滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，可通过性接触和间接传播，有分泌物增多等表现，用生理盐水涂片法等检查，用甲硝唑等治疗，妊娠期等特殊人群有相应注意事项；霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染，内源性传染为主，有外阴瘙痒等表现，用氢氧化钾溶液镜检等检查，用抗真菌药物治疗，特殊人群也有不同注意事项。
一、病原体方面
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，滴虫是一种厌氧的原虫，适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长。女性感染后，滴虫主要寄生在阴道，还可侵犯尿道、尿道旁腺、膀胱甚至肾盂等部位。
霉菌性阴道炎：主要由白色念珠菌感染所致，白色念珠菌是一种条件致病菌，在阴道内糖原增多、酸度增高时易大量繁殖引发炎症，孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者等人群因阴道内环境改变更易感染。
二、传播途径方面
滴虫性阴道炎：可通过性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播。
霉菌性阴道炎：主要为内源性传染，白色念珠菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可相互传染；少部分患者可通过性交直接传染，通过接触感染的衣物间接传染的情况相对较少。
三、临床表现方面
滴虫性阴道炎：主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，部分患者还可出现性交痛等症状。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。
霉菌性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者阴道分泌物增多，分泌物特点为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，以夜晚更加明显。部分患者有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等。
四、实验室检查方面
滴虫性阴道炎：生理盐水涂片法是最简便的方法，可在阴道分泌物中找到活动的阴道毛滴虫；也可行培养法，其准确性更高。
霉菌性阴道炎：取阴道分泌物置于10%氢氧化钾溶液中，镜下可找到芽孢和假菌丝；也可进行分泌物培养来明确诊断。
五、治疗方面
滴虫性阴道炎：常用药物为甲硝唑或替硝唑，可口服也可局部用药。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时治疗。
霉菌性阴道炎：治疗上可局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等局部用药，或氟康唑等全身用药。对于有复杂因素的霉菌性阴道炎患者（如妊娠期、糖尿病患者、重度霉菌性阴道炎等）需根据具体情况调整治疗方案。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：滴虫性阴道炎患者妊娠期感染后可能引起胎膜早破、早产等，需及时治疗，多选用对胎儿影响小的药物，如甲硝唑口服治疗；霉菌性阴道炎患者妊娠期发病率高，由于孕期阴道环境改变易复发，治疗时以局部用药为主，尽量避免全身用药，选择对胎儿无害的抗真菌药物，如克霉唑栓剂等。
儿童：婴幼儿霉菌性阴道炎多因雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值高，易受感染，治疗时需注意选择刺激性小的药物局部治疗，保持外阴清洁；滴虫性阴道炎在儿童中相对少见，若发生感染需谨慎选择药物，遵循儿科用药原则，以局部治疗为主，避免全身应用可能对儿童有影响的药物。
糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时阴道内糖原增加，酸度增高，利于念珠菌生长繁殖，易反复发生霉菌性阴道炎，此类患者需积极控制血糖，同时规范治疗霉菌性阴道炎，在治疗阴道炎时可能需要适当延长疗程或调整治疗方案。
