心脏病的发生受遗传、年龄与性别、生活方式、基础疾病等多种因素影响。遗传可能致某些心脏病倾向；年龄增长和性别差异会影响心脏状况；不健康饮食、吸烟、缺乏运动等生活方式易引发心脏病；高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会增加心脏病发病风险。
一、遗传因素
某些心脏病具有遗传倾向，例如家族性心肌病等。如果家族中有相关心脏病病史，个体患病风险可能增加。这是因为遗传物质的改变可能使个体更容易出现心脏结构或功能的异常。比如一些遗传性离子通道病，其致病基因可从亲代遗传给子代，导致子代心脏电生理功能异常，增加心律失常等心脏病的发生几率。
二、年龄与性别因素
年龄：随着年龄增长，心脏结构和功能会发生变化。老年人血管弹性下降，动脉硬化发生率增加，易引发冠心病等。例如，老年人心肌细胞可能出现退行性变，心脏的泵血功能逐渐减退，患心力衰竭的风险升高。儿童时期先天性心脏病的发生与胚胎发育过程中的异常有关，如母亲在妊娠早期感染风疹病毒等，可能影响胎儿心脏发育，导致先天性心脏病。
性别：在绝经前，女性患冠心病的风险低于男性，这与雌激素的保护作用有关。但绝经后，女性患冠心病的风险逐渐接近男性。女性在不同生理阶段，体内激素水平变化会影响心血管系统，如妊娠期间，女性心脏负担加重，有基础心脏问题的女性可能在孕期出现心脏功能恶化等情况。
三、生活方式因素
饮食：长期高热量、高脂肪、高盐饮食是心脏病的重要诱因。高脂肪饮食会导致血脂升高，过多的胆固醇沉积在血管壁，引起动脉粥样硬化，增加冠心病的发生风险。高盐饮食会使血压升高，加重心脏负担，长期高盐饮食的人群患高血压性心脏病的几率增加。例如，每天盐摄入量超过6克，患高血压的风险显著上升，而高血压是引发心脏病的重要危险因素之一。
吸烟：吸烟是冠心病等心脏病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，影响血管的正常功能，导致血管狭窄、痉挛等，进而引发心脏病。吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖、高血压、高血脂等疾病发生率增加，而这些疾病都是心脏病的高危因素。缺乏运动的人心脏功能得不到有效锻炼，心肌收缩力可能下降，心脏的储备功能降低，容易在一些诱因下发生心脏病。比如，长期久坐不动的人，患心血管疾病的风险比经常运动的人高出很多。
四、基础疾病因素
高血压：高血压患者的血管长期承受高于正常的压力，心脏需要更努力地泵血来维持血液循环，久而久之会导致左心室肥厚，进而发展为高血压性心脏病，严重时可引发心力衰竭。据统计，约70%的心力衰竭患者有高血压病史。
糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会促进动脉粥样硬化的发生发展。高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，使血脂异常，增加冠心病等心脏病的发病风险。糖尿病患者患冠心病的几率是非糖尿病患者的2-4倍，且糖尿病患者发生心肌梗死等心血管事件的预后通常较差。
高脂血症：血液中胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高，会在血管壁沉积，形成粥样斑块，导致动脉粥样硬化，使血管狭窄，影响心脏的血液供应，引发冠心病等。例如，低密度脂蛋白胆固醇水平升高是动脉粥样硬化的重要危险因素，当低密度脂蛋白胆固醇超过正常范围时，就需要采取措施来降低血脂，以减少心脏病的发生风险。
