神经性皮炎的发病与遗传、神经精神、皮肤屏障、免疫及环境等多种因素相关。遗传具一定倾向；神经精神因素中精神紧张、睡眠障碍可诱发或加重；皮肤屏障功能异常易致外界刺激侵入引发炎症；免疫因素包括细胞免疫和体液免疫异常参与；环境因素里气候变化、接触过敏原会影响发病。
神经精神因素
精神紧张：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能会诱发或加重神经性皮炎。当人体处于精神紧张状态时，神经系统会分泌一些化学物质，如神经递质等，这些物质可能会影响皮肤的神经调节和免疫功能。例如，长期高强度工作、生活压力大的人群，患神经性皮炎的几率相对较高。精神紧张会导致皮肤的瘙痒感更加明显，进而形成搔抓-瘙痒的恶性循环，使得神经性皮炎难以控制。
睡眠障碍：睡眠不足或睡眠质量差也与神经性皮炎的发生发展密切相关。睡眠过程中身体会进行一系列的修复和调节，包括皮肤的代谢和免疫调节等。如果长期睡眠障碍，会影响皮肤的正常功能，降低皮肤的抵抗力，容易受到外界刺激而引发神经性皮炎。对于有睡眠障碍的患者，改善睡眠质量对于神经性皮炎的防治也非常重要。
皮肤屏障功能异常
皮肤屏障功能主要包括物理屏障、化学屏障和免疫屏障等。当皮肤屏障功能出现异常时，如角质层的结构和功能受损，经皮水分丢失增加，外界的各种刺激物质更容易侵入皮肤内部，从而引起皮肤的炎症反应。例如，过度清洁皮肤、使用刺激性的化妆品或洗浴产品等，都可能破坏皮肤屏障。儿童由于皮肤较为娇嫩，若家长过度给儿童清洁皮肤或使用不适合的洗护产品，更容易导致儿童皮肤屏障功能受损，增加神经性皮炎的发病风险。而对于成年人，如果长期处于干燥的环境中，或者频繁接触化学物质等，也会影响皮肤屏障功能，诱发神经性皮炎。
免疫因素
细胞免疫：在神经性皮炎患者的病变皮肤中，能够观察到T淋巴细胞等免疫细胞的异常活化。T淋巴细胞参与了皮肤的免疫反应调节，当它们异常活化时，会分泌多种细胞因子，如干扰素-γ、白细胞介素-2等，这些细胞因子会引起皮肤的炎症反应，导致皮肤出现瘙痒、丘疹、苔藓样变等神经性皮炎的典型症状。不同年龄阶段的人群，其免疫系统的功能状态有所不同，儿童免疫系统尚不完善，成年人随着年龄增长免疫系统功能可能会有所衰退，这些因素都可能影响免疫因素在神经性皮炎发病中的作用。
体液免疫：部分神经性皮炎患者体内的体液免疫也会出现异常，如免疫球蛋白的水平可能会发生变化。免疫球蛋白是体液免疫的重要组成部分，其水平的异常可能与皮肤的炎症反应相关。例如，某些免疫球蛋白的升高可能会加剧皮肤的过敏和炎症反应，从而促进神经性皮炎的发生发展。
环境因素
气候变化：季节更替时的气候变化，如干燥的秋冬季节，空气湿度降低，皮肤容易失水，导致皮肤屏障功能进一步受损，从而增加神经性皮炎的发病风险。在寒冷干燥的环境中，皮肤的血液循环可能会受到一定影响，也会影响皮肤的正常代谢和免疫功能。不同年龄的人群对气候变化的适应能力不同，儿童和老年人相对更易受到气候变化的影响，需要更加注意皮肤的保湿等护理措施。
接触过敏原：接触某些过敏原也可能引发神经性皮炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。当皮肤接触到过敏原后，会引发过敏反应，导致皮肤出现炎症，进而诱发神经性皮炎。例如，对花粉过敏的人群在花粉季节更容易出现神经性皮炎的发作。不同个体对过敏原的接触情况和过敏反应程度不同，需要根据自身的情况尽量避免接触已知的过敏原。
