排卵性障碍异常子宫出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、促排卵治疗和手术治疗，不同人群有特殊注意事项。一般治疗需调整生活方式；药物治疗有止血药和调整月经周期药；促排卵治疗适用于有生育需求者；手术治疗有子宫内膜切除术和子宫动脉栓塞术；青春期患者优先调节下丘脑-垂体-卵巢轴，围绝经期患者综合考虑整体健康状况，有基础疾病患者注意药物相互作用。
一、一般治疗
调整生活方式：对于存在排卵性障碍异常子宫出血的患者，尤其要注意规律作息，保证充足睡眠，一般建议成年人每天睡眠7-8小时。同时，要合理饮食，保证营养均衡，增加富含铁元素食物的摄入，如瘦肉、动物肝脏等，以预防贫血，因为长期出血可能导致患者出现缺铁性贫血，影响身体各器官功能。对于肥胖患者，需要适当控制体重，通过合理饮食和适度运动来减轻体重，研究表明，体重减轻5%-10%可能有助于恢复排卵功能。
二、药物治疗
止血药物：可使用氨甲环酸等药物，通过抑制纤维蛋白溶解而发挥止血作用。氨甲环酸能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，防止纤溶酶原激活，从而抑制纤维蛋白溶解，达到止血目的。
调整月经周期药物
短效口服避孕药：适用于有避孕需求的患者，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥作用，使月经周期规律，减少经量。例如复方炔诺酮片等，一般从月经第5天开始服用，连续服用21天为一个周期。
孕激素：可使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，形成规律月经。常用药物有黄体酮胶囊等，一般在月经周期后半期服用，持续一定天数后停药。
三、促排卵治疗
适用于有生育需求的患者：对于有生育要求且存在排卵障碍的患者，可使用促排卵药物，如克罗米芬等。克罗米芬能与雌激素竞争受体，解除雌激素对下丘脑的负反馈，促使垂体分泌促性腺激素，从而诱发排卵。但使用促排卵药物需要严格掌握适应证和禁忌证，并且要监测卵泡发育情况，一般需要通过B超监测卵泡大小等指标，根据卵泡发育情况调整药物剂量等。
四、手术治疗
子宫内膜切除术：适用于药物治疗无效且无生育要求的绝经过渡期和慢性不再生的患者。通过手术破坏子宫内膜功能层及部分基底层，达到减少经量甚至闭经的目的。但手术有一定的并发症风险，如子宫穿孔等，需要严格把握手术指征。
子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉及其分支，减少子宫血供，从而治疗异常子宫出血。适用于不宜手术或拒绝手术、无生育要求的患者，但术后可能影响子宫及卵巢血供，对有生育需求的患者不适用。
特殊人群注意事项
青春期患者：青春期女性身体尚在发育阶段，治疗时应优先考虑对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，以恢复正常排卵为目标，避免过度使用对生殖系统发育有潜在不良影响的药物，同时要密切关注其生长发育情况，因为异常子宫出血可能影响营养状况，进而影响身高、第二性征发育等。
围绝经期患者：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，治疗时要综合考虑其整体健康状况，对于无生育需求且药物治疗效果不佳的患者，可根据具体情况选择合适的手术治疗方式，但要充分评估手术风险，同时注意围绝经期女性可能存在的心血管疾病等其他健康问题，在治疗过程中需兼顾。
有基础疾病患者：对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗排卵性障碍异常子宫出血时，要注意药物之间的相互作用。例如使用某些激素类药物可能会影响血糖、血压的控制，需要在治疗过程中密切监测血压、血糖等指标，并根据情况调整基础疾病的治疗方案。
