滴虫性外阴炎可通过观察症状表现、进行妇科检查及实验室检查来诊断，症状表现有阴道分泌物异常（增多、稀薄、有泡沫、伴臭味等）和外阴瘙痒；妇科检查可见外阴红肿等、阴道黏膜充血等；实验室检查有阴道分泌物生理盐水涂片法（镜检活动滴虫）和培养法（高度怀疑时用）。
一、症状表现观察
（一）阴道分泌物异常
女性若患有滴虫性外阴炎，阴道分泌物会出现明显变化。通常表现为分泌物增多，质地可能较为稀薄，呈灰黄色、黄白色或黄绿色，且常伴有泡沫状，这是因为阴道毛滴虫感染后，会影响阴道内环境，导致分泌物性状改变。部分患者的分泌物还可能伴有特殊的臭味，这是由于滴虫在阴道内繁殖过程中产生的代谢产物所致。不同年龄、生理状态的女性可能在症状表现上略有差异，例如青春期女性生殖系统发育尚不完善，可能症状相对较明显；而更年期女性由于体内激素水平变化，可能症状表现不典型，但仍可出现上述分泌物异常情况。
（二）外阴瘙痒
外阴部位会出现不同程度的瘙痒症状，瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒感较为强烈，甚至会影响日常生活和睡眠。瘙痒部位主要集中在阴道口及外阴周围，由于瘙痒，患者可能会不自觉地搔抓外阴，进而导致外阴皮肤出现抓痕等改变。对于儿童患者，由于其无法准确表达瘙痒感受，可能会表现出不断摩擦外阴等异常行为，家长需密切观察。
二、妇科检查
（一）外阴检查
医生会对外阴进行详细检查，观察外阴皮肤黏膜情况，看是否有红肿、充血等表现。滴虫性外阴炎患者的外阴可能会出现不同程度的红肿，这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、充血。同时，还会检查外阴是否有抓痕、溃疡等，抓痕可能是由于患者搔抓所致，而溃疡则是较为严重的炎症表现，不同年龄患者的外阴表现可能因身体抵抗力等因素有所不同，比如老年患者由于皮肤较为脆弱，外阴出现病变时可能症状相对更易察觉。
（二）阴道检查
通过阴道窥器检查阴道情况，可见阴道黏膜充血，严重者有散在的出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，这是滴虫性外阴炎比较典型的阴道黏膜表现。在检查过程中，医生会注意观察阴道分泌物的情况，包括分泌物的量、颜色、性状等。对于不同性活跃状态的女性，阴道检查的结果可能会有所不同，比如性活跃期女性由于性生活等因素，感染滴虫性外阴炎的概率相对较高，阴道检查时可能更易发现典型的黏膜改变。
三、实验室检查
（一）阴道分泌物生理盐水涂片法
这是常用的检查方法之一。医生会取阴道分泌物置于载玻片上，加一滴生理盐水后镜检，可观察到活动的阴道毛滴虫。这种方法简便易行，但需要在显微镜下准确识别滴虫。不同样本采集方法可能会影响检查结果的准确性，比如采集分泌物时要注意部位准确，应在阴道后穹窿等部位采集，以提高检出率。对于儿童患者，采集分泌物时操作要轻柔，避免引起患儿不适。
（二）培养法
当临床高度怀疑滴虫感染但生理盐水涂片法阴性时，可采用培养法。将阴道分泌物接种于培养基中，在合适的条件下培养，以进一步明确是否存在滴虫感染。培养法的准确性相对较高，但操作相对复杂，所需时间较长。在进行培养法检查时，要注意培养基的保存和使用条件，确保培养结果的可靠性。
通过以上症状表现观察、妇科检查以及实验室检查等多方面的综合评估，能够帮助医生判断是否患有滴虫性外阴炎。一旦怀疑患有该病，应及时就医进行相关检查，以便尽早明确诊断并进行相应的治疗。
