霉菌性妇科炎症由假丝酵母菌引起，诱因多样，需综合治疗，包括消除诱因、局部和全身用药，还需预防复发巩固治疗，特殊人群如妊娠期、糖尿病女性有不同注意事项，要注意个人卫生、增强免疫力，治疗时局部用药为主，控制血糖等。
一、明确霉菌性妇科炎症的定义与病因
霉菌性妇科炎症主要由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，通常在阴道内菌群失调等情况下大量繁殖引发炎症。常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，这些因素会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。
二、综合治疗措施
（一）消除诱因
对于长期应用广谱抗生素的患者，应根据病情评估是否能调整用药；妊娠合并霉菌性妇科炎症的患者，需在医生指导下谨慎选择合适的治疗方式，因为孕期用药需兼顾母体和胎儿安全；糖尿病患者要积极控制血糖，通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖及随机血糖相应控制，血糖稳定有助于减少霉菌性妇科炎症的复发；对于应用免疫抑制剂或大量雌激素治疗的患者，也需在医生评估下调整相关治疗方案。
（二）局部用药
可选用克霉唑制剂，每晚1粒（500mg），塞入阴道，连用3日；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），塞入阴道，连用7日；还可选用制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），塞入阴道，连用10~14日。局部用药是通过药物直接作用于阴道局部，抑制假丝酵母菌生长。
（三）全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg，顿服。全身用药是通过口服药物经胃肠道吸收，分布到阴道等部位发挥抗真菌作用。
三、预防复发及巩固治疗
（一）巩固治疗
在初次治疗后，需进行巩固治疗，尤其是复发性霉菌性妇科炎症患者。可在每次月经后重复局部用药1个疗程，持续6个月。通过巩固治疗能进一步杀灭残余的假丝酵母菌，降低复发风险。
（二）注意个人卫生
保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤应选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤。清洗外阴的盆具要专人专用，避免交叉感染。
（三）增强机体免疫力
日常生活中要注意均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，一般每天蛋白质摄入量成人男性65~90g、女性55~75g，维生素根据不同年龄段和个体需求合理摄入；适度运动，每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动能增强体质，提高机体免疫力；保证充足睡眠，成年人一般每天需要7~8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于机体恢复和免疫力提升。
四、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期霉菌性妇科炎症的治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，因为全身用药可能对胎儿产生潜在影响。在治疗过程中要密切关注病情变化，按照医生的指导规范用药，同时要注意个人卫生的维护，加强孕期产检，监测胎儿发育情况。
（二）糖尿病女性
糖尿病合并霉菌性妇科炎症的患者，除了积极治疗妇科炎症外，更要严格控制血糖。要遵循糖尿病饮食原则，合理安排餐次和食物种类，如主食可选择粗细粮搭配，副食注意控制糖分和脂肪的摄入；在运动方面要根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，避免低血糖等情况发生；并且要定期监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案，妇科炎症治疗过程中也要密切观察炎症的变化，及时与内分泌科和妇科医生沟通，确保病情得到良好控制。
