥可能与先天性心脏病、心律失常等有关,老年人晕厥可能与冠心病、病态窦房结综合征等有关。女性在妊娠等特殊时期出现晕厥要考虑心脏病相关可能,有心脏病病史且病情控制不佳的人群发生晕厥风险更高。



