有了胎心胎芽并不意味着完全稳定，早期妊娠有胚胎发育阶段及胎心胎芽出现时间，影响妊娠稳定的因素包括激素水平、孕妇自身健康状况、胚胎自身因素、生活方式因素，有胎心胎芽后一般孕妇要定期产检、注意休息饮食等，高龄孕妇和有既往不良妊娠史孕妇需更密切监测和处理。
一、早期妊娠的胚胎发育阶段与胎心胎芽出现时间
正常妊娠情况下，一般怀孕6-7周左右可通过超声检查看到胎芽，怀孕7-8周左右能看到胎心。胎芽是胚胎发育的早期形态，胎心则代表胚胎有了原始的心血管活动，这是胚胎存活的重要标志。但即使有了胎心胎芽，妊娠仍有继续发生风险的可能。
二、影响妊娠稳定的其他因素
激素水平方面
孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平对维持妊娠稳定至关重要。虽然有了胎心胎芽，但如果hCG水平上升不理想或者孕酮水平偏低，仍然可能导致流产等妊娠不良结局。例如，一些研究表明，孕酮水平过低时，子宫平滑肌兴奋性增高，容易引发宫缩，增加流产风险。不同孕周有相应的激素正常范围，如孕8-10周时hCG水平会达到一个相对稳定但随后逐渐下降的阶段，若偏离正常范围过多则需警惕。
孕妇自身健康状况
全身性疾病：孕妇患有如高血压、糖尿病等全身性疾病时会影响胎盘的血液灌注和营养供应，从而影响妊娠稳定。患有高血压的孕妇，全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受累，可能导致胎儿供血不足；糖尿病孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境会影响胚胎发育，增加流产、胎儿畸形等风险。
感染因素：孕期发生病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等感染时，可能通过胎盘影响胚胎，导致胚胎发育异常甚至流产。例如风疹病毒感染可引起胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形。
胚胎自身因素
胚胎染色体异常是早期妊娠丢失的重要原因。即使有了胎心胎芽，胚胎仍可能存在染色体数目或结构异常，这种情况下胚胎往往无法正常发育，最终会发生流产等情况。目前随着染色体检测技术的发展，可以通过绒毛活检、羊水穿刺等方法检测胚胎染色体情况，但即使检测无异常，也不能完全排除后续妊娠出现问题的可能。
生活方式因素
过度劳累：孕妇过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌平衡和子宫的稳定性。比如长时间从事重体力劳动或者过度熬夜的孕妇，发生流产等妊娠不良事件的风险相对较高。
不良饮食习惯：孕期营养不良或者摄入一些有害的物质，如酗酒、吸烟等，也会影响妊娠稳定。酗酒会导致胎儿酒精综合征，出现胎儿生长受限、智力低下等问题；吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胎盘血管收缩，减少胎儿的血液供应。
三、有胎心胎芽后的注意事项
对于一般孕妇
应继续定期进行产前检查，密切监测hCG、孕酮水平以及超声下胚胎的发育情况。同时要注意休息，避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，保证营养均衡，远离有害物质，如戒烟戒酒等。
特殊人群
高龄孕妇：年龄大于35岁的高龄孕妇，本身胚胎发生染色体异常的概率就较高，即使有了胎心胎芽，也需要更加密切地进行产前筛查和诊断，如在合适孕周进行无创产前基因检测或者羊水穿刺等检查，以便及时发现胚胎可能存在的染色体问题，并根据检查结果进行相应的处理。
有既往不良妊娠史的孕妇：比如既往有过流产、胚胎停育等不良妊娠史的孕妇，有了胎心胎芽后更要加强孕期监测，可能需要更早开始进行超声监测胚胎发育情况，并且在医生的指导下适当延长产检间隔时间，密切关注自身身体状况，一旦出现阴道流血、腹痛等异常情况要及时就医。
