房间隔缺损手术可能出现残余分流、心律失常、心脏穿孔或周围组织损伤、血栓形成与栓塞、感染性心内膜炎等后遗症。残余分流因手术情况致血液分流，影响及应对因人群而异；心律失常由手术影响传导系统引起，需据类型处理；心脏穿孔或周围组织损伤需急救，不同人群风险不同；血栓形成与栓塞因术后卧床等致血液淤滞，需抗凝预防；感染性心内膜炎因手术创口致感染，需注意创口护理预防。
一、残余分流
产生原因：手术过程中可能因封堵器位置不佳等情况导致仍有血液分流。
影响及应对：若残余分流较小，可能无明显症状，部分可自行闭合；若分流较大，可能导致心脏负荷增加，需根据具体情况考虑再次介入或手术治疗。在不同年龄人群中，儿童可能因心脏代偿能力相对较强，对较小残余分流耐受较好，但仍需密切监测心脏结构和功能变化；成年人则可能较早出现心悸、气促等心功能不全表现。对于有基础病史的患者，如合并肺动脉高压等，残余分流可能加重病情进展，需更积极处理。
二、心律失常
产生原因：手术操作可能对心脏传导系统造成影响，如损伤房室结等结构。
影响及应对：常见的有心律失常类型包括房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞等。轻者可能仅有心悸等不适，重者可影响心功能。对于出现心律失常的患者，需进行心电图等检查明确类型。儿童患者由于心脏发育尚不完善，心律失常的表现可能不典型，且对心律失常的耐受能力较成年人差，需要更谨慎评估和处理；成年人则根据心律失常的严重程度采取相应措施，如药物治疗或植入起搏器等。有既往心脏疾病史的患者发生心律失常的风险可能更高，需要在术后密切观察心电变化。
三、心脏穿孔或周围组织损伤
产生原因：手术操作过程中可能因操作不当导致心脏穿孔或损伤周围如心包等组织。
影响及应对：心脏穿孔可能引起心包积血，严重时可导致心脏压塞，出现血压下降、心率加快等休克表现。周围组织损伤如损伤膈神经等可能引起相应功能障碍，如膈肌麻痹等。对于此类情况，需立即采取相应的急救措施，如心包穿刺引流等。儿童患者由于心脏体积较小，操作难度相对较大，发生心脏穿孔等损伤的风险相对较高；成年人则需在手术过程中精细操作以避免此类情况。有心脏解剖结构异常等病史的患者，手术中发生心脏穿孔等损伤的风险可能增加，术前需充分评估。
四、血栓形成与栓塞
产生原因：术后患者需长时间卧床等情况可能导致血液淤滞，易形成血栓，血栓脱落可导致栓塞事件。
影响及应对：栓塞部位不同表现不同，如脑栓塞可出现偏瘫、失语等，肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难等。术后需根据患者情况进行抗凝等预防治疗。儿童患者由于活动相对较少，更需注意早期活动以促进血液循环预防血栓形成；成年人则需根据病情评估抗凝强度，同时需考虑患者的出血风险等因素。有凝血功能异常等病史的患者，发生血栓栓塞的风险更高，需在围手术期采取更严格的预防措施。
五、感染性心内膜炎
产生原因：手术创口等可能成为感染途径，细菌等病原体侵入引发感染性心内膜炎。
影响及应对：患者可出现发热、心脏杂音改变等表现。术后需注意创口护理等预防感染。儿童患者由于自身免疫力相对较低，术后感染性心内膜炎的发生风险需重点关注，要做好创口清洁等护理工作；成年人则需在术后密切观察体温等情况，一旦怀疑感染性心内膜炎需及时进行抗感染等治疗。有基础感染性疾病等病史的患者，术后发生感染性心内膜炎的风险增加，需加强监测和预防。
