湿疹与脂溢性皮炎在病因、好发部位、皮疹表现、病程预后及治疗原则等方面存在不同。病因上湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，脂溢性皮炎与皮脂腺分泌等有关；好发部位湿疹可全身任何部位且多对称分布，脂溢性皮炎在皮脂腺丰富处；皮疹表现湿疹急性期以丘疱疹为主有渗出倾向、慢性期浸润肥厚，脂溢性皮炎为黄红色斑片伴油腻鳞屑或痂皮；病程预后湿疹易反复发作影响生活质量，脂溢性皮炎易反复冬重夏缓；治疗原则湿疹需找并除病因、对症用药及儿童特需保湿等，脂溢性皮炎要去脂消炎等、外用相应药物及生活注意。
一、病因方面
湿疹：病因较为复杂，是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等；外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌功能亢进有关，马拉色菌等微生物的寄生和繁殖是重要的诱发因素。遗传因素可能影响个体对脂溢性皮炎的易感性，此外，精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等也可能与脂溢性皮炎的发生发展有关。
二、好发部位方面
湿疹：可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳、手足、前臂、小腿等外露部位，严重时可蔓延全身，多对称分布。
脂溢性皮炎：好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟、面颊等）、胸背上部、腋窝、腹股沟等部位。
三、皮疹表现方面
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则浸润、肥厚。常表现为多形性皮疹，红斑基础上有针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，瘙痒剧烈。
脂溢性皮炎：皮疹表现为黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮，可伴有不同程度的瘙痒。头皮部位的脂溢性皮炎可表现为头皮弥漫性红斑、灰白色糠秕状或油腻性鳞屑，严重时头发可稀疏、脱落；面部受累时，眉弓、鼻唇沟等部位可见淡红色斑片，覆有细碎鳞屑，眉毛可因搔抓而稀疏；胸背上部等部位可见圆形或椭圆形红斑，边界清楚，上覆油腻性鳞屑。
四、病程及预后方面
湿疹：急性湿疹经适当治疗后可好转，但易反复发作，慢性湿疹则常迁延不愈，病情时轻时重，可影响患者的生活质量，尤其是儿童患者，长期的瘙痒和皮肤损害可能影响其睡眠和生长发育。
脂溢性皮炎：病情容易反复，一般冬季加重，夏季缓解。部分患者随着年龄增长，病情可逐渐减轻，但也有部分患者可持续存在或反复发作。
五、治疗原则方面
湿疹：治疗主要是寻找并去除病因，缓解症状，减少复发。急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素霜剂；慢性期可选用软膏、硬膏等。瘙痒明显时可口服抗组胺药物。对于儿童湿疹患者，应特别注意皮肤保湿，避免过度清洁，选择温和的护肤品，同时要注意避免接触过敏原。
脂溢性皮炎：一般采用去脂、消炎、杀菌、止痒的原则治疗。外用药物可选用含抗真菌药物的制剂，如酮康唑洗剂等用于头皮部位；面部等部位可外用他克莫司软膏等非激素类药物。生活中要注意限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，保持生活规律，睡眠充足。儿童脂溢性皮炎患者同样需要注意皮肤清洁和保湿，同时要关注其饮食和生活作息对病情的影响。
