子宫息肉的形成与多种因素相关，包括雌激素水平过高，其会过度刺激子宫内膜致其过度增生及使细胞增殖与分化异常；炎症刺激，慢性炎症持续作用及免疫反应参与会促进息肉形成；还有年龄因素，高血压、肥胖等基础疾病，以及长期应用某些药物等因素也会增加子宫息肉发生风险，如30-50岁女性易患且有年轻化趋势，肥胖、高血压者风险高，长期服他莫昔芬等药物也易引发。
一、雌激素水平过高
1.对子宫内膜的影响：雌激素是调节子宫内膜生长的重要激素，当体内雌激素水平持续处于较高状态时，会过度刺激子宫内膜，使其过度增生。例如，长期服用含有雌激素的药物、肥胖人群脂肪组织可转化更多雄激素为雌激素等情况，都可能导致雌激素水平异常升高，进而促使子宫内膜局部过度生长形成息肉。对于育龄期女性，正常的月经周期中雌激素有波动，但如果这种波动失衡，就容易引发息肉形成；围绝经期女性由于内分泌紊乱，雌激素水平也可能出现异常升高的情况。
2.细胞增殖与分化异常：高雌激素环境下，子宫内膜的腺体、间质及血管会出现异常的细胞增殖与分化。正常情况下，子宫内膜的细胞增殖和分化是受到精细调控的，而过高的雌激素打破了这种平衡，使得局部组织过度生长并聚集成息肉样结构。研究发现，在雌激素作用下，相关基因的表达会发生改变，影响细胞的正常生长和分化过程。
二、炎症刺激
1.慢性炎症的持续作用：长期的妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎等蔓延至子宫内膜，会持续刺激子宫内膜。例如，慢性盆腔炎会导致盆腔内环境持续处于炎症状态，炎症因子的长期存在会引起子宫内膜组织的反复损伤和修复。在炎症刺激下，子宫内膜间质细胞会发生增生，同时血管新生增加，这些变化共同作用促进子宫息肉的形成。对于有妇科炎症病史的女性，尤其是炎症控制不佳的人群，子宫息肉的发生风险相对较高。
2.免疫反应的参与：炎症刺激还会引发机体的免疫反应，免疫细胞及其分泌的细胞因子会参与到子宫内膜的病理过程中。一些炎症相关的细胞因子会促进子宫内膜细胞的增殖，干扰正常的组织修复，从而有利于息肉的形成。比如，肿瘤坏死因子-α等细胞因子在炎症相关的子宫息肉形成中可能起到了促进细胞增殖和血管生成的作用。
三、其他因素
1.年龄因素：子宫息肉多见于30-50岁的育龄期及围绝经期女性，但近年来也有年轻化的趋势。随着年龄增长，女性体内的内分泌环境逐渐发生变化，尤其是围绝经期女性雌激素代谢等方面出现紊乱，同时机体的修复能力也有所下降，这些因素综合起来使得年龄较大的女性更容易出现子宫息肉。而对于年轻女性，如果存在内分泌失调等情况，也可能引发子宫息肉。
2.高血压、肥胖等基础疾病：肥胖女性体内脂肪含量高，脂肪组织会增加雌激素的合成，进一步提高体内雌激素水平；高血压患者可能存在血管内皮功能等方面的异常，这些因素都可能对子宫内膜的生长环境产生影响，增加子宫息肉的发生风险。有研究表明，肥胖女性患子宫息肉的概率比正常体重女性要高，高血压患者也需要警惕子宫息肉的发生，因为基础疾病可能通过多种途径干扰子宫内膜的正常状态。
3.长期应用某些药物：长期服用他莫昔芬等药物的女性，他莫昔芬具有类雌激素样作用，会影响子宫内膜的内分泌环境，导致子宫内膜异常增生，增加子宫息肉的发生几率。对于因病情需要长期服用此类药物的女性，需要密切关注子宫内膜的情况，定期进行妇科检查，以便早期发现可能出现的子宫息肉。
