右附件囊肿的形成有多种因素，包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿，病理性的子宫内膜异位症、炎症因素（盆腔炎性疾病、结核性盆腔炎）、肿瘤因素（卵巢浆液性肿瘤、卵巢黏液性肿瘤），还有内分泌因素及生活方式因素等，生理性因素多与月经周期相关，病理性因素涉及多种疾病导致卵巢结构改变，内分泌和生活方式因素可通过影响激素或机体调节引发囊肿。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
女性每个月经周期都会有卵泡发育，成熟卵泡破裂排卵后，卵泡会形成黄体。但有时卵泡没有正常破裂排卵，持续存在就会形成卵泡囊肿，一般直径多在2-3厘米，通常在月经周期结束后可自行消失，常见于生育年龄的女性，与正常的月经周期中卵泡发育、排卵的生理过程相关。
（二）黄体囊肿
排卵后形成的黄体，有时会发生黄素化，形成黄体囊肿。正常情况下，黄体在月经周期的后半期存在，若黄体持续存在或持续增大就会形成黄体囊肿。一般直径多在3-4厘米，部分女性可能无明显症状，少数人可能因黄体囊肿破裂出现腹痛等表现，多见于有正常月经周期的女性，与黄体形成及消退的生理过程异常有关。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜种植在卵巢上时，就可能形成卵巢子宫内膜异位囊肿，也称为巧克力囊肿。囊肿内含有类似巧克力样的糊状陈旧血性液体，多与子宫内膜异位种植的过程相关，常见于育龄期女性，尤其是有月经不调、痛经等情况的女性，其发病可能与经血逆流、免疫因素等多种因素有关。
（二）炎症因素
1.盆腔炎性疾病：盆腔的炎症，如输卵管炎、卵巢周围炎等，炎症长期刺激可导致卵巢与周围组织粘连，进而形成囊肿。常见于有不洁性生活史、宫腔操作史等导致盆腔感染的女性，炎症的持续存在会引发局部组织的病理改变，使得卵巢出现囊肿样改变。
2.结核性盆腔炎：由结核分枝杆菌感染引起的盆腔炎，也可能累及右侧附件，导致右侧附件出现囊肿样病变。多见于有结核病史或密切接触结核患者的人群，结核杆菌的感染会引起盆腔内的炎性反应，从而影响右侧附件的正常结构，形成囊肿。
（三）肿瘤因素
1.卵巢浆液性肿瘤：是常见的卵巢上皮性肿瘤，包括浆液性囊腺瘤、交界性浆液性肿瘤和浆液性囊腺癌等。其中浆液性囊腺瘤多为单侧，球形，表面光滑，囊性；交界性浆液性肿瘤和浆液性囊腺癌则具有一定的侵袭性和恶性倾向。其具体发病机制尚不完全明确，可能与卵巢上皮的异常增生等因素有关，可发生于各个年龄段的女性。
2.卵巢黏液性肿瘤：同样属于卵巢上皮性肿瘤，黏液性囊腺瘤多为单侧，体积较大或巨大，表面光滑，切面为多房，囊内充满胶冻样黏液；黏液性囊腺癌则具有恶性特征。其发病也与卵巢上皮的病变相关，可在不同年龄的女性中出现。
三、其他因素
（一）内分泌因素
体内激素水平的异常可能与右附件囊肿的形成有关。例如，长期服用某些含有激素的药物，或患有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等，可导致体内雌激素、孕激素等激素水平失衡，影响卵巢的正常功能，进而促使右附件囊肿的形成。多囊卵巢综合征患者常表现为月经紊乱、多毛、肥胖等，同时卵巢可能出现多个小囊肿。
（二）生活方式因素
长期的不良生活方式也可能对右附件囊肿的形成产生影响。如长期熬夜、精神压力过大等，可导致机体的内分泌调节紊乱，影响卵巢的正常生理功能。此外，过度节食、营养不良等也可能影响激素的合成与分泌，增加右附件囊肿的发生风险。
