痱子因高温闷热环境致汗腺导管堵塞等引起,有红痱、白痱、脓痱等表现,依临床表现诊断,治疗需保持皮肤清洁等,预防要通风凉爽等;过敏是机体接触过敏原的异常免疫反应,有皮肤、呼吸道、消化道等表现,靠病史等诊断,治疗要避过敏原等,预防要避相应过敏原,特殊人群需特殊关注。
一、病因方面
痱子:主要是由于在高温闷热环境下,汗液分泌过多且不易蒸发,导致汗腺导管堵塞、汗液潴留后汗管破裂,汗液外渗入周围组织而引起。例如在炎热的夏季,长时间处于高温潮湿环境中的人群更容易长痱子,婴幼儿由于汗腺功能尚未发育完善,相对成人更易发生痱子。
过敏:是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应。过敏原种类繁多,如食物(牛奶、鸡蛋、海鲜等)、吸入物(花粉、尘螨、动物毛发皮屑等)、接触物(化妆品、某些植物、金属饰品等)。不同个体的过敏原存在差异,有过敏病史的人群相对更易发生过敏反应,且过敏反应与遗传因素也有一定关系,若家族中有过敏体质者,个体发生过敏的风险可能增加。
二、临床表现方面
痱子:
红痱:最常见,多发生于颈、胸、背、肘窝、腘窝等部位,为密集排列的针头大小丘疹或丘疱疹,周围有轻度红晕,常成批出现,有轻微烧灼及刺痒感。
白痱:好发于躯干部,为针尖至针头大小的浅表性小水疱,壁薄,清亮,周围无红晕,一般无自觉症状,轻擦易破。
脓痱:多由红痱发展而来,痱子顶端有针头大小浅表脓疱,好发于皮肤褶皱处及小儿头颈部等。
过敏:
皮肤表现:可出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等,皮疹形态多样,分布可呈局限性或泛发性。例如接触性皮炎多局限于接触部位,表现为边界清楚的红斑、丘疹,严重时可出现水疱、大疱;荨麻疹则表现为大小不等的风团,常突然发生,数小时内可消退,消退后不留痕迹,但易反复发作。
呼吸道表现:接触过敏原后可能出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喘息等,严重者可出现呼吸困难,如过敏性鼻炎、支气管哮喘等。
消化道表现:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,如食物过敏时较常见。
三、诊断方面
痱子:主要根据典型的临床表现即可诊断,一般在高温闷热环境下发病,皮疹分布及形态符合痱子特点,通常不难诊断。
过敏:需要详细询问病史,包括接触过敏原的情况、既往过敏史等,结合临床表现,必要时可进行过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,以明确过敏原,辅助诊断。
四、治疗与预防方面
痱子:
治疗:保持皮肤清洁干燥,局部可外用痱子粉、炉甘石洗剂等,有感染时可外用抗生素软膏等。一般通过改善环境温度、通风等措施,皮疹可较快消退。
预防:保持室内通风凉爽,穿着宽松透气的衣物,勤洗澡,保持皮肤清洁干燥,小儿要勤换尿布等。
过敏:
治疗:首先要避免接触过敏原,然后根据病情轻重采取相应治疗。轻度过敏可外用糖皮质激素软膏(如氢化可的松软膏等,但婴幼儿需谨慎使用)、口服抗组胺药物(如氯雷他定等);严重过敏出现呼吸困难、休克等情况时需立即就医,进行抢救治疗,如使用肾上腺素等。
预防:明确过敏原的个体应尽量避免接触过敏原,如对花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩等;对食物过敏者要避免食用相关食物等。特殊人群如婴幼儿、老年人等,由于其机体免疫力及皮肤、生理功能等特点,在预防和应对过敏及痱子时需更加谨慎。婴幼儿皮肤娇嫩,选择衣物材质要柔软舒适,保持皮肤清洁时水温要适宜;老年人皮肤干燥,易发生痱子,要注意保持皮肤湿润,选择宽松棉质衣物等。



