心肌缺血可引发胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状，不同症状在表现上受年龄、生活方式、病史等因素影响，如胸痛中老年相对典型、年轻人可能不典型，心悸老年人可能更明显、有基础病史者更突出等，呼吸困难老年人易严重、有肺部基础病史者可被掩盖或加重，乏力中老年较明显、有贫血等基础病史者更显著。
一、胸痛
表现：心肌缺血最常见的早期症状是胸痛，多发生于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟。
年龄因素：中老年人群发生心肌缺血时胸痛症状相对典型，但年轻人也可能出现，不过症状可能不典型，需注意鉴别。例如，年轻患者可能因过度劳累、精神紧张等诱因引发心肌缺血，胸痛表现可能相对较轻或不典型。
生活方式因素：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，发生心肌缺血出现胸痛的风险较高，因为这些不良生活方式会导致动脉粥样硬化，进而影响心肌供血。
病史因素：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，本身存在血管病变的基础，更容易出现心肌缺血胸痛症状，且病情可能进展较快。
二、心悸
表现：患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。心肌缺血时心脏的电活动和机械活动可能受到影响，从而导致心悸症状。
年龄因素：各年龄段均可出现，但老年人心脏功能相对较弱，发生心肌缺血时心悸症状可能更明显。儿童若存在先天性心脏血管畸形等情况，也可能因心肌缺血出现心悸，但相对少见。
生活方式因素：过度饮酒、大量喝咖啡或浓茶等刺激性饮品，可能诱发心肌缺血出现心悸。长期熬夜、精神压力大的人群也容易出现心悸等心肌缺血相关症状。
病史因素：有心肌病、心律失常等基础病史的人群，发生心肌缺血时心悸症状可能更为突出，因为原有疾病已影响心脏功能，心肌缺血会进一步加重心脏功能的紊乱。
三、呼吸困难
表现：患者在活动后或安静状态下可能出现呼吸急促、气短，严重时可能不能平卧。这是因为心肌缺血导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血，从而引起呼吸困难。
年龄因素：老年人肺功能本身有所减退，发生心肌缺血时更容易出现呼吸困难症状，且症状可能较严重。儿童若存在先天性心脏病导致的心肌缺血，也可能出现呼吸困难，但需要结合儿童的生长发育情况等综合判断。
生活方式因素：肥胖人群由于心脏负担加重，更容易发生心肌缺血进而出现呼吸困难。长期处于空气污染严重环境中的人群，也可能因肺部功能受到一定影响，在心肌缺血时加重呼吸困难的表现。
病史因素：有慢性阻塞性肺疾病等肺部基础病史的人群，发生心肌缺血时呼吸困难症状可能被掩盖或加重，因为肺部疾病本身也会导致呼吸问题，心肌缺血会进一步干扰呼吸功能。
四、乏力
表现：患者感觉全身没有力气，活动耐力下降。心肌缺血导致心脏供血不足，身体各器官得不到充足的血液供应，就会出现乏力症状。
年龄因素：中老年人群由于身体机能逐渐衰退，发生心肌缺血时乏力症状可能较为明显。儿童若存在心肌缺血，可能表现为活动量较前减少、精神不振等类似乏力的表现，但需要排除其他疾病导致的乏力。
生活方式因素：长期过度劳累、睡眠不足的人群，容易出现心肌缺血相关的乏力症状，因为身体处于过度消耗状态，心脏负担加重。
病史因素：有贫血等基础病史的人群，本身就存在氧气运输障碍，发生心肌缺血时乏力症状会更加显著，因为心肌缺血进一步影响了心脏向全身供氧的能力。
